小児科現場で普及するオンライン子育て支援システムの評価

破壊的行動の問題は、幼児にとって最も一般的な精神的健康状態の 1 つであり、薬物乱用、非行、不登校など、後の社会感情、行為、学業上の問題に重大なリスクをもたらします。 親がこれらの困難な行動にどのように対処するかは、子供の長期的な進路に大きな影響を与えます。 科学的根拠に基づいた子育てプログラムは、早期に発症する破壊的行動の問題を軽減し、それによってその後の薬物乱用やその他の行動上の健康問題のリスクを軽減する上で大きな価値があることが示されています。 しかし、親の採用、関与、維持に大きな課題があるため、子育てプログラムの範囲は限られており、子育て支援の恩恵を受けるはずのほとんどの親は決して支援を受けられません。 子育て実践を改善するための公衆衛生的アプローチにより、科学的根拠に基づいた子育てプログラムが広く利用可能になり、さまざまな形式で利用できるようになれば、破壊的行動の問題の蔓延を減らし、ひいては薬物乱用やその他の有害な結果に対する集団レベルのリスクを減らすことができる可能性がある。 インターネットベースの介入は、子育てに課題を抱えている幅広い親たちに証拠に基づいた子育て実践をもたらすための国民全体の戦略の一環として、大きな可能性をもたらします。 さらに、小児科医は、科学的根拠に基づいた子育て支援を家族に提供するための自然な接点となる可能性があります。 しかし、この分野では、インターネットが子育て実践を強化する可能性について、あるいは小児科医がオンライン子育てプログラムの普及拡大にどのように取り組むことができるかについてほとんどわかっていません。 この研究では、トリプル P ポジティブペアレンティング プログラムのインターネット ベースのバージョンであるトリプル P オンライン システム (TPOS) を実験的に評価します。このシステムは、トリプル P のコンテンツを、3 レベルの柔軟なビデオ強化されたインタラクティブなパーソナライズされた形式で表示します。投与量を調べ、通常のコミュニティサービスと比較します。 ワシントン西部の 9 郡の 100 人の開業医が参加する 30 の小児科クリニックが募集され、無作為に割り当てられ、(a) 患者が Triple P オンライン システムにアクセスできるようになり、TPOS を効果的に推進し、子供の行動上の問題について親にアドバイスする方法に関するトレーニングを受けることができます。 b) 通常のケア地域待機リスト管理。保護者が地域社会のサービスを適切に紹介できるよう支援します。 医師らは、行動上の問題を抱えた3歳から8歳の子どもを持つ400家族をそれぞれの状況に応じて募集する。 親の子育て実践、家族機能、子供の破壊的行動の問題、および問題行動についてアドバイスするための実践者のプロトコルの尺度は、ベースライン、介入後、および1年間の追跡調査で取得されます。 これらの結果を改善するための Triple P オンライン システムの有効性、および用量と反応の関係が検討されます。 この研究は、小児科医を通じてインターネットベースの子育てプログラムを促進する潜在的な価値についての理解をさらに深めることになります。 科学的根拠に基づいた子育てプログラムを最大限に活用することで、子どもの問題行動の蔓延を減らし、薬物乱用など将来の問題のリスクを軽減できる可能性があります。