Embolización de la arteria prostática versus prostatectomía transuretral convencional en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una entidad prevalente, que afecta a más del 50% de los hombres mayores de 60 años. El cuadro clínico de la enfermedad incluye síntomas del tracto urinario inferior como chorro urinario interrumpido y débil, nicturia, urgencia y fugas e incluso disfunción sexual en algunos individuos. La terapia médica suele ser el tratamiento de primera línea. Sin embargo, la eficacia de medicamentos como los bloqueadores alfa es limitada y, a medida que la enfermedad avanza, se deben considerar opciones de tratamiento más invasivas. En los casos con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) de moderados a graves, el tratamiento estándar es la resección transuretral de la próstata (TUR-P). Sin embargo, la TURP se limita a próstatas de menos de 60-80 ml y el procedimiento está asociado con una tasa de complicaciones. La tasa de morbilidad acumulada a corto plazo es de alrededor del 11% y la necesidad de revisión quirúrgica es tan alta como el 6%. El sangrado que requiere transfusiones y el síndrome de resección transuretral representan amenazas potencialmente graves para los pacientes ancianos y frágiles. La embolización de la arteria prostática (PAE) se ha sugerido como un procedimiento alternativo mínimamente invasivo, que se puede realizar en un entorno ambulatorio con recuperación rápida y baja morbilidad.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la PAE no es inferior en el tratamiento de la BPH sintomática en comparación con la TUR-P convencional y establecida.