Avaliando um Sistema Online de Apoio à Parentalidade Divulgado por Clínicas Pediátricas

Os problemas de comportamento disruptivo estão entre as condições de saúde mental mais prevalentes em crianças pequenas e acarretam riscos significativos para problemas socioemocionais, de conduta e acadêmicos posteriores, como abuso de substâncias, delinquência e reprovação escolar. A maneira como os pais lidam com esses comportamentos desafiadores influencia fortemente a trajetória de longo prazo de seus filhos. Programas parentais baseados em evidências mostraram muito valor na redução de problemas de comportamento disruptivo de início precoce, reduzindo assim os riscos de abuso posterior de substâncias e outros problemas comportamentais de saúde. O alcance dos programas parentais é limitado, no entanto, por desafios significativos no recrutamento, engajamento e retenção de pais, de modo que a maioria dos pais que poderiam se beneficiar da assistência parental nunca a recebe. Uma abordagem de saúde pública para melhorar as práticas parentais que torne os programas parentais baseados em evidências amplamente disponíveis e acessíveis em vários formatos pode reduzir a prevalência de problemas de comportamento disruptivo e, portanto, o risco em nível populacional de abuso de substâncias e outros resultados adversos. A intervenção baseada na Internet oferece um potencial significativo como parte de uma estratégia populacional para levar práticas parentais baseadas em evidências a uma ampla gama de pais que enfrentam desafios na criação de seus filhos. Além disso, os pediatras podem ser um ponto de contato natural para alcançar as famílias com suporte parental baseado em evidências. O campo sabe pouco, no entanto, sobre o potencial da internet para fortalecer as práticas parentais, ou sobre como os médicos pediátricos podem se envolver na melhoria do alcance de um programa parental online. Este estudo avaliará experimentalmente uma versão baseada na Internet do Triple P Positive Parenting Program, o Triple P Online System (TPOS), que apresenta o conteúdo do Triple P em um formato interativo, enriquecido por vídeo e personalizado com 3 níveis de flexibilidade flexível dosagem e irá compará-la com os serviços comunitários usuais. Trinta clínicas pediátricas envolvendo 100 praticantes em 9 condados do oeste de Washington serão recrutadas e randomizadas para receber (a) acesso de seus pacientes ao Sistema Online Triple P e treinamento sobre como promover efetivamente o TPOS e aconselhar os pais sobre os problemas de comportamento de seus filhos ou ( b) Controle de Lista de Espera da Comunidade de Atendimento Usual, em que os pais serão atendidos com encaminhamento adequado para serviços na comunidade. Os praticantes recrutarão para suas respectivas condições 400 famílias de crianças de 3 a 8 anos com problemas elevados de comportamento. Medidas das práticas parentais dos pais, funcionamento familiar, problemas de comportamento disruptivo das crianças e protocolos dos profissionais para aconselhamento sobre problemas de comportamento serão obtidos no início, pós-intervenção e acompanhamento de 1 ano. A eficácia do Triple P Online System em melhorar esses resultados será examinada, bem como as relações dose-resposta. Este estudo aprofundará nossa compreensão do valor potencial da promoção de programas parentais baseados na Internet por meio de pediatras. Maximizar o alcance de programas parentais baseados em evidências tem o potencial de reduzir a prevalência de problemas de comportamento infantil e, assim, reduzir os riscos de problemas posteriores, como abuso de substâncias.