多巴胺输注对健康受试者胰岛素分泌的影响

多巴胺输注对健康和疾病中胰腺 β 细胞功能的基本作用在人类中仍未确定。 重症监护领域的高血糖症越来越多地预示着健康结果不佳。

这项研究首次调查了多巴胺输注对健康的作用，并有可能指导更大规模的关于多巴胺使用对危重疾病影响的研究。

研究设计 该项目将是一项前瞻性单中心试验，旨在使用高血糖钳夹确定多巴胺对健康受试者的影响。

学习程序：

签署知情同意书后，受试者将在禁食过夜后在临床研究中心接受筛查。 在这次访问中，将获得完整的病史和体格检查，包括生命体征、身高、体重、BMI、腰围。 心脏状况将使用心电图进行筛查。 这次访问将绘制基线实验室，包括 CBC、化学、肝功能测试、血红蛋白 AIC、甲状腺功能测试、脂质和皮质醇。 女性会有尿 β HCG。

符合研究标准的受试者将在禁食过夜后的筛选后 30 天内返回临床研究。 将一根大口径（20 号）静脉插管插入肘前窝，用于输注多巴胺和葡萄糖 20% 静脉注射液。 另一个插管将插入对侧手臂以进行频繁的血液采样。

如前所述（DeFronzo，1979），将使用金标准高血糖钳夹确定胰岛素敏感性。 13 每个受试者将作为他们自己的对照，接受安慰剂输注，然后接受多巴胺输注。

每 10 分钟监测一次受试者的血压、心率和血糖。 每个受试者将接受 20% 葡萄糖的启动剂量，以在前 15 分钟内将他们的葡萄糖浓度增加 125 mg/dl。 然后他们将接受可变速率的 20% 葡萄糖输注，以将葡萄糖水平维持在 180-220 mg/dl。 将在 30 分钟和 60 分钟时绘制 C 肽、胰岛素、胰高血糖素和儿茶酚胺水平以确定多巴胺输注前的基线水平。 然后，将多巴胺 (200mg/250ml) 滴定至 5 mcg/kg/min，注意不要使血压升高超过 160 收缩压。 C 肽、胰岛素水平、胰高血糖素、血浆儿茶酚胺将在 90 分钟和 120 分钟、150 分钟、180 分钟、210 分钟、240 分钟时测量。 在 120 分钟、180 分钟和 240 分钟时，还将测量胰高血糖素和皮质醇水平。 整个研究的抽血总量将少于 100 毫升。 在抽取所有血液样本后，葡萄糖和多巴胺输注将被滴定并停止。 将向受试者提供午餐并检查葡萄糖水平。 然后将移除静脉插管并将对象送回家。