EDICT - 運動による結腸直腸癌組織の変化 (EDICT)
結腸直腸腫瘍および骨格筋組織における術前運動プログラムの臨床的および生物学的効果 (結腸直腸癌組織における運動誘発変化)
調査の概要
詳細な説明
病院に現れる結腸直腸癌の症状について調査を受けている患者は、標準的な診断手順を受けます。 切除可能な非転移性がんが診断されたら(つまり、 腸を超えて広がっていない癌)、結腸直腸集学的専門医によって決定された外科的切除の影響を受けやすく、患者が選択基準を満たしている場合、研究への参加を希望するかどうか尋ねられます。 診断時に研究に関する情報が提供されます。 彼らが同意した場合、正式な同意プロセスは次の通常の予約で行われます。
この予約の間に、患者は質問をする機会があります。 研究チームのメンバーが研究について詳しく説明し、潜在的な参加者(およびそのパートナー/介護者)が持つ質問に答えます. 患者は、ケアに影響を与えることなく、いつでも自由に参加を拒否したり、研究から撤退したりできます。これは情報で説明され、インフォームドコンセントの時点でさらに議論されます。 患者が試験への参加に同意した場合、インフォームド コンセントの提供後、運動プログラムに着手する前に、国際身体活動アンケート (ロング) とプライマリ ケアにおける食事介入アンケート (DINE) の 2 つのアンケートに記入する必要があります。 . 彼らは、通常の運動レベルとカロリー摂取量を維持するようにアドバイスされます. 血液サンプルも採取、分析し、運動計画を開始する前の後の段階で可能な遺伝子分析を含むさらなる分析のために保存します。 彼らは、分析と保存のために、局所麻酔下で太ももから筋生検を行います。
参加者は、ECG 測定値と呼吸分析を同時に行うアップライト エクササイズ バイクを使用して、ベースラインの運動能力と酸素吸収の初期評価を受けます。 2 週間の術前運動療法は、患者の手術日によって計画されます。 運動療法は、最大心拍数の 90% を引き出す 60 秒間の回復で区切られた、一定の負荷に対する運動の 10 セッションで構成され、各セッションは 60 秒間続きます。
6回のセッションが2週間にわたって開催されます。 各患者の運動能力と酸素吸収は、2週間の期間の終わりに再測定され、比較のために2回目の血液サンプルが採取されます. 手術中、腫瘍部位近くの脂肪組織のサンプルがメインサンプルとは別に採取されます。 太ももからの筋生検も同時に行われます。 臨床ケアの標準として、すべての患者は術後 6 週間の外来患者設定で評価されます。 患者がこのフォローアップの予定に参加すると、最終的な血液検査と筋肉生検(局所麻酔下)が行われ、運動プログラムの長期的な効果が評価されます。 これについては患者の同意が別途求められますが、研究への最初の導入時に議論されます。
患者はいつでも試験を自由に中止することができ、患者の試験の継続に関して何らかの有害事象または懸念がある場合、それらは中止されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Dorset
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Bournemouth、Dorset、イギリス、BH7 7DW
- The Royal Bournemouth Hospital
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Poole、Dorset、イギリス、BH15 2JB
- Poole Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学によって確認された結腸直腸癌
- -外科および麻酔チームによって手術に適していると考えられている
- MDTによる身体活動プログラムに適していると考えられている
- 18歳以上
- BMI≧26kg/m2
- 妊娠していません
- 非閉塞性がん
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる
- ネオアジュバント化学療法を受けていない患者
除外基準:
- ホルモン療法を受けている
- 糖尿病患者
- -現在、世界がん研究基金ガイドラインを反映した食事または運動プログラムを受けている患者。
- 心臓または腎臓の障害
- 下剤の過剰使用
- 摂食障害の病歴
- 炎症性腸疾患・セリアック病患者
- 強い家族歴/ポリポーシス(55歳未満の第1度近親者が1人以上)
- 悪性腫瘍の既往歴または併発歴のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:運動プログラム
運動プログラム 筋生検
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運動療法は、最大心拍数の 90% を引き出す 60 秒間の回復で区切られた、一定の負荷に対する運動の 10 セッションで構成され、各セッションは 60 秒間続きます。
6回のセッションが2週間にわたって開催されます。
局所麻酔下で太ももから筋生検を行い、分析と保存のために 3 回: 運動プログラムの前、最中、後に
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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結腸直腸癌患者に 2 週間の術前運動プログラムを実施することの実現可能性を評価し、結腸直腸癌細胞の増殖に対する術前運動の効果を評価する
時間枠:1年
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結腸直腸癌患者に 2 週間の術前運動プログラムを実施することの実現可能性を評価し、Ki67 陽性に染色された細胞のパーセンテージの変化を測定することにより、結腸直腸癌細胞の増殖に対する術前運動の効果を評価すること。細胞増殖)。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ラパマイシンシグナル伝達経路のAMPK/哺乳動物標的に対する運動および/または食事の影響に関する分子マーカーの変化
時間枠:12週間
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AMPK/mTOR シグナル伝達経路 (リン酸化 4EBP1 (P4EBP1)、リン酸化プロテインキナーゼ B (PPKB/AKT)、およびリン酸化 AMPK (PAMPK)) に対する運動および/または食事の影響に関する分子マーカーの変化の測定。
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12週間
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AKT発現正常結腸組織の変化
時間枠:12週間
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正常結腸組織における AKT 発現の変化の測定 - AKT1/AKT2 染色の強度、または細胞内のインスリン受容体シグナル伝達のマーカーである AKT リン酸化。
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12週間
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アポトーシス指数の評価
時間枠:12週間
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アポトーシス指標の評価 - DNA 断片化について陽性に染色された腫瘍細胞の割合。アポトーシス、したがって細胞死を起こしている細胞のマーカー。
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12週間
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腫瘍組織における運動/食事効果を媒介または変更する分子マーカーの変化
時間枠:12週間
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腫瘍組織(IR、IGF1R、p53およびその転写標的p21、ER、プロゲステロン受容体、腫瘍壊死因子アルファ変換酵素およびTIMP3)の運動/食事効果を媒介または変更する可能性のある分子マーカーの変化を測定します。
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12週間
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遺伝子発現プロファイルの評価
時間枠:12週間
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インスリン抵抗性に関連する遺伝子に焦点を当てた遺伝子発現プロファイルの評価。
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12週間
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11 の遺伝子シグネチャの評価
時間枠:12週間
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運動前後の患者の最大酸素摂取量の予測に役立つ 11 の遺伝子シグネチャーの評価
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12週間
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血液メチル化プロファイル。
時間枠:12週間
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血液メチル化プロファイル。
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12週間
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コルチゾール値
時間枠:12週間
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生物学的ストレスのレベルを評価するためのコルチゾールレベル。
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12週間
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術後30日までの術後合併症
時間枠:手術後 30 日
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術後30日までの術後合併症
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手術後 30 日
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モデレータ変数
時間枠:12週間
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モデレーター変数には、運動に対する意欲的な準備の状態、体重の変化、うつ病、不安などがあります
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12週間
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イリシンレベル
時間枠:12週間
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運動前後のイリシン値
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12週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tamas Hickish, FRCP、The Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。