Evaluering av et online foreldrestøttesystem som formidles av pediatriske praksiser

Forstyrrende atferdsproblemer er blant de mest utbredte psykiske helsetilstandene for små barn, og de medfører betydelig risiko for senere sosioemosjonelle, atferds- og akademiske problemer, som rusmisbruk, kriminalitet og skolesvikt. Hvordan foreldre håndterer denne utfordrende atferden påvirker barnas langsiktige bane sterkt. Evidensbaserte foreldreprogrammer har vist mye verdi i å redusere tidlig oppstått forstyrrende atferdsproblemer, og dermed redusere risikoen for senere rusmisbruk og andre atferdsmessige helseproblemer. Rekkevidden til foreldreprogrammer er imidlertid begrenset av betydelige utfordringer med å rekruttere, engasjere og beholde foreldre, slik at de fleste foreldre som kan dra nytte av foreldrehjelp aldri får det. En folkehelsetilnærming for å forbedre foreldrepraksis som gjør evidensbaserte foreldreprogrammer allment tilgjengelige og tilgjengelige i en rekke formater, kan redusere forekomsten av forstyrrende atferdsproblemer, og dermed risikoen på befolkningsnivå for rusmisbruk og andre uheldige utfall. Internett-basert intervensjon gir et betydelig potensial som en del av en befolkningsomfattende strategi for å bringe evidensbasert foreldrepraksis til et bredt spekter av foreldre som opplever utfordringer med å oppdra barna sine. Videre kan barneleger være et naturlig kontaktpunkt for å nå familier med evidensbasert foreldrestøtte. Feltet vet imidlertid lite om potensialet til internett for å styrke foreldrepraksis, eller om hvordan pediatriske utøvere kan være engasjert i å forbedre rekkevidden til et online foreldreprogram. Denne studien vil eksperimentelt evaluere en internettbasert versjon av Triple P Positive Parenting Program, Triple P Online System (TPOS), som presenterer Triple P-innholdet i et interaktivt, videoberiket og personlig format med 3-nivåer av fleksibelt dosering, og vil sammenligne den med vanlige samfunnstjenester. Tretti pediatriske klinikker som involverer 100 utøvere i 9 fylker over hele det vestlige Washington vil bli rekruttert og randomisert for å motta (a) tilgang for sine pasienter til Triple P Online System og opplæring i hvordan man effektivt kan promotere TPOS og gi råd til foreldre om barnas atferdsproblemer eller ( b) Vanlig omsorg Community-Waitlist Control, der foreldre vil bli assistert med en passende henvisning til tjenester i samfunnet. Utøvere vil rekruttere til sine respektive forhold 400 familier med 3-8 år gamle barn med forhøyede atferdsproblemer. Mål for foreldres oppdragelsespraksis, familiefunksjon, barns forstyrrende atferdsproblemer og utøveres protokoller for å gi råd om atferdsproblemer vil bli innhentet ved baseline, etter intervensjon og 1-års oppfølging. Effektiviteten til Triple P Online System for å forbedre disse resultatene vil bli undersøkt, så vel som dosering-respons-forhold. Denne studien vil fremme vår forståelse av den potensielle verdien av å fremme internettbaserte foreldreprogrammer gjennom pediatriske leger. Maksimering av rekkevidden til evidensbaserte foreldreprogrammer har potensial til å redusere forekomsten av barns atferdsproblemer, og dermed redusere risikoen for senere problemer som rusmisbruk.