2 型糖尿病参加者における MK-1293 と Lantus™ の安全性と有効性 (MK-1293-006)
2018年8月8日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
2型糖尿病患者を対象にMK-1293の安全性と有効性をLantus™と比較して研究する第III相臨床試験
この 24 週間の研究は、2 型糖尿病 (T2DM) の参加者を対象とした MK-1293 と Lantus™ の安全性と有効性を比較するものです。
主な仮説は、24 週間後、ベースラインからのヘモグロビン A1c (A1C) の平均変化は、Lantus™ で治療した参加者と比較して、MK-1293 で治療した参加者の方が劣っていない (マージンは 0.4%) というものです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
531
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 米国糖尿病協会 (ADA) または欧州糖尿病学会 (EASD) によって定義された 2 型糖尿病 (T2DM) の診断
- ヘモグロビンA1C ≤11.0%で、血糖コントロールにはインスリンが必要
- 体格指数 (BMI) <45 kg/m^2
除外基準:
- 1型糖尿病の病歴またはケトアシドーシスの病歴がある、またはCペプチド<0.7 ng/mL (0.23 nmol/L)で1型糖尿病が確認されている
- 過去6か月以内に低血糖発作、昏睡、または意識喪失を伴う重度の低血糖エピソードが1つ以上ある
- -Lantus™に対する不耐症または過敏症の病歴、または治験施設の国のラベルに基づくLantus™またはその賦形剤の1つに対する禁忌
- 過去8週間以内に減量プログラムを行っている
- 過去8週間以内にインクレチンベースの注射療法(例:Victoza™、Byetta™)を受けている
- インフォームドコンセントに署名する前12か月以内の肥満手術
- 連続2週間以上の治療またはコルチコステロイドの反復コースが必要となる可能性が高い
- -インフォームドコンセントに署名する前4週間以内に外科的処置を受けた、または研究中に大規模な手術を計画している
- 過去3か月以内に冠状動脈性心疾患またはうっ血性心不全の新たな兆候または症状、または悪化している
- 過去3か月間に以下のいずれかの存在: 急性冠症候群、冠動脈インターベンション、および/または脳卒中または一過性虚血性神経障害
- 重度の末梢血管疾患
- 収縮期血圧が 160 mm Hg 以上、または拡張期血圧が 95 mm Hg 以上で、降圧薬の調整によって血圧がこれらの制限値を下回る可能性は低いと考えられます。
- 慢性ミオパチー、または進行性の神経障害または神経筋障害
- 活動性腎症
- -慢性活動性肝炎B型またはC型肝炎、原発性胆汁性肝硬変、または症候性胆嚢疾患を含む活動性肝疾患(非アルコール性脂肪肝以外)の病歴
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)
- 臨床的に重要な血液疾患(再生不良性貧血、骨髄増殖性または骨髄異形成症候群、血小板減少症など)
- -適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、または上皮内子宮頸がんを除く、インフォームドコンセントに署名する前に悪性腫瘍の病歴が5年以内である
- 黒色腫、白血病、リンパ腫、または腎細胞癌の病歴
- 甲状腺機能亢進症
- 6週間未満の安定用量の甲状腺ホルモン補充療法を受けている
- 娯楽目的または違法薬物を使用している、または最近(過去 1 年以内)に薬物またはアルコールの乱用または依存症の病歴がある
- 妊娠中または授乳中、または研究期間中に妊娠または卵子提供を予定している(研究薬の最後の投与後14日を含む)
- -血液製剤を提供した、またはインフォームドコンセントに署名してから8週間以内に300mLを超える瀉血を受けたことがある、または予測される研究期間内に血液製剤を提供する予定がある
- 精神機能の低下、または参加者が研究の要件に従うことが困難であると予想されるその他の理由
- 研究に登録することで参加者をリスクにさらす臨床的に重大な心電図異常
- 尿妊娠検査薬が陽性
- 参加者は夜勤労働者であるため、夜間絶食要件を遵守することが困難であり、7 ポイントの SMBG 分析を混乱させる可能性があります。
- 参加者は、研究者の評価により、空腹時血糖値 70 ~ 100 mg/dL [3.9 ~ 5.6 mmol/L] を目標とするのが適切でないか、またはそれに同意しません。
- Lantus™ 以外のグラルギン インスリン製剤を使用していることがある
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MK-1293
MK-1293は1日1回夕方に皮下投与されました。
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MK-1293(インスリングラルギン)100単位/mLを1日1回、24週間皮下投与。
研究参加時にインスリンを服用していない参加者は、MK-1293を1日10単位で開始します。
インスリンを服用している参加者は、事前のインスリン投与に基づいて適切な用量で MK-1293 の投与を開始します。
開始後、空腹時指刺し血糖値の推奨目標値まで用量を漸増します。
事前に投与時間が設定されている参加者には、1 日 1 回、就寝時以外の時間での MK-1293 の投与が許可されます。
食時インスリンを服用している参加者は、インスリングラルギン滴定中、現在の食時インスリン療法を継続します。
インスリングラルギン滴定段階の後、研究者がグルコース制御に必要であると判断した場合、食事時インスリンを調整することができます。
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アクティブコンパレータ:ランタス™
Lantus™ は 1 日 1 回夕方に皮下投与されます。
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食時インスリンを服用している参加者は、インスリングラルギン滴定中、現在の食時インスリン療法を継続します。
インスリングラルギン滴定段階の後、研究者がグルコース制御に必要であると判断した場合、食事時インスリンを調整することができます。
Lantus™ (インスリングラルギン [rDNA 起源]) 100 単位/mL を 1 日 1 回、24 週間皮下投与します。
研究参加時にインスリンを服用していない参加者は、Lantus™ を 1 日あたり 10 単位で開始します。
インスリンを服用している参加者は、事前のインスリン投与に基づいて適切な用量で Lantus™ の投与を開始します。
開始後、空腹時指刺し血糖値の推奨目標値まで用量を漸増します。
事前に投与時間が設定されている参加者には、1 日 1 回、就寝時間以外の時間に Lantus™ を投与することが許可されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目の参加者のヘモグロビンA1Cレベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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A1C はパーセントとして測定されます。
A1C は、糖尿病合併症のリスクの軽減と相関する重要な血糖パラメータです。
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ベースラインと 24 週目
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24週目までに抗インスリン抗体(AIA)が確認された参加者の割合
時間枠:最長24週間
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参加者の割合は、24 週目までに確認された AIA (ベースラインを含む) を有する参加者の累積割合です。
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最長24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目の参加者の体重のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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24週目の参加者の体重のベースラインからの変化。
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ベースラインと 24 週目
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24週目までに低血糖の有害事象(AE)を経験した参加者の割合
時間枠:最長24週間
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低血糖である可能性が高いと評価された症候性事象は、研究者によって低血糖の有害事象として報告されることになっていた。同時のグルコース測定は必要ありませんでした。
血糖値が 70mg/dL (3.9mmol/L) 未満であることが確認された無症候性事象も、研究者の裁量により有害事象として報告される可能性があります。
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最長24週間
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24週間の治療期間中にAEを経験した参加者の割合
時間枠:最長24週間
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AE は、製品の使用に関連するとみなされるかどうかにかかわらず、治験製品の使用に一時的に関連する身体の構造、機能、または化学反応における好ましくない意図しない変化として定義されます。
治験薬の使用に一時的に関連する既存の状態の悪化(つまり、頻度および/または強度の臨床的に重大な有害な変化)も AE です。
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最長24週間
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24 週目の毎日の基礎インスリン用量 (単位)
時間枠:第24週
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任意の特定の来院の 1 日の基礎インスリン用量 (単位で測定) は、来院日の直前の 3 日間の平均用量として定義されます。
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第24週
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24 週目の体重あたりの 1 日の基礎インスリン用量 (単位/kg)
時間枠:第24週
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体重当たりの基礎インスリン用量は、1日当たりの総インスリン用量(単位)を体重(kg)で割ったものとして計算した。
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第24週
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24週目の参加者の空腹時血漿グルコース(FPG)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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参加者は、すべての研究来院前に少なくとも 8 時間絶食しました (処方された水と非血糖降下薬以外は飲食なし)。
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ベースラインと 24 週目
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24週目の参加者の自己測定血糖値(SMBG)の7点平均のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 24 週目
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SMBGの7点平均は、次の7回の血糖測定値の平均として定義されました:朝の食事前、朝の食事後、正午の食事前、正午の食事後、夕食前、夕食後または就寝時、午前2時から午前4時まで。
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ベースラインと 24 週目
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24週目でヘモグロビンA1Cが7%未満の参加者の割合
時間枠:第24週
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24 週目の時点で A1C <7.0% (53 mmol/mol) を示した参加者の割合。
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第24週
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24週目でヘモグロビンA1Cが6.5%未満だった参加者の割合
時間枠:第24週
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24週目でA1Cが6.5%未満(48mmol/mol)だった参加者の割合。
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第24週
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年2月11日
一次修了 (実際)
2015年3月11日
研究の完了 (実際)
2015年3月11日
試験登録日
最初に提出
2014年2月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年2月7日
最初の投稿 (見積もり)
2014年2月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年9月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年8月8日
最終確認日
2018年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1293-006
- 2012-003478-19 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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