Dopamiini-infuusion vaikutus insuliinin eritykseen terveillä henkilöillä

Perustelu Dopamiini-infuusion rooli haiman beetasolujen toimintaan terveydessä ja sairauksissa on edelleen määrittelemätön ihmisillä. Yhä useammin tehohoidon areenalla esiintyvä hyperglykemia ennustaa huonosti terveysvaikutuksia.

Tämä tutkimus tutkii ensimmäistä kertaa dopamiini-infuusion roolia terveydessä ja sillä on potentiaalia ohjata laajempia tutkimuksia dopamiinin käytön vaikutuksesta kriittisiin sairauksiin.

Tutkimuksen suunnittelu Tämä projekti on tulevaisuuden yhden keskuksen koe, jossa määritetään dopamiinin vaikutus terveillä henkilöillä hyperglykeemistä puristinta käyttämällä.

Opiskelumenettelyt:

Allekirjoitetun suostumuksen jälkeen koehenkilöille tehdään seulonta kliinisessä tutkimuskeskuksessa yön yli paaston jälkeen. Tällä vierailulla hankitaan täydellinen historia ja fyysinen koe, mukaan lukien elintärkeät merkit, pituus, paino, BMI ja vyötärön ympärysmitta. Sydämen tilat seulotaan EKG:llä. Tällä vierailulla tehdään peruslaboratoriot, mukaan lukien CBC, kemia, maksan toimintakokeet, hemoglobiini AIC, kilpirauhasen toimintakokeet, lipidit ja kortisoli. Naisilla on virtsan beeta-HCG.

Tutkimuskriteerit täyttävät koehenkilöt palaavat 30 päivän kuluessa seulonnasta kliiniseen tutkimukseen yön yli paaston jälkeen. Yksi suurireikäinen (20 gaugen) laskimokanyyli asetetaan kyynärpääkuoppaan dopamiini- ja 20-prosenttisen dekstroosiliuoksen infuusiota varten. Toinen kanyyli asetetaan vastakkaiseen käsivarteen toistuvaa verinäytteitä varten.

Insuliiniherkkyys määritetään käyttämällä kultaisen standardin hyperglykeemistä puristinta, kuten aiemmin on kuvattu (DeFronzo, 1979).13 Jokainen koehenkilö toimii omana kontrollinaan ja saa lumelääkeinfuusion ja sen jälkeen dopamiini-infuusion.

Koehenkilöiden verenpainetta, sykettä ja glukoosia seurataan 10 minuutin välein. Jokainen koehenkilö saa 20 %:n dekstroosin esiannoksen glukoosipitoisuuden lisäämiseksi 125 mg/dl ensimmäisten 15 minuutin aikana. Sitten he saavat vaihtelevan nopeuden 20 % dekstroosiinfuusiota glukoositason pitämiseksi 180-220 mg/dl. C-peptidi-, insuliini-, glukagoni- ja katekoliamiinitasot mitataan 30 minuutin ja 60 minuutin kohdalla perustason määrittämiseksi ennen dopamiini-infuusiota. Sitten dopamiinia (200 mg/250 ml) titrataan 5 mikrogrammaan/kg/min asti varoen nostamasta verenpainetta yli 160 systolista. C-peptidi, insuliinitaso, glukagoni, plasman katekoliamiinit mitataan 90 min ja 120 min, 150 min, 180 min, 210 min, 240 min kohdalla. 120 min, 180 min ja 240 min kohdalla mitataan myös glukagoni- ja kortisolitasot. Veren kokonaismäärä koko tutkimuksessa on alle 100 ml. Kun kaikki verinäytteet on otettu, dekstroosi- ja dopamiini-infuusio titrataan alas ja lopetetaan. Tutkittavalle tarjotaan lounas ja glukoositaso tarkistetaan. Sen jälkeen laskimokanyylit poistetaan ja kohde lähetetään kotiin.