Embolisatie van de prostaatslagader versus conventionele transurethrale prostatectomie bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een veel voorkomende aandoening en treft meer dan 50% van de mannen ouder dan 60 jaar. Het klinische beeld van de ziekte omvat symptomen van de lagere urinewegen, zoals onderbroken en zwakke urinestroom, nycturie, urgentie en lekken en zelfs seksuele disfunctie bij sommige individuen. Medische therapie is meestal de eerstelijnsbehandeling. De werkzaamheid van geneesmiddelen zoals alfablokkers is echter beperkt en naarmate de ziekte voortschrijdt, moeten meer invasieve behandelingsopties in overweging worden genomen. Bij matige tot ernstige lagere urinewegsymptomen (LUTS) is transurethrale resectie van de prostaat (TUR-P) de standaardbehandeling. TURP is echter beperkt tot prostaat kleiner dan 60-80 ml en de procedure gaat gepaard met complicaties. Het cumulatieve morbiditeitspercentage op korte termijn is ongeveer 11% en de noodzaak van chirurgische revisie is zo hoog als 6%. Bloedingen waarvoor transfusies nodig zijn en het transurethrale resectiesyndroom vormen een potentieel ernstige bedreiging voor oudere en zwakke patiënten. Prostaatarterie-embolisatie (PAE) is voorgesteld als een minimaal invasieve alternatieve procedure, die kan worden uitgevoerd in een poliklinische setting met snel herstel en lage morbiditeit.

De onderzoekers veronderstellen dat PAE niet inferieur is in de behandeling van symptomatische BPH in vergelijking met conventionele en gevestigde TUR-P.