良性前立腺肥大症の治療における前立腺動脈塞栓術と従来の経尿道的前立腺切除術の比較

良性前立腺肥大症 (BPH) は、60 歳以上の男性の 50% 以上が罹患している一般的な疾患です。 この疾患の臨床像には、尿流の中断および弱い尿流、夜間頻尿、尿意切迫感および尿漏れなどの下部尿路症状、さらには一部の人における性的機能不全が含まれます。 通常、薬物療法が第一選択の治療です。 しかし、アルファ遮断薬のような薬の有効性は限られており、病気が進行するにつれて、より侵襲的な治療オプションを考慮する必要があります. 中程度から重度の下部尿路症状 (LUTS) の場合、経尿道的前立腺切除術 (TUR-P) が標準治療です。 ただし、TURP は 60 ～ 80ml 未満の前立腺に限定されており、この手順には合併症率が伴います。 累積の短期罹患率は約 11% であり、外科的修正の必要性は 6% と高いです。 輸血を必要とする出血と経尿道的切除症候群は、高齢者や虚弱な患者にとって深刻な脅威となる可能性があります。 前立腺動脈塞栓術 (PAE) は、迅速な回復と低い罹患率で外来患者の設定で実行できる最小限の侵襲的な代替手順として提案されています。

研究者らは、PAE は、従来の確立された TUR-P と比較して、症候性 BPH の治療において劣っていないと仮定しています。