Pediatric Practices:n levittämän online-vanhemmuuden tukijärjestelmän arviointi
keskiviikko 17. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Oregon Research Institute
Tässä tutkimuksessa arvioidaan kokeellisesti Internet-pohjainen versio Triple P Positive Parenting Program -ohjelmasta, Triple P Online System (TPOS), joka esittää Triple P -sisällön interaktiivisessa, videolla rikastetussa ja personoidussa muodossa, jossa on 3 joustavaa tasoa. annostusta ja vertaa sitä tavallisiin yhteisöpalveluihin.
Kolmekymmentä lastenklinikkaa, joihin osallistuu 100 lääkäriä yhdeksässä länsi-Washingtonin maakunnassa, rekrytoidaan ja satunnaistetaan saamaan (a) potilailleen pääsyn Triple P -verkkojärjestelmään ja koulutusta siitä, kuinka tehokkaasti edistää TPOS:ää ja neuvoa vanhempia lastensa käyttäytymisongelmissa tai ( b) Tavanomaisen hoidon yhteisön jonotuslistan valvonta, jossa vanhempia autetaan asianmukaisella lähetteellä paikkakunnan palveluihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Häiritsevät käyttäytymisongelmat ovat pienten lasten yleisimpiä mielenterveysongelmia, ja niihin liittyy merkittäviä riskejä myöhemmille sosioemotionaalisille, käyttäytymis- ja akateemisille ongelmille, kuten päihteiden väärinkäyttölle, rikollisuudelle ja koulun epäonnistumiselle.
Se, miten vanhemmat käsittelevät näitä haastavia käyttäytymismalleja, vaikuttaa voimakkaasti heidän lastensa pitkän aikavälin kehitykseen.
Todisteisiin perustuvat vanhemmuusohjelmat ovat osoittaneet paljon arvoa varhaisten häiritsevien käyttäytymisongelmien vähentämisessä, mikä vähentää myöhempien päihteiden väärinkäytön ja muiden käyttäytymiseen liittyvien terveysongelmien riskiä.
Vanhemmuusohjelmien ulottuvuutta rajoittavat kuitenkin merkittävät haasteet vanhempien rekrytoinnissa, sitouttamisessa ja pitämisessä, joten useimmat vanhemmat, jotka voisivat hyötyä vanhemmuuden avusta, eivät koskaan saa sitä.
Vanhemmuuden käytäntöjen parantamiseen tähtäävä kansanterveyskäytäntö, joka tekee näyttöön perustuvista vanhemmuuden ohjelmista laajalti saatavilla ja saataville useissa eri muodoissa, voisi vähentää häiritsevien käyttäytymisongelmien esiintyvyyttä ja siten väestötason riskiä päihteiden väärinkäytölle ja muille haittavaikutuksille.
Internet-pohjainen interventio tarjoaa merkittävää potentiaalia osana koko väestön laajuista strategiaa, jolla todisteisiin perustuvat vanhemmuuden käytännöt tuodaan laajalle joukolle vanhempia, jotka kohtaavat haasteita lastensa kasvattamisessa.
Lisäksi lastenlääkärit voisivat olla luonnollinen kontaktipiste perheiden tavoittamiselle näyttöön perustuvan vanhemmuuden tuella.
Ala tietää kuitenkin vain vähän Internetin mahdollisuuksista vahvistaa vanhemmuuden käytäntöjä tai siitä, kuinka lastenlääkärit voisivat osallistua verkkovanhemmuusohjelman kattavuuden parantamiseen.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan kokeellisesti Internet-pohjainen versio Triple P Positive Parenting Program -ohjelmasta, Triple P Online System (TPOS), joka esittää Triple P -sisällön interaktiivisessa, videolla rikastetussa ja personoidussa muodossa, jossa on 3 joustavaa tasoa. annostusta ja vertaa sitä tavallisiin yhteisöpalveluihin.
Kolmekymmentä lastenklinikkaa, joihin osallistuu 100 lääkäriä yhdeksässä länsi-Washingtonin maakunnassa, rekrytoidaan ja satunnaistetaan saamaan (a) potilailleen pääsyn Triple P -verkkojärjestelmään ja koulutusta siitä, kuinka tehokkaasti edistää TPOS:ää ja neuvoa vanhempia lastensa käyttäytymisongelmissa tai ( b) Tavanomaisen hoidon yhteisön jonotuslistan valvonta, jossa vanhempia autetaan asianmukaisella lähetteellä paikkakunnan palveluihin.
Ammatinharjoittajat värväävät omiin olosuhteisiinsa 400 perhettä, joissa on 3-8-vuotiaita lapsia, joilla on kohonneita käyttäytymisongelmia.
Vanhempien vanhemmuutta, perheen toimintaa, lasten häiritseviä käyttäytymisongelmia koskevat mittarit ja lääkärin protokollat käyttäytymisongelmien neuvomiseksi hankitaan lähtötilanteessa, intervention jälkeen ja 1 vuoden seurannassa.
Triple P Online -järjestelmän tehokkuutta näiden tulosten parantamisessa tarkastellaan sekä annos-vaste-suhteita.
Tämä tutkimus lisää ymmärrystämme Internet-pohjaisten vanhemmuuden ohjelmien edistämisestä lastenlääkäreiden kautta.
Näyttöön perustuvien vanhemmuuden ohjelmien ulottuvuuden maksimoiminen voi vähentää lasten käyttäytymisongelmien esiintyvyyttä ja vähentää siten myöhempien ongelmien, kuten päihteiden väärinkäytön, riskiä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
600
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Yhdysvallat, 97403
- Oregon Research Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98121
- Seattle Children's Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
3 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lastenlääkärit osallistuvilla klinikoilla Länsi-Washingtonissa.
- Osallistuvien lastenlääkärien lähettämät 3–8-vuotiaiden lasten perheet. Tukikelpoiset perheet: (a) saavat 3–8-vuotiaan lapsen, (b) heillä on vähintään puoliaikainen huoltaja lapsesta, (c) lapsesta vähintään 16 hereilläolotuntia viikossa, (d) huolissaan lääkärilleen lapsen käyttäytymiseen liittyvistä vaikeuksista, (e) pisteet vähintään 0,80 keskihajonnan Eyberg Child Behavior Inventoryn normaalin keskiarvon yläpuolelle, (f) puhuvat englantia ja (g) heillä on säännöllinen pääsy nopeaan Internetiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Triple P -verkkojärjestelmä
Triple P Online System (TPOS) on interaktiivinen, videopohjainen online-vanhemmuuden tukisivusto, joka toimitetaan kolmella eri tehotasolla lasten käyttäytymisongelmien vakavuudesta riippuen.
Tässä haarassa lastenklinikat satunnaistetaan saamaan koulutusta lapsia häiritsevistä käyttäytymishäiriöistä, Triple P -periaatteista ja kohdevanhemmuuden strategioista, Triple P Online -järjestelmästä, joka ohjaa tehokkaasti tukikelpoiset perheet TPOS:ään ja tukee heidän ohjelman käyttöä.
Tässä tilassa olevat vanhemmat saavat pääsyn TPOS:ään välittömästi.
|
Triple P Online System (TPOS) on online-vanhemmuuden tukiohjelma, joka on suunniteltu auttamaan vanhempia kehittämään tehokkaita vanhemmuutta koskevia käytäntöjä lastensa ongelmakäyttäytymisen käsittelemiseksi.
Sisältö keskittyy positiiviseen huomioimiseen ja kehumiseen, opetusstrategioihin, tehokkaaseen kuriin, edeltäviin strategioihin ongelmien välttämiseksi riskitilanteissa ja näiden periaatteiden soveltamiseen tietyissä tilanteissa.
TPOS yhdistää 3 eri ohjelman intensiteettitasoa vastaamaan perheen eri tarpeisiin lasten käyttäytymisongelmien vakavuudesta riippuen.
|
|
Placebo Comparator: Parannettu tavallinen yhteisön hoito-jonolista
Tässä osassa lastenklinikat satunnaistetaan saamaan vanhemmilleen ja lääkäreilleen pääsyn lähetesivustolle, joka on suunniteltu auttamaan häiritsevistä käyttäytymishäiriöistä kärsivien lasten vanhempia saamaan käyttöönsä asianmukaisia yhteisön resursseja. verkkosivustolla kuvataan yhteisön resursseja lapsia häiritsevien käyttäytymishäiriöiden hoitoon (mielenterveyspalvelut, vanhemmuuden palvelut), ja niitä voidaan etsiä sijainnin, hinnan ja Medicaren hyväksynnän perusteella.
Tässä tilassa olevat vanhemmat saavat pääsyn Triple P Online -järjestelmään (TPOS), kun he ovat suorittaneet yhden vuoden seuranta-arvioinnin.
Lastenlääkärit saavat ilmaisen TPOS-koulutuksen odotusaikansa päätyttyä.
|
Parannettu tavallinen yhteisön hoito-jonolista
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta T2:ssa ja T3:ssa vanhemmuuden ja perheen mukauttamisasteikossa (Sanders & Morawska, 2010)
Aikaikkuna: T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
40 kohdan vanhempainraportin kyselylomake; arvioi kurinpitokäytäntöjä, positiivista vanhemmuutta, vanhempien mielialaa, perhesuhteita ja yhteisvanhemmuuden tukea T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lapsen sopeutuminen ja vanhempien tehokkuusasteikko (Morawska & Sanders, 2010)
Aikaikkuna: T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Vanhemman raportin kyselylomake; 30 kohdetta mittaavat lasten tunne- ja käyttäytymisongelmia ja positiivista käyttäytymistä; 20 kohdetta mittaa vanhempien itsetehokkuutta ongelmakäyttäytymisen käsittelyssä
|
T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
|
Tieto tehokkaasta vanhemmuudesta (Winter, Morawska ja Sanders, 2011)
Aikaikkuna: T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Monivalintakysely vanhemmuudesta
|
T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
|
Lasten ja nuorten häiritsevän käyttäytymisen kartoitus (Burns, Taylor ja Rusby, 2001)
Aikaikkuna: T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Vanhempien raportin kyselylomake, joka mittaa lasten vastustavaa käyttäytymistä aikuisia kohtaan, vastustavaa käyttäytymistä muita lapsia kohtaan, yliaktiivisuutta ja käyttäytymisongelmia
|
T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
|
Parent Daily Report (muokattu Chamberlain & Reidistä, 1987), koodattu Parent Discipline Interview Coding System -järjestelmällä (Rusby, Metzler, Sanders & Ware, 2010)
Aikaikkuna: T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Sarja 3 puhelinhaastattelua äidin kanssa kullakin aikapisteellä; äiti raportoi tietyn ongelmallisen ja positiivisen lapsen käyttäytymisen esiintymistiheydestä viimeisen 24 tunnin aikana.
Äiti kertoo, kuinka hän käsitteli kaksi ongelmallisinta käyttäytymistä; vastaukset koodaavat riippumattomat koodaajat.
|
T1 (perustilanne), T2 (16 viikkoa T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
|
Esikouluikäisten psykiatrinen arviointi (Egger & Angold, 2004)
Aikaikkuna: T1 (perustila), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Diagnostinen haastattelu, puhelimitse äideille, käytetty 3-5-vuotiaille lapsille; Opposition uhmahäiriötä, käytöshäiriötä ja tarkkaavaisuushäiriötä arvioivia moduuleja hyödynnetään.
|
T1 (perustila), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
|
National Institute of Mental Health diagnostisen haastattelun aikataulu lapsille, versio IV (Shaffer, Fisher, Lucas, Dulcan & Schwab-Stone, 2000)
Aikaikkuna: T1 (perustila), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Diagnostinen haastattelu, puhelimitse äideille, käytetty 6-8-vuotiaille lapsille; Opposition uhmahäiriötä, käytöshäiriötä ja tarkkaavaisuushäiriötä arvioivia moduuleja hyödynnetään.
|
T1 (perustila), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
|
Lastenlääkärien omatehokkuus käytösvaikeuksista kärsivien lasten vanhempien neuvomisessa, tyypilliset lähetysmallit näihin ongelmiin, asenteet näyttöön perustuvia omatoimisia vanhemmuuden interventioita kohtaan
Aikaikkuna: T1 (lähtötaso), T2 (10 kuukautta T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
lastenlääkärin raportoima kyselylomake
|
T1 (lähtötaso), T2 (10 kuukautta T1:n jälkeen), T3 (1 vuosi T2:n jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Carol W Metzler, PhD, Oregon Research Institute
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. toukokuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. maaliskuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 12. helmikuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 13. helmikuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 17. helmikuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 18. huhtikuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 17. huhtikuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. huhtikuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DA021307-06A1
- 2R01DA021307-06A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .