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L'innocuité et l'efficacité du MK-1293 par rapport à Lantus™ chez les participants atteints de diabète sucré de type 2 (MK-1293-006)

8 août 2018 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Un essai clinique de phase III pour étudier l'innocuité et l'efficacité du MK-1293 par rapport à Lantus™ chez des sujets atteints de diabète sucré de type 2

Cette étude de 24 semaines est une comparaison de l'innocuité et de l'efficacité du MK-1293 et ​​de Lantus™ chez des participants atteints de diabète sucré de type 2 (DT2). L'hypothèse principale est qu'après 24 semaines, la variation moyenne de l'hémoglobine A1c (A1C) par rapport au départ est non inférieure (avec une marge de 0,4 %) chez les participants traités avec MK-1293 par rapport à celle des participants traités avec Lantus™.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

531

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic du diabète sucré de type 2 (T2DM) tel que défini par l'American Diabetes Association (ADA) ou l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD)
  • hémoglobine A1C ≤ 11,0 % et nécessite de l'insuline pour contrôler la glycémie
  • Indice de masse corporelle (IMC) <45 kg/m^2

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de diabète sucré de type 1 ou antécédents d'acidocétose, ou diabète de type 1 confirmé avec un peptide C <0,7 ng/mL (0,23 nmol/L)
  • Un ou plusieurs épisodes hypoglycémiques sévères associés à des crises d'hypoglycémie, des comas ou une perte de conscience au cours des 6 derniers mois
  • Antécédents d'intolérance ou d'hypersensibilité à Lantus™ ou contre-indication à Lantus™ ou à l'un de ses excipients selon l'étiquette du pays du site d'investigation
  • Sur un programme de perte de poids au cours des 8 dernières semaines
  • A reçu un traitement injectable à base d'incrétines (par exemple, Victoza ™, Byetta ™) au cours des 8 semaines précédentes
  • Chirurgie bariatrique dans les 12 mois précédant la signature du consentement éclairé
  • Susceptible de nécessiter un traitement pendant ≥ 2 semaines consécutives ou des cures répétées de corticostéroïdes
  • A subi une intervention chirurgicale dans les 4 semaines précédant la signature du consentement éclairé ou a prévu une intervention chirurgicale majeure au cours de l'étude
  • Signes ou symptômes nouveaux ou aggravés de maladie coronarienne ou d'insuffisance cardiaque congestive au cours des 3 derniers mois
  • Présence de l'un des éléments suivants au cours des 3 derniers mois : syndrome coronarien aigu, intervention coronarienne et/ou accident vasculaire cérébral ou trouble neurologique ischémique transitoire
  • Maladie vasculaire périphérique sévère
  • Pression artérielle systolique ≥ 160 mm Hg ou diastolique ≥ 95 mm Hg et la pression artérielle n'est pas considérée comme susceptible d'être inférieure à ces limites avec un ajustement des médicaments antihypertenseurs
  • Myopathie chronique ou trouble neurologique ou neuromusculaire progressif
  • Néphropathie active
  • Antécédents de maladie hépatique active (autre que la stéatose hépatique non alcoolique), y compris l'hépatite chronique active B ou C, la cirrhose biliaire primitive ou une maladie symptomatique de la vésicule biliaire
  • Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Trouble hématologique cliniquement important (tel que l'anémie aplasique, les syndromes myéloprolifératifs ou myélodysplasiques, la thrombocytopénie)
  • Antécédents de malignité ≤ 5 ans avant la signature du consentement éclairé, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, ou d'un cancer du col de l'utérus in situ
  • Antécédents de mélanome, de leucémie, de lymphome ou de carcinome à cellules rénales
  • Hyperthyroïdie
  • Sur une dose stable d'hormonothérapie substitutive thyroïdienne pendant <6 semaines
  • Utilise des drogues récréatives ou illicites ou a eu des antécédents récents (au cours de la dernière année) d'abus ou de dépendance à la drogue ou à l'alcool
  • Enceinte ou allaitante, ou s'attend à concevoir ou à donner des ovules pendant l'étude, y compris 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
  • A donné des produits sanguins ou a subi une phlébotomie > 300 ml dans les 8 semaines suivant la signature du consentement éclairé, ou a l'intention de donner des produits sanguins pendant la durée prévue de l'étude
  • Mauvaise fonction mentale ou toute autre raison de s'attendre à ce que le participant ait des difficultés à se conformer aux exigences de l'étude
  • Anomalie ECG cliniquement significative qui expose le participant à un risque en s'inscrivant à l'étude
  • Test de grossesse urinaire positif
  • Le participant est un travailleur de nuit qui cause des difficultés à se conformer à l'exigence de jeûne nocturne et a le potentiel de confondre l'analyse SMBG en 7 points
  • Le participant, tel qu'évalué par l'investigateur, n'est pas approprié ou n'accepte pas de cibler une glycémie à jeun de 70 à 100 mg/dL [3,9 - 5,6 mmol/L]
  • A utilisé une formulation d'insuline glargine autre que Lantus™

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MK-1293
MK-1293 administré par voie sous-cutanée une fois par jour le soir.
MK-1293 (insuline glargine) 100 unités/mL administrés par voie sous-cutanée une fois par jour pendant 24 semaines. Les participants ne prenant pas d'insuline à l'entrée dans l'étude initieront le MK-1293 à raison de 10 unités par jour. Les participants prenant de l'insuline initieront le MK-1293 à une dose appropriée en fonction du dosage antérieur de l'insuline. Après l'initiation, la dose sera titrée à la cible suggérée pour la glycémie à jeun. L'administration de MK-1293 une fois par jour à des heures autres que l'heure du coucher sera autorisée pour les participants ayant une heure de dosage préalablement établie.
Les participants prenant de l'insuline prandiale poursuivront leur régime actuel d'insuline prandiale pendant la titration de l'insuline glargine. Après la phase de titration de l'insuline glargine, l'insuline prandiale peut être ajustée si l'investigateur le juge nécessaire pour le contrôle de la glycémie.
Comparateur actif: Lantus™
Lantus™ administré par voie sous-cutanée une fois par jour le soir.
Les participants prenant de l'insuline prandiale poursuivront leur régime actuel d'insuline prandiale pendant la titration de l'insuline glargine. Après la phase de titration de l'insuline glargine, l'insuline prandiale peut être ajustée si l'investigateur le juge nécessaire pour le contrôle de la glycémie.
Lantus™ (insuline glargine [origine ADNr]) 100 unités/mL administrés par voie sous-cutanée une fois par jour pendant 24 semaines. Les participants ne prenant pas d'insuline au début de l'étude commenceront Lantus™ à raison de 10 unités par jour. Les participants prenant de l'insuline initieront Lantus™ à une dose appropriée basée sur le dosage d'insuline antérieur. Après l'initiation, la dose sera titrée à la cible suggérée pour la glycémie à jeun. L'administration de Lantus™ une fois par jour à des heures autres que l'heure du coucher sera autorisée pour les participants ayant une heure d'administration préalablement établie.
Autres noms:
  • Insuline glargine [origine ADNr]

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du taux d'hémoglobine A1C du participant à la semaine 24
Délai: Ligne de base et semaine 24
A1C est mesuré en pourcentage. L'A1C est le paramètre glycémique clé qui est en corrélation avec la réduction du risque de complications diabétiques.
Ligne de base et semaine 24
Pourcentage de participants avec des anticorps anti-insuline confirmés (AIA) jusqu'à la semaine 24
Délai: Jusqu'à 24 semaines
Le pourcentage de participants est un pourcentage cumulé de participants avec une AIA confirmée (y compris la ligne de base) jusqu'à la semaine 24.
Jusqu'à 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du poids corporel du participant à la semaine 24
Délai: Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport au départ du poids corporel des participants à la semaine 24.
Ligne de base et semaine 24
Pourcentage de participants subissant un événement indésirable (EI) d'hypoglycémie jusqu'à la semaine 24
Délai: Jusqu'à 24 semaines
Les événements symptomatiques évalués comme susceptibles d'être une hypoglycémie devaient être signalés par les investigateurs comme des événements indésirables d'hypoglycémie ; une mesure simultanée de la glycémie n'était pas nécessaire. Les événements asymptomatiques avec des niveaux de glucose confirmés </= 70 mg/dL (</= 3,9 mmol/L) pourraient également être signalés comme des événements indésirables à la discrétion de l'investigateur.
Jusqu'à 24 semaines
Pourcentage de participants ayant subi un EI au cours de la période de traitement de 24 semaines
Délai: Jusqu'à 24 semaines
Un EI est défini comme tout changement défavorable et non intentionnel de la structure, de la fonction ou de la chimie du corps temporairement associé à l'utilisation du produit expérimental, qu'il soit ou non considéré comme lié à l'utilisation du produit. Toute aggravation (c'est-à-dire tout changement indésirable cliniquement significatif de la fréquence et/ou de l'intensité) d'une affection préexistante qui est temporairement associée à l'utilisation du produit expérimental est également un EI.
Jusqu'à 24 semaines
Dose quotidienne d'insuline basale (unités) à la semaine 24
Délai: Semaine 24
La dose quotidienne d'insuline basale (mesurée en unités) pour une visite donnée est définie comme la dose moyenne des trois derniers jours précédant la date de la visite.
Semaine 24
Dose quotidienne d'insuline basale par poids corporel (unités/kg) à la semaine 24
Délai: Semaine 24
La dose d'insuline basale par poids corporel a été calculée comme la dose totale d'insuline (unités) par jour divisée par le poids corporel en kilogrammes (kg).
Semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun (FPG) du participant à la semaine 24
Délai: Ligne de base et semaine 24
Les participants ont jeûné (pas de nourriture ni de boisson à l'exception de l'eau et des médicaments non antihyperglycémiants non étudiés prescrits) pendant au moins 8 heures avant toutes les visites d'étude.
Ligne de base et semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base de la moyenne en 7 points de la glycémie autosurveillée (SMBG) du participant à la semaine 24
Délai: Ligne de base et semaine 24
La moyenne en 7 points de l'ASG a été définie comme la moyenne des mesures de la glycémie prises aux 7 moments suivants : avant le repas du matin, après le repas du matin, avant le repas de midi, après le repas de midi, avant le repas du soir, après le repas du soir ou au coucher, et entre 2h et 4h.
Ligne de base et semaine 24
Pourcentage de participants avec une hémoglobine A1C < 7 % à la semaine 24
Délai: Semaine 24
Pourcentage de participants avec A1C < 7,0 % (53 mmol/mol) à la semaine 24.
Semaine 24
Pourcentage de participants avec une hémoglobine A1C < 6,5 % à la semaine 24
Délai: Semaine 24
Pourcentage de participants avec A1C <6,5 % (48 mmol/mol) à la semaine 24.
Semaine 24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 février 2014

Achèvement primaire (Réel)

11 mars 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

11 mars 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 février 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2014

Première publication (Estimation)

11 février 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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