Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

EDICT - Изменения, вызванные упражнениями в тканях колоректального рака (EDICT)

9 марта 2018 г. обновлено: The Royal Bournemouth Hospital

Клинические и биологические эффекты предоперационной программы упражнений при колоректальной опухоли и тканях скелетных мышц (вызванные упражнениями изменения в тканях колоректального рака)

Это пилотное исследование направлено на изучение биологического воздействия упражнений на рак и мышечные клетки с использованием двухнедельной программы упражнений (высокоинтенсивные высокоинтенсивные тренировки) на 20 пациентах с недавно диагностированным и операбельным колоректальным раком после постановки диагноза и до операции. Максимальное потребление кислорода также будет измерено. Целью этого пилотного проекта является оценка возможности набора участников и проведения двухнедельной предоперационной программы упражнений у пациентов с колоректальным раком.

Обзор исследования

Подробное описание

Пациенты, проходящие обследование на наличие симптомов колоректального рака, поступающие в больницу, будут проходить стандартные диагностические процедуры. После того, как был диагностирован операбельный неметастатический рак (т. рак, который не распространился за пределы кишечника), подлежит хирургической резекции по решению междисциплинарного колоректального отдела, и если пациент соответствует критериям отбора, его спросят, желают ли они участвовать в исследовании. Им будет предоставлена ​​информация об исследовании во время постановки диагноза. Если они дадут свое согласие, то формальный процесс согласия будет иметь место на следующем обычном приеме.

Во время этой встречи у пациента будет возможность задать вопросы. Член исследовательской группы подробно объяснит суть исследования, ответит на любые вопросы потенциальных участников (и их партнеров/опекунов). Пациент может отказаться от участия или выйти из исследования в любое время, не влияя на его уход, это объясняется в информации и будет обсуждаться далее во время получения информированного согласия. Если пациент соглашается участвовать в испытании, после предоставления информированного согласия и перед тем, как приступить к программе упражнений, ему необходимо будет заполнить два вопросника: Международный вопросник физической активности (длинный) и Вопросник диетического вмешательства в первичной медицинской помощи (DINE). . Им будет рекомендовано стараться поддерживать нормальный уровень физической активности и потребление калорий. Образцы крови также будут взяты, проанализированы и сохранены для дальнейшего анализа, включая возможный генетический анализ на более позднем этапе перед началом режима упражнений. У них будет биопсия мышц под местной анестезией, взятая из бедра, опять же для анализа и хранения.

Участники пройдут первоначальную оценку своей базовой способности к физической нагрузке и поглощению кислорода с использованием вертикального велотренажера с одновременными показаниями ЭКГ и анализом дыхания. Двухнедельный предоперационный режим упражнений будет спланирован в зависимости от даты операции пациента. Режим упражнений состоит из 10 сеансов упражнений с постоянной нагрузкой, каждый продолжительностью 60 с, разделенных 60 с восстановления, вызывая 90% максимальной частоты сердечных сокращений.

6 сеансов проводятся в течение 2 недель. В конце 2-недельного периода у каждого пациента будет повторно измерена способность к физическим нагрузкам и поглощение кислорода, и для сравнения будет взят второй образец крови. Во время операции отдельно от основного образца берется образец жировой ткани вблизи места опухоли. Одновременно будет взята биопсия мышц бедра. В качестве стандарта клинической помощи все пациенты осматриваются в амбулаторных условиях через 6 недель после операции. Когда пациенты посетят это последующее посещение, будет взят заключительный анализ крови и биопсия мышц (под местной анестезией), чтобы оценить долгосрочные эффекты программы упражнений. Согласие пациента будет запрашиваться для этого отдельно, хотя это будет обсуждаться при первоначальном введении в исследование.

Пациенты могут выйти из исследования в любое время, и если у пациента возникнут какие-либо нежелательные явления или опасения относительно продолжения исследования, они будут исключены.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Dorset
      • Bournemouth, Dorset, Соединенное Королевство, BH7 7DW
        • The Royal Bournemouth Hospital
      • Poole, Dorset, Соединенное Королевство, BH15 2JB
        • Poole Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Колоректальный рак, подтвержденный гистологией
  • Признан пригодным для операции хирургами и анестезиологами
  • По мнению MDT, подходит для программы физической активности.
  • Возраст ≥ 18 лет
  • ИМТ ≥ 26 кг/м2
  • Не беременна
  • Непрепятствующий рак
  • Возможность предоставить письменное информированное согласие
  • Пациенты, не получающие неоадъювантную химиотерапию

Критерий исключения:

  • Прием гормональной терапии
  • Пациенты с диабетом
  • Пациенты, которые в настоящее время находятся на диете или в программе упражнений, отражающей рекомендации Всемирного фонда исследований рака.
  • Сердечная или почечная недостаточность
  • Чрезмерное употребление слабительных
  • История расстройств пищевого поведения
  • Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника/целиакией
  • Сильный семейный анамнез/полипоз (т.е. более одного родственника 1-й степени родства <55 лет)
  • Пациенты с предшествующими или одновременными злокачественными новообразованиями

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Программа упражнений
Программа упражнений Биопсия мышц
Режим упражнений состоит из 10 сеансов упражнений с постоянной нагрузкой, каждый продолжительностью 60 секунд, разделенных 60 секундами восстановления с достижением 90% максимальной частоты сердечных сокращений. 6 сеансов проводятся в течение 2 недель.
биопсия мышц под местной анестезией, взятая из бедра, снова для анализа и хранения 3 раза: до, во время и после программы упражнений

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить возможность проведения двухнедельной предоперационной программы упражнений у пациентов с колоректальным раком и оценить влияние предоперационных упражнений на пролиферацию клеток колоректального рака.
Временное ограничение: 1 год
Оценить возможность проведения двухнедельной предоперационной программы упражнений у пациентов с колоректальным раком и оценить влияние предоперационных упражнений на пролиферацию клеток колоректального рака путем измерения изменения процента клеток, окрашивающихся положительно на Ki67 (показатель пролиферация клеток).
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения молекулярных маркеров влияния упражнений и/или диеты на AMPK/мишень млекопитающих сигнального пути рапамицина
Временное ограничение: 12 недель
Измерение изменений молекулярных маркеров влияния упражнений и/или диеты на сигнальный путь AMPK/mTOR (фосфорилированный 4EBP1 (P4EBP1), фосфорилированный протеинкиназа B (PPKB/AKT) и фосфорилированный AMPK (PAMPK).
12 недель
Изменения экспрессии AKT в нормальной ткани толстой кишки
Временное ограничение: 12 недель
Измерение изменений экспрессии AKT в нормальной ткани толстой кишки - интенсивность окрашивания AKT1/AKT2 или фосфорилирования AKT, маркера передачи сигналов рецептора инсулина в клетках.
12 недель
Оценка индекса апоптоза
Временное ограничение: 12 недель
Оценка индекса апоптоза — процент опухолевых клеток, окрашивающихся положительно в отношении фрагментации ДНК, маркера клеток, подвергшихся апоптозу и, следовательно, гибели клеток.
12 недель
Изменения молекулярных маркеров, которые могут опосредовать или модифицировать эффекты упражнений/диеты в опухолевых тканях.
Временное ограничение: 12 недель
Измерение изменений молекулярных маркеров, которые могут опосредовать или модифицировать эффекты упражнений/диеты в опухолевых тканях (IR, IGF1R, p53 и его транскрипционная мишень p21, ER, рецептор прогестерона, фермент, превращающий фактор некроза опухоли-альфа, и TIMP3).
12 недель
Оценка профилей экспрессии генов
Временное ограничение: 12 недель
Оценка профилей экспрессии генов с упором на ген, связанный с резистентностью к инсулину.
12 недель
Оценка сигнатуры 11 генов
Временное ограничение: 12 недель
Оценка сигнатуры 11 генов, которые помогают предсказать максимальное увеличение потребления кислорода у пациентов до и после тренировки
12 недель
Профили метилирования крови.
Временное ограничение: 12 недель
Профили метилирования крови.
12 недель
Уровни кортизола
Временное ограничение: 12 недель
Уровни кортизола для оценки уровня биологического стресса.
12 недель
Послеоперационные осложнения до 30 дней после операции
Временное ограничение: 30 дней после операции
Послеоперационные осложнения до 30 дней после операции
30 дней после операции
Переменные модератора
Временное ограничение: 12 недель
Модераторные переменные, включая состояние мотивационной готовности к упражнениям, изменение веса, депрессию и тревогу.
12 недель
Уровни ирисина
Временное ограничение: 12 недель
Уровни иризина до и после тренировки
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Tamas Hickish, FRCP, The Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

19 сентября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 октября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 февраля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 февраля 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 февраля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 марта 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 марта 2018 г.

Последняя проверка

1 марта 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться