- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02059187
La seguridad y eficacia de MK-1293 versus Lantus™ en participantes con diabetes mellitus tipo 2 (MK-1293-006)
8 de agosto de 2018 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC
Un ensayo clínico de fase III para estudiar la seguridad y eficacia de MK-1293 en comparación con Lantus™ en sujetos con diabetes mellitus tipo 2
Este estudio de 24 semanas es una comparación de seguridad y eficacia de MK-1293 y Lantus™ en participantes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM).
La hipótesis principal es que después de 24 semanas, el cambio medio en la hemoglobina A1c (A1C) desde el inicio no es inferior (con un margen del 0,4 %) en los participantes tratados con MK-1293 en comparación con los participantes tratados con Lantus™.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
531
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 (T2DM) según lo definido por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) o la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD)
- hemoglobina A1C de ≤11,0% y requiere insulina para el control glucémico
- Índice de masa corporal (IMC) <45 kg/m^2
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 o antecedentes de cetoacidosis, o tiene diabetes tipo 1 confirmada con un péptido C <0,7 ng/mL (0,23 nmol/L)
- Uno o más episodios hipoglucémicos graves asociados con convulsiones hipoglucémicas, coma o pérdida del conocimiento en los últimos 6 meses
- Historial de intolerancia o hipersensibilidad a Lantus™ o contraindicación a Lantus™ o uno de sus excipientes según la etiqueta del país del sitio de investigación
- En un programa de pérdida de peso en las últimas 8 semanas
- Recibió terapia inyectable a base de incretina (p. ej., Victoza™, Byetta™) en las 8 semanas anteriores
- Cirugía bariátrica dentro de los 12 meses previos a la firma del consentimiento informado
- Es probable que requiera tratamiento durante ≥2 semanas consecutivas o cursos repetidos de corticosteroides
- Se sometió a un procedimiento quirúrgico dentro de las 4 semanas anteriores a la firma del consentimiento informado o tiene planificada una cirugía mayor durante el estudio
- Signos o síntomas nuevos o que empeoran de enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca congestiva en los últimos 3 meses
- Presencia de cualquiera de los siguientes durante los últimos 3 meses: síndrome coronario agudo, intervención de la arteria coronaria y/o accidente cerebrovascular o trastorno neurológico isquémico transitorio
- Enfermedad vascular periférica grave
- Presión arterial sistólica ≥ 160 mm Hg o diastólica ≥ 95 mm Hg y no se considera probable que la presión arterial esté por debajo de estos límites con un ajuste en la medicación antihipertensiva
- Miopatía crónica o un trastorno neurológico o neuromuscular progresivo
- nefropatía activa
- Antecedentes de enfermedad hepática activa (que no sea esteatosis hepática no alcohólica), incluida la hepatitis B o C activa crónica, cirrosis biliar primaria o enfermedad de la vesícula biliar sintomática
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Trastorno hematológico clínicamente importante (como anemia aplásica, síndromes mieloproliferativos o mielodisplásicos, trombocitopenia)
- Antecedentes de malignidad ≤ 5 años antes de firmar el consentimiento informado, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, o cáncer de cuello uterino in situ
- Antecedentes de melanoma, leucemia, linfoma o carcinoma de células renales
- Hipertiroidismo
- En una dosis estable de terapia de reemplazo de hormona tiroidea durante <6 semanas
- Usa drogas recreativas o ilícitas o ha tenido un historial reciente (en el último año) de abuso o dependencia de drogas o alcohol
- Embarazada o en periodo de lactancia, o espera concebir o donar óvulos durante el estudio, incluidos 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
- Donó hemoderivados o se sometió a una flebotomía de >300 ml dentro de las 8 semanas posteriores a la firma del consentimiento informado, o tiene la intención de donar hemoderivados dentro de la duración prevista del estudio
- Función mental deficiente o cualquier otra razón para esperar que el participante pueda tener dificultades para cumplir con los requisitos del estudio.
- Anomalía de ECG clínicamente significativa que expone al participante a riesgos al inscribirse en el estudio
- prueba de embarazo en orina positiva
- El participante es un trabajador del turno de noche que causa dificultad para cumplir con el requisito de ayuno nocturno y tiene el potencial de confundir el análisis SMBG de 7 puntos
- El participante, según la evaluación del investigador, no es apropiado o no está de acuerdo con un objetivo de glucosa en ayunas de 70-100 mg/dL [3,9 -5,6 mmol/L]
- Ha usado una formulación de insulina glargina que no sea Lantus™
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: MK-1293
MK-1293 administrado por vía subcutánea una vez al día por la noche.
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MK-1293 (insulina glargina) 100 unidades/ml administradas por vía subcutánea una vez al día durante 24 semanas.
Los participantes que no tomen insulina al ingresar al estudio iniciarán MK-1293 a 10 unidades diarias.
Los participantes que toman insulina iniciarán MK-1293 a una dosis adecuada según la dosis de insulina anterior.
Después del inicio, la dosis se ajustará al objetivo sugerido para la glucosa en ayunas por punción digital.
Se permitirá la dosificación de MK-1293 una vez al día en horarios distintos a la hora de acostarse para los participantes con un horario de dosificación previamente establecido.
Los participantes que toman insulina prandial continuarán con su régimen actual de insulina prandial durante la titulación de insulina glargina.
Después de la fase de titulación de insulina glargina, la insulina prandial puede ajustarse si el investigador determina que es necesario para el control de la glucosa.
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Comparador activo: Lantus™
Lantus™ administrado por vía subcutánea una vez al día por la noche.
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Los participantes que toman insulina prandial continuarán con su régimen actual de insulina prandial durante la titulación de insulina glargina.
Después de la fase de titulación de insulina glargina, la insulina prandial puede ajustarse si el investigador determina que es necesario para el control de la glucosa.
Lantus™ (insulina glargina [origen ADNr]) 100 unidades/ml administradas por vía subcutánea una vez al día durante 24 semanas.
Los participantes que no toman insulina al ingresar al estudio iniciarán Lantus™ a 10 unidades diarias.
Los participantes que toman insulina iniciarán Lantus™ en una dosis adecuada según la dosis de insulina anterior.
Después del inicio, la dosis se ajustará al objetivo sugerido para la glucosa en ayunas por punción digital.
Se permitirá la dosificación de Lantus™ una vez al día en momentos distintos a la hora de acostarse para los participantes con un horario de dosificación previamente establecido.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en el nivel de hemoglobina A1C del participante en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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A1C se mide como un porcentaje.
A1C es el parámetro glucémico clave que se correlaciona con la reducción del riesgo de complicaciones diabéticas.
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con anticuerpos antiinsulina (AIA) confirmados hasta la semana 24
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
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El porcentaje de participantes es un porcentaje acumulativo de participantes con cualquier AIA confirmado (incluido el valor inicial) hasta la semana 24.
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Hasta 24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en el peso corporal del participante en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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Cambio desde el inicio en el peso corporal del participante en la semana 24.
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes que experimentaron un evento adverso (EA) de hipoglucemia hasta la semana 24
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
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Los eventos sintomáticos evaluados como probablemente hipoglucemia debían ser informados por los investigadores como eventos adversos de hipoglucemia; no se requirió una medición de glucosa simultánea.
Los eventos asintomáticos con niveles de glucosa confirmados </= 70 mg/dL (</= 3,9 mmol/L) también podrían informarse como eventos adversos a criterio del investigador.
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Hasta 24 semanas
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Porcentaje de participantes que experimentaron un EA durante el período de tratamiento de 24 semanas
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
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Un AA se define como cualquier cambio desfavorable y no intencionado en la estructura, función o química del cuerpo asociado temporalmente con el uso del producto en investigación, ya sea que se considere o no relacionado con el uso del producto.
Cualquier empeoramiento (es decir, cualquier cambio adverso clínicamente significativo en la frecuencia y/o intensidad) de una condición preexistente que se asocie temporalmente con el uso del producto en investigación, también es un EA.
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Hasta 24 semanas
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Dosis diaria de insulina basal (unidades) en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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La dosis diaria de insulina basal (medida en unidades) para cualquier visita determinada se define como la dosis promedio de los tres días más recientes anteriores a la fecha de la visita.
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Semana 24
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Dosis diaria de insulina basal por peso corporal (unidades/kg) en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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La dosis de insulina basal por peso corporal se calculó como la dosis total de insulina (unidades) por día dividida por el peso corporal en kilogramos (kg).
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Semana 24
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Cambio desde el inicio en la glucosa plasmática en ayunas (FPG) del participante en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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Los participantes ayunaron (no comieron ni bebieron excepto agua y medicamentos no antihiperglucémicos que no pertenecen al estudio según lo prescrito) durante al menos 8 horas antes de todas las visitas del estudio.
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Línea de base y semana 24
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Cambio desde el inicio en el promedio de 7 puntos del participante de glucosa en sangre autocontrolada (SMBG) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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El promedio de 7 puntos de SMBG se definió como la media de las mediciones de glucosa en sangre tomadas en los siguientes 7 momentos: antes de la comida de la mañana, después de la comida de la mañana, antes de la comida del mediodía, después de la comida del mediodía, antes de la cena, después de la cena o antes de acostarse, y entre las 2 y las 4 de la mañana.
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con hemoglobina A1C <7 % en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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Porcentaje de participantes con A1C <7,0 % (53 mmol/mol) en la semana 24.
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Semana 24
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Porcentaje de participantes con hemoglobina A1C <6,5 % en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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Porcentaje de participantes con A1C <6,5 % (48 mmol/mol) en la semana 24.
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Semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
11 de febrero de 2014
Finalización primaria (Actual)
11 de marzo de 2015
Finalización del estudio (Actual)
11 de marzo de 2015
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
7 de febrero de 2014
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de febrero de 2014
Publicado por primera vez (Estimar)
11 de febrero de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
6 de septiembre de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de agosto de 2018
Última verificación
1 de agosto de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Insulina
- Insulina, Globina Zinc
- Insulina glargina
- MK-1293
Otros números de identificación del estudio
- 1293-006
- 2012-003478-19 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
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