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アルツハイマー病患者におけるNEUROSTEM®対プラセボの安全性と探索的有効性研究

2020年8月26日 更新者:Medipost Co Ltd.

アルツハイマー病患者のOmmayaリザーバーを介したNEUROSTEM®対プラセボの脳室内投与の安全性と探索的有効性を評価するための二重盲検、単一施設、第1/2a相臨床試験

この複合第1/2a相臨床試験は、NEUROSTEM®(ヒト臍帯血由来間葉系幹細胞)の3回の反復脳室内投与の安全性、用量制限毒性(DLT)、および探索的有効性をOmmayaリザーバーを介してプラセボと比較して調査することです。アルツハイマー病患者では 4 週間間隔。

調査の概要

詳細な説明

この研究は 2 つの段階に分けられます。段階 1 では用量漸増、段階 2 では無作為化および複数回投与コホートの並行デザインです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

1段階 包含基準:

  1. 50~85歳の韓国人男性または女性
  2. -訪問1(スクリーニング)でのNINCDS-ADRDA基準による推定アルツハイマー型の診断
  3. -訪問1(スクリーニング)での18〜26の韓国ミニメンタルステート検査(KMMSE)スコア
  4. PIB-PETまたはフロルベタベンPETでアミロイド陽性
  5. 治験の告知を受け、同意書に署名した被験者(署名できない場合は、法定代理人の同意が必要)

2 段階の包含基準:

  1. 50~85歳の韓国人男性または女性
  2. -推定アルツハイマー型またはアルツハイマー病による軽度認知障害の診断(ステージA) 訪問1(スクリーニング)でのNIA-AA基準による
  3. -訪問1(スクリーニング)で18以上の韓国ミニメンタルステート検査(KMMSE)スコア
  4. Florbetaben PETでアミロイド陽性
  5. -MRIで確認された神経変性(脳の軽度の萎縮)のある被験者
  6. 治験の告知を受け、同意書に署名した被験者(署名できない場合は、法定代理人の同意が必要)

除外基準:

  1. 認知症以外の精神障害(統合失調症、うつ病、双極性障害など)の併発
  2. 他の神経変性疾患(HIV、梅毒などの中枢神経系の感染症による)、頭部外傷、クロイツフェルト・ヤコブ病、ピック病、ハンチントン病、またはパーキンソン病の結果として併発する認知症
  3. -CREDOS(韓国の認知症臨床研究センター)による重度の白質過敏症(WMH)の診断。これは、深部白質が25mm以上、脳室周囲のキャッピング/バンディングの長さが10mm以上であると定義されています
  4. -研究登録前の3か月以内の脳卒中の病歴
  5. -訪問1での重度の肝障害(ALTおよびASTの正常値の2倍に相当)
  6. -訪問1での重度の腎障害(血清クレアチニン≥1.5mg / dL)
  7. 妊娠中または授乳中の女性
  8. 来院 1 時の検査所見の異常

    • ヘモグロビンは男性で 9.5 g/dL 未満、女性で 9.0 g/dL 未満
    • 総白血球数 < 3000/mm3
    • 総ビリルビン >= 3mg/dL
  9. -訪問1での胸部X線に基づく活動性肺疾患の疑い
  10. 医学的に許容される避妊法を実践することを拒否する妊娠可能年齢の女性(少なくとも12か月間月経がない閉経後の患者は不妊と見なされます)
  11. -過去6か月間のNEUROSTEM®の臨床試験のスクリーニング失敗の履歴
  12. -この臨床試験の開始(0週)前の過去3か月間の別の臨床試験への参加
  13. 出血性疾患(血液凝固検査結果異常(例: 血小板数 < 150,000/mm3、PT ≥ 1.5 INR、または aPTT ≥ 1.5 x コントロールの抗凝固薬または抗血小板薬、抗凝固薬または抗血小板療法なし)
  14. がんの診断(脳腫瘍を含むあらゆる身体系のがん)
  15. 物質/アルコール乱用
  16. -臨床試験期間中に実施されるいずれかの検査(MRI、CT、PETなど)が禁忌
  17. オマヤリザーバーの挿入が困難と思われる方
  18. 上記以外の理由により、研究責任者が本研究への参加を不適当と判断した者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:神経幹 (hUCB-MSC) - 低用量
ヒト臍帯血由来間葉系幹細胞 低用量: 1 x 10^7 細胞/2mL

低用量: 1 x 10^7cells/2mL Ommaya Reservoir を介して 4 週間間隔で 3 回の脳室内投与

高用量: 3 x 10^7cells/2mL Ommaya Reservoir を介して 4 週間間隔で 3 回の脳室内投与

他の名前:
  • 神経幹
実験的:神経幹 (hUCB-MSC) - 高用量
ヒト臍帯血由来間葉系幹細胞 高用量: 3 x 10^7 細胞/2mL Ommaya Reservoir を介して 4 週間間隔で 3 回の脳室内投与

低用量: 1 x 10^7cells/2mL Ommaya Reservoir を介して 4 週間間隔で 3 回の脳室内投与

高用量: 3 x 10^7cells/2mL Ommaya Reservoir を介して 4 週間間隔で 3 回の脳室内投与

他の名前:
  • 神経幹
プラセボコンパレーター:プラセボ
通常の生理食塩水 2mL、4 週間ごとに合計 3 回の投与
Ommaya Reservoir を介して 4 週間間隔で 2 mL の生理食塩水を合計 3 回脳室内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象発現例数
時間枠:初回投与から24週間後
有害事象発現例数、バイタルサイン正常範囲例数、混合リンパ球反応結果、臨床検査結果
初回投与から24週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ADAS-Cogのベースラインからの変化
時間枠:初回投与から24週間後
アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケール
初回投与から24週間後
S-IADLのベースラインからの変化
時間枠:初回投与から24週間後
ソウル生活道具活動
初回投与から24週間後
K-MMSEのベースラインからの変化
時間枠:初回投与から24週間後
ミニ精神検査 ​​韓国語版
初回投与から24週間後
CGA-NPIのベースラインからの変化
時間枠:初回投与から24週間
介護者が管理する神経精神医学的目録
初回投与から24週間
ADAS-Cog 応答率
時間枠:初回投与から24週間後
ADAS-cog応答は、ベースラインと比較して、最初の投与後24週間でADAS-cogスコアの悪化がないこと(ADAS-cogスコアの変化または改善がないこと)として定義されます
初回投与から24週間後
CDR-SOBの変更
時間枠:初回投与から24週間後
臨床的認知症評価 - ボックスの合計
初回投与から24週間後
Florbetaben-PETの変化
時間枠:初回投与から24週間後
Florbetaben - Pittsburgh 化合物 B 陽電子放出断層撮影法
初回投与から24週間後
FDG-PET(CMRglc:ブドウ糖の局所脳代謝率)の変化
時間枠:初回投与から24週間後
フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影
初回投与から24週間後
シビックプラスの推移
時間枠:初回投与から24週間後
臨床医のインタビューによるチェンジプラスの印象
初回投与から24週間後
MRI のベースラインからの変化 (DTI マッピング)
時間枠:初回投与から24週間後
MRI分析
初回投与から24週間後
CSFバイオマーカーのベースラインからの変化
時間枠:初回投与から24週間後
バイオマーカー分析
初回投与から24週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Wonil Oh, MD, PhD、Medipost Co Ltd.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年3月1日

一次修了 (実際)

2019年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年1月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月3日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月26日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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