Влияние инфузии допамина на секрецию инсулина у здоровых людей

Обоснование. Роль инфузии дофамина в отношении функции бета-клеток поджелудочной железы в норме и при заболеваниях у людей остается неясной. Все чаще гипергликемия в реанимации неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья.

Это исследование впервые исследует роль инфузии дофамина для здоровья и может стать руководством для более крупных исследований влияния использования дофамина на критические состояния.

Дизайн исследования Этот проект будет проспективным одноцентровым исследованием для определения эффекта дофамина у здоровых субъектов с использованием гипергликемического зажима.

Процедуры исследования:

После подписания информированного согласия субъекты будут проходить скрининг в центре клинических исследований после ночного голодания. Во время этого визита будет получен полный анамнез и медицинский осмотр, включая показатели жизненно важных функций, рост, вес, ИМТ, окружность талии. Сердечно-сосудистые заболевания будут проверены с помощью ЭКГ. Во время этого визита будут проведены базовые анализы, включая общий анализ крови, биохимию, тесты функции печени, AIC гемоглобина, тесты функции щитовидной железы, липиды и кортизол. У женщин будет бета-ХГЧ мочи.

Субъекты, соответствующие критериям исследования, вернутся в клиническое исследование в течение 30 дней после скрининга после ночного голодания. Одна венозная канюля большого диаметра (20 калибра) будет вставлена ​​в локтевую ямку для инфузии 20% раствора допамина и декстрозы внутривенно. Другая канюля будет вставлена ​​в контралатеральную руку для частого забора крови.

Чувствительность к инсулину будет определяться с помощью гипергликемического зажима золотого стандарта, как описано ранее (DeFronzo, 1979)13. Каждый субъект будет действовать как собственный контроль и получит вливание плацебо, а затем вливание дофамина.

Субъектам будут измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень глюкозы каждые 10 минут. Каждый субъект получит начальную дозу декстрозы 20% для увеличения концентрации глюкозы на 125 мг/дл в течение первых 15 минут. Затем они будут получать инфузию 20% декстрозы с переменной скоростью для поддержания уровня глюкозы на уровне 180-220 мг/дл. Уровни С-пептида, инсулина, глюкагона и катехоламинов будут определяться через 30 и 60 минут для определения исходных уровней перед инфузией дофамина. Затем дозу дофамина (200 мг/250 мл) титруют до 5 мкг/кг/мин, стараясь не повышать артериальное давление выше 160 систолического. С-пептид, уровень инсулина, глюкагон, катехоламины плазмы будут измеряться через 90 мин и 120 мин, 150 мин, 180 мин, 210 мин, 240 мин. Через 120, 180 и 240 минут также будут измеряться уровни глюкагона и кортизола. Общий объем крови, взятой за все время исследования, будет менее 100 мл. После взятия всех образцов крови вливание декстрозы и дофамина будет снижено и остановлено. Субъекту дадут обед и проверят уровень глюкозы. Затем венозные канюли будут удалены, и субъект будет отправлен домой.