Embolizzazione dell'arteria prostatica vs. prostatectomia transuretrale convenzionale nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna

L'iperplasia prostatica benigna (BPH) è un'entità prevalente, che colpisce oltre il 50% degli uomini di età superiore ai 60 anni. Il quadro clinico della malattia comprende sintomi del tratto urinario inferiore come flusso urinario interrotto e debole, nicturia, urgenza e perdite e persino disfunzione sessuale in alcuni individui. La terapia medica è solitamente il trattamento di prima linea. Tuttavia, l'efficacia di farmaci come gli alfa-bloccanti è limitata e con il progredire della malattia devono essere prese in considerazione opzioni terapeutiche più invasive. Nei casi con sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) da moderati a gravi, la resezione transuretrale della prostata (TUR-P) è il trattamento standard. La TURP, tuttavia, è limitata alle prostate inferiori a 60-80 ml e la procedura è associata a un tasso di complicanze. Il tasso cumulativo di morbilità a breve termine è di circa l'11% e la necessità di revisione chirurgica raggiunge il 6%. Il sanguinamento che richiede trasfusioni e la sindrome da resezione transuretrale rappresentano minacce potenzialmente gravi per i pazienti anziani e fragili. L'embolizzazione dell'arteria prostatica (PAE) è stata suggerita come procedura alternativa minimamente invasiva, che può essere eseguita in regime ambulatoriale con recupero rapido e bassa morbilità.

I ricercatori ipotizzano che la PAE non sia inferiore nel trattamento dell'IPB sintomatica rispetto alla TUR-P convenzionale e consolidata.