- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02054013
Embolisering af prostataarterie vs. konventionel transurethral prostatektomi til behandling af benign prostatahyperplasi
Embolisering af prostataarterie vs. konventionel transurethral prostatektomi i behandling af benign prostatahyperplasi: et prospektivt randomiseret forsøg
Benign prostatahyperplasi (BPH) er en udbredt enhed, der rammer over 50 % af mænd over 60 år. Det kliniske billede af sygdommen omfatter symptomer i de nedre urinveje, såsom afbrudt og svag urinstrøm, nocturi, hastende og utæthed og endda seksuel dysfunktion hos nogle individer. Medicinsk terapi er normalt førstelinjebehandlingen. Effekten af lægemidler som alfa-blokkere er imidlertid begrænset, og efterhånden som sygdommen skrider frem, skal der tages hensyn til mere invasive behandlingsmuligheder. I tilfælde med moderate til svære symptomer på nedre urinveje (LUTS) er transurethral resektion af prostata (TUR-P) standardbehandlingen. TURP er dog begrænset til prostata mindre end 60-80 ml, og proceduren er forbundet med en komplikationsrate. Den kumulative kortsigtede sygelighedsrate er omkring 11 %, og nødvendigheden af kirurgisk revision er så høj som 6 %. Blødning, der kræver transfusioner og transurethral resektionssyndrom repræsenterer potentielt alvorlige trusler mod ældre og svage patienter. Prostataarterieembolisering (PAE) er blevet foreslået som en minimal invasiv alternativ procedure, som kan udføres ambulant med hurtig bedring og lav morbiditet.
Efterforskerne antager, at PAE er non-inferior i behandlingen af symptomatisk BPH sammenlignet med konventionel og etableret TUR-P.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
St. Gallen, Schweiz, 9007
- Cantonal Hospital St. Gallen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd over 40 år
- Patienten skal være kandidat til TURP
- Refraktær over for medicinsk behandling eller patienten er ikke villig til at overveje (yderligere) medicinsk behandling
- Patienten har en prostatastørrelse på mindst 25 ml og ikke mere end 80 ml, målt ved ultralyd
- IPSS ≥8
- QoL ≥3
- Qmax<12 og/eller urinretention
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Milde symptomer (IPSS <8)
- Alvorlig åreforkalkning
- Alvorlig snoethed i aortabifurkationen eller de indre iliaca arterier
- En kontraktil detrusor
- Neurogen nedre urinvejsdysfunktion
- Urethral stenose
- Blære divertikel
- Blæresten med kirurgisk indikation
- Allergi over for intravenøse kontrastmidler
- Kontraindikation for MR-billeddannelse
- Præinterventionelt bevist adenocarcinom i prostata
- Nyresvigt (GFR<60ml/min)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Embolisering af prostataarterie
Prostataarterieembolisering (PAE) er blevet foreslået som en minimal invasiv alternativ procedure med hurtig genopretning og lav morbiditet
|
|
|
Andet: Konventionel monopolær transurethral prostatektomi
Standard behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i den internationale prostatasymptomscore
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter intervention
|
Baseline og 12 uger efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i prostatavolumen ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 24 måneder efter intervention
|
Baseline, 12 uger og 24 måneder efter intervention
|
|
|
Ændringer i blæredagbog
Tidsramme: Baseline og overhovedet opfølgende kontroller
|
Ændringer i blæredagbog (forskel mellem hulrum i dag- og nattid, forskel på tømt volumen, forskel på væskeindtag, forskel på inkontinensepisoder)
|
Baseline og overhovedet opfølgende kontroller
|
|
Præ- og postoperative ændringer i C-reaktivt protein, prostataspecifikt antigen (PSA), serumamyloid A, Interleukin-6 og Interleukin-10
Tidsramme: Baseline og 1 dag, 2 dage, 1 og 6 uger efter intervention
|
Baseline og 1 dag, 2 dage, 1 og 6 uger efter intervention
|
|
|
Ændringer i urodynamiske parametre
Tidsramme: Baseline og 12 og 24 måneder efter intervention
|
Baseline og 12 og 24 måneder efter intervention
|
|
|
Varighed af indlæggelse efter proceduren
Tidsramme: hospitalsudskrivning
|
hospitalsudskrivning
|
|
|
Varighed af kateterisation efter proceduren
Tidsramme: baseline og postintervention
|
baseline og postintervention
|
|
|
Ændringer i CPSI og IIEF
Tidsramme: baseline og ved alle opfølgende kontroller efter interventionen
|
baseline og ved alle opfølgende kontroller efter interventionen
|
|
|
Proceduretid og strålingsparametre
Tidsramme: efter intervention
|
efter intervention
|
|
|
Sammenligning af prostatastørrelse, målt præoperativt ved TRUS og MR ved baseline Sammenligning af prostatastørrelse, målt præoperativ ved TRUS og MR ved baseline Sammenligning af prostatastørrelse målt ved TRUS og MR
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
|
|
Procentdel af prostatavæv devaskulariseret, baseret på kontrastforstærket MR
Tidsramme: 12 uger og 24 måneder efter intervention
|
12 uger og 24 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Engeler, MD, Cantonal Hospital St. Gallen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abt D, Mordasini L, Hechelhammer L, Kessler TM, Schmid HP, Engeler DS. Prostatic artery embolization versus conventional TUR-P in the treatment of benign prostatic hyperplasia: protocol for a prospective randomized non-inferiority trial. BMC Urol. 2014 Nov 25;14:94. doi: 10.1186/1471-2490-14-94.
- Abt D, Hechelhammer L, Mullhaupt G, Markart S, Gusewell S, Kessler TM, Schmid HP, Engeler DS, Mordasini L. Comparison of prostatic artery embolisation (PAE) versus transurethral resection of the prostate (TURP) for benign prostatic hyperplasia: randomised, open label, non-inferiority trial. BMJ. 2018 Jun 19;361:k2338. doi: 10.1136/bmj.k2338.
- Müllhaupt G, Hechelhammer L, Diener PA, Engeler DS, Güsewell S, Schmid HP, Mordasini L, Abt D. Ejaculatory disorders after prostatic artery embolization: a reassessment of two prospective clinical trials. World J Urol. 2020 Oct;38(10):2595-2599. doi: 10.1007/s00345-019-03036-7. Epub 2019 Dec 7.
- Müllhaupt G, Hechelhammer L, Engeler DS, Güsewell S, Betschart P, Zumstein V, Kessler TM, Schmid HP, Mordasini L, Abt D. In-hospital cost analysis of prostatic artery embolization compared with transurethral resection of the prostate: post hoc analysis of a randomized controlled trial. BJU Int. 2019 Jun;123(6):1055-1060. doi: 10.1111/bju.14660. Epub 2019 Jan 28.
- Abt D, Müllhaupt G, Hechelhammer L, Markart S, Güsewell S, Schmid HP, Mordasini L, Engeler DS. Prostatic Artery Embolisation Versus Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: 2-yr Outcomes of a Randomised, Open-label, Single-centre Trial. Eur Urol. 2021 Jul;80(1):34-42. doi: 10.1016/j.eururo.2021.02.008. Epub 2021 Feb 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CTU 13.030
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Benign prostatahyperplasi
-
Jiuda ZhaoRekruttering
-
Vastra Gotaland RegionRekruttering
-
Pharma Power Biotec Co., Ltd.AfsluttetErythroleukoplakia i munden | Verrucous Hyperplasia of Oral MucosaTaiwan
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconRekrutteringBenign bugspytkirtellæsionFrankrig
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnuBenign prostatahyperplasi | Benign prostatahyperplasi med symptomer i nedre urinveje | Benign prostatahyperplasi med udstrømningsobstruktionCanada
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuBenign prostataobstruktion (BPO)Tyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityAfsluttetBenign gynækologisk sygdomEgypten
-
Campus Bio-Medico UniversityAfsluttetBenign gynækologisk patologi
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildRekruttering
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAfsluttetBenign neuronal sygdomFrankrig
Kliniske forsøg med Embolisering af prostataarterie
-
Butterfly Medical Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeBPH (benign prostatahyperplasi) | Nedre urinvejssymptomer (LUTS)Forenede Stater
-
Chestnut Medical TechnologiesAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttetProstatahyperplasi, benignFrankrig
-
Medtronic Neurovascular Clinical AffairsAfsluttetIntrakraniel aneurismeForenede Stater, Canada
-
University of North Carolina, Chapel HillAfsluttet
-
Stryker NeurovascularAktiv, ikke rekrutterende
-
University of CalgaryRekruttering
-
University of MinnesotaAktiv, ikke rekrutterendeGigt | Slidgigt | Slidgigt, knæ | Slidgigt i knæetForenede Stater
-
Merit Medical Systems, Inc.AfsluttetBlødning | Blødende blødningAustralien, Frankrig
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten