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EDICT - 결장직장암 조직에서 운동으로 인한 변화 (EDICT)

2018년 3월 9일 업데이트: The Royal Bournemouth Hospital

대장암 및 골격근 조직에 대한 수술 전 운동 프로그램의 임상적, 생물학적 효과(대장암 조직의 운동 유도 변화)

이 파일럿 연구는 새로 진단되고 수술 가능한 결장직장암 진단 후 및 수술 전에 20명의 환자에게 2주 운동 프로그램(HIT고강도 훈련)을 사용하여 암 및 근육 세포에 대한 운동의 생물학적 효과를 탐구합니다. 최대 산소 섭취량도 측정됩니다. 이 시범 프로그램의 목표는 대장암 환자를 대상으로 2주간의 수술 전 운동 프로그램에 참가자를 모집하고 수행할 가능성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

병원에 내원한 결장직장암 증상에 대한 조사를 받는 환자는 표준 진단 절차를 거치게 됩니다. 절제 가능한 비전이성 암이 진단되면(즉, 장 밖으로 전이되지 않은 암)은 결장 직장 다학제에 의해 결정된 외과 적 절제가 가능하며 환자가 선택 기준을 충족하는 경우 연구 참여를 원하는지 묻습니다. 그들은 진단 당시 연구에 관한 정보를 받게 될 것입니다. 그들이 동의하면 공식적인 동의 절차는 다음 정기 약속에서 이루어집니다.

이 약속 동안 환자는 질문을 할 기회를 갖게 됩니다. 연구 팀의 구성원이 연구에 대해 자세히 설명하고 잠재적인 참가자(및 파트너/간병인)가 가지고 있는 모든 질문에 답할 것입니다. 환자는 치료에 영향을 미치지 않고 언제든지 연구 참여를 거부하거나 철회할 수 있습니다. 이는 정보에 설명되어 있으며 사전 동의 시 추가로 논의됩니다. 환자가 시험에 참여하기로 동의한 경우, 정보에 입각한 동의를 제공하고 운동 프로그램을 시작하기 전에 국제 신체 활동 설문지(장기) 및 일차 진료 설문지(DINE)의 식이 중재 등 두 가지 설문지를 작성해야 합니다. . 그들은 정상적인 운동 수준과 칼로리 섭취를 시도하고 유지하도록 조언을 받을 것입니다. 운동 체제를 시작하기 전에 나중 단계에서 가능한 유전자 분석을 포함하여 추가 분석을 위해 혈액 샘플을 채취, 분석 및 보관합니다. 그들은 다시 분석과 저장을 위해 허벅지에서 가져온 국소 마취하에 근육 생검을 할 것입니다.

참가자는 동시 ECG 판독 및 호흡 분석과 함께 직립 운동 자전거를 사용하여 기본 운동 능력 및 산소 흡수에 대한 초기 평가를 받게 됩니다. 2주의 수술 전 운동 요법은 환자의 수술 날짜에 따라 계획됩니다. 운동 체제는 일정한 부하에 대한 10회의 운동 세션으로 구성되며, 각 세션은 60초 동안 지속되며 90%의 최대 심박수를 유도하는 60초의 회복으로 구분됩니다.

6회차는 2주간 진행됩니다. 각 환자의 운동 능력과 산소 흡수는 2주 기간이 끝날 때 다시 측정하고 비교를 위해 두 번째 혈액 샘플을 채취합니다. 수술 중 종양 부위 근처의 지방 조직 샘플을 주 샘플과 별도로 채취합니다. 허벅지에서 근육 생검도 동시에 수행됩니다. 임상 치료의 표준으로 모든 환자는 수술 후 6주에 외래 환자 환경에서 검토됩니다. 환자가 이 후속 약속에 참석하면 운동 프로그램의 장기적인 효과를 평가하기 위해 최종 혈액 검사와 근육 생검(국소 마취하에)을 실시합니다. 연구의 초기 소개에서 논의되겠지만 이에 대해 환자의 동의를 별도로 구할 것입니다.

환자는 언제든지 연구에서 자유롭게 철회할 수 있으며 환자의 연구 지속과 관련하여 부작용이나 우려 사항이 있는 경우 철회됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Dorset
      • Bournemouth, Dorset, 영국, BH7 7DW
        • The Royal Bournemouth Hospital
      • Poole, Dorset, 영국, BH15 2JB
        • Poole Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 대장암
  • 외과 및 마취 팀에 의해 수술에 적합하다고 간주됨
  • MDT에서 신체 활동 프로그램에 적합한 것으로 간주됨
  • 연령 ≥ 18세
  • BMI ≥ 26kg/m2
  • 임신 아님
  • 비 폐쇄 암
  • 서면 동의서를 제공할 수 있음
  • 선행화학요법을 받지 않은 환자

제외 기준:

  • 호르몬 치료 받기
  • 당뇨병 환자
  • 현재 세계 암 연구 기금 지침을 반영하는 식이요법 또는 운동 프로그램을 받고 있는 환자.
  • 심장 또는 신장 장애
  • 완하제의 과도한 사용
  • 섭식 장애의 역사
  • 염증성 장질환/체장병 환자
  • 강력한 가족력/용종증(즉, 55세 미만의 1촌 이상의 친척)
  • 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 운동 프로그램
운동 프로그램 근육 생검
운동 체제는 일정한 부하에 대한 10회의 운동 세션으로 구성되며, 각 세션은 60초 동안 지속되며 90%의 최대 심박수를 유도하는 60초의 회복으로 구분됩니다. 6회차는 2주간 진행됩니다.
분석 및 저장을 위해 다시 허벅지에서 채취한 국소 마취 하의 근육 생검: 운동 프로그램 전, 중 및 후 3회

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대장암 환자를 대상으로 2주 수술 전 운동 프로그램 실시 가능성 평가 및 대장암 세포 증식에 ​​대한 수술 전 운동 효과 평가
기간: 일년
대장암 환자를 대상으로 2주간의 수술 전 운동 프로그램 수행 가능성을 평가하고, Ki67에 대해 양성으로 염색되는 세포의 백분율 변화를 측정하여 대장암 세포의 증식에 대한 수술 전 운동의 효과를 평가하기 위해 세포 증식).
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
라파마이신 신호 전달 경로의 AMPK/포유류 표적에 대한 운동 및/또는 식이 효과에 대한 분자 마커의 변화
기간: 12주
AMPK/mTOR 신호 경로(인산화 4EBP1(P4EBP1), 인산화 단백질 키나아제 B(PPKB/AKT) 및 인산화 AMPK(PAMPK)에 대한 운동 및/또는 식단의 영향에 대한 분자 마커의 변화 측정.
12주
AKT 발현 정상 결장 조직의 변화
기간: 12주
AKT 발현 정상 결장 조직의 변화 측정 - AKT1/AKT2 염색의 강도, 또는 세포에서 인슐린 수용체 신호 전달의 마커인 AKT 인산화.
12주
아폽토시스 지수 평가
기간: 12주
아폽토시스 지수 평가 - DNA 단편화에 대해 양성으로 염색되는 종양 세포의 백분율, 아폽토시스를 겪고 있는 세포의 마커, 따라서 세포 사멸.
12주
종양 조직에서 운동/식이 효과를 중재하거나 수정할 수 있는 분자 마커의 변화
기간: 12주
종양 조직(IR, IGF1R, p53 및 그 전사 표적 p21, ER, 프로게스테론 수용체, 종양 괴사 인자-알파 전환 효소 및 TIMP3)에서 운동/식이 효과를 중재하거나 수정할 수 있는 분자 마커의 변화를 측정합니다.
12주
유전자 발현 프로파일 평가
기간: 12주
인슐린 저항성과 관련된 유전자에 초점을 맞춘 유전자 발현 프로필 평가.
12주
11개 유전자 서명 평가
기간: 12주
운동 전후 환자의 최대 산소 섭취량을 예측하는 데 도움이 되는 11개 유전자 서명 평가
12주
혈액 메틸화 프로필.
기간: 12주
혈액 메틸화 프로필.
12주
코르티솔 수치
기간: 12주
생물학적 스트레스 수준을 평가하기 위한 코르티솔 수치.
12주
수술 후 합병증 수술 후 최대 30일
기간: 수술 후 30일
수술 후 합병증 수술 후 최대 30일
수술 후 30일
중재자 변수
기간: 12주
운동에 대한 동기 부여 준비 상태, 체중 변화, 우울증 및 불안을 포함한 조절 변수
12주
아이리신 수치
기간: 12주
운동 전후의 아이리신 수치
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tamas Hickish, FRCP, The Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 9월 19일

연구 완료 (실제)

2017년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 2월 5일

처음 게시됨 (추정)

2014년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 3월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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