Inverkan av dopamininfusion på insulinutsöndring hos friska försökspersoner

Bakgrund Rollen av dopamininfusion på pankreatisk betacellsfunktion i hälsa och sjukdom är fortfarande obestämd hos människor. Hyperglykemi på intensivvårdsarenan bådar allt oftare dåligt om hälsoresultat.

Denna studie undersöker för första gången dopamininfusionens roll för hälsan och har potential att vägleda större studier om effekten av dopaminanvändning vid kritisk sjukdom.

Studiedesign Detta projekt kommer att vara en prospektiv, encenterstudie för att fastställa effekten av dopamin hos friska försökspersoner med hjälp av den hyperglykemiska klämman.

Studieprocedurer:

Efter att ha undertecknat informerat samtycke kommer försökspersonerna att genomgå screening på det kliniska forskningscentret efter en fasta över natten. Vid detta besök kommer en fullständig historia och fysisk undersökning inklusive vitala tecken, längd, vikt, BMI, midjemått att erhållas. Hjärttillstånd kommer att screenas med hjälp av ett EKG. Baslinjelabb kommer att dras vid detta besök, inklusive CBC, kemi, leverfunktionstester, hemoglobin AIC, sköldkörtelfunktionstester, lipider och kortisol. Kvinnor kommer att ha en urin beta HCG.

Försökspersoner som uppfyller studiekriterierna kommer att återvända inom 30 dagar efter screening till den kliniska forskningen efter en fasta över natten. En venkanyl med stort hål (20 gauge) kommer att införas i antecubital fossa för infusion av dopamin och dextros 20 % intravenös lösning. En annan kanyl kommer att sättas in i den kontralaterala armen för frekvent blodprovtagning.

Insulinkänsligheten kommer att bestämmas med hjälp av den hyperglykemiska klämman av guldstandard som tidigare beskrivits (DeFronzo, 1979).13 Varje individ kommer att fungera som sin egen kontroll och få placeboinfusion följt av dopamininfusioner.

Försökspersonerna kommer att övervaka sitt blodtryck, hjärtfrekvens och glukos var 10:e minut. Varje patient kommer att få en primingdos av dextros 20 % för att öka sin glukoskoncentration med 125 mg/dl under de första 15 minuterna. Sedan kommer de att få varierande mängder dextros 20 % infusion för att bibehålla glukosnivån på 180-220 mg/dl. C-peptid-, insulin-, glukagon- och katekolaminnivåer kommer att dras efter 30 minuter och 60 minuter för att bestämma baslinjenivåerna före dopamininfusion. Därefter titreras dopamin (200 mg/250 ml) upp till 5 mcg/kg/min med försiktighet för att inte öka blodtrycket mer än 160 systoliskt. C-peptid, insulinnivå, glukagon, plasmakatekolaminer kommer att mätas vid 90 min och 120 min, 150 min, 180 min, 210 min, 240 min. Vid 120 min, 180 min och 240 min kommer även glukagon- och kortisolnivåer att mätas. Den totala mängden blod som tas ut för hela studien kommer att vara mindre än 100 ml. Efter att alla blodprover har tagits kommer infusionen av dextros och dopamin att titreras ned och stoppas. Försökspersonen kommer att få lunch och glukosnivån kommer att kontrolleras. Venkanyler tas sedan bort och ämnet skickas hem.