Evaluación de un sistema de apoyo para padres en línea difundido por prácticas pediátricas

Los problemas de comportamiento disruptivo se encuentran entre las condiciones de salud mental más prevalentes en los niños pequeños, y conllevan riesgos significativos para problemas socioemocionales, de conducta y académicos posteriores, como el abuso de sustancias, la delincuencia y el fracaso escolar. La forma en que los padres manejan estos comportamientos desafiantes influye fuertemente en la trayectoria a largo plazo de sus hijos. Los programas de crianza basados ​​en la evidencia han demostrado ser muy valiosos para reducir los problemas de comportamiento disruptivo de inicio temprano, reduciendo así los riesgos de abuso de sustancias y otros problemas de salud del comportamiento en el futuro. Sin embargo, el alcance de los programas para padres está limitado por los desafíos significativos para reclutar, involucrar y retener a los padres, de modo que la mayoría de los padres que podrían beneficiarse de la asistencia para padres nunca la reciben. Un enfoque de salud pública para mejorar las prácticas de crianza que haga que los programas de crianza basados ​​en evidencia estén ampliamente disponibles y sean accesibles en una variedad de formatos podría reducir la prevalencia de problemas de conducta disruptiva y, por lo tanto, el riesgo a nivel de la población de abuso de sustancias y otros resultados adversos. La intervención basada en Internet ofrece un potencial significativo como parte de una estrategia de toda la población para llevar prácticas de crianza basadas en evidencia a una amplia gama de padres que experimentan desafíos en la crianza de sus hijos. Además, los pediatras podrían ser un punto de contacto natural para llegar a las familias con apoyos para padres basados ​​en evidencia. Sin embargo, el campo sabe poco sobre el potencial de Internet para fortalecer las prácticas de crianza, o sobre cómo los profesionales pediátricos podrían involucrarse para mejorar el alcance de un programa de crianza en línea. Este estudio evaluará experimentalmente una versión basada en Internet del Programa de Paternidad Positiva de Triple P, el Sistema en Línea de Triple P (TPOS), que presenta el contenido de Triple P en un formato interactivo, enriquecido con videos y personalizado con 3 niveles de dosificación y la comparará con los servicios comunitarios habituales. Treinta clínicas pediátricas que involucran a 100 profesionales en 9 condados del oeste de Washington serán reclutadas y aleatorias para recibir (a) acceso para sus pacientes al Sistema en línea Triple P y capacitación sobre cómo promover TPOS de manera efectiva y asesorar a los padres sobre los problemas de comportamiento de sus hijos o ( b) Atención Comunitaria Habitual-Control de Lista de Espera, en el cual se asistirá a los padres con una referencia adecuada para servicios en la comunidad. Los practicantes reclutarán en sus respectivas condiciones a 400 familias de niños de 3 a 8 años con problemas de conducta elevados. Las medidas de las prácticas de crianza de los padres, el funcionamiento familiar, los problemas de conducta disruptiva de los niños y los protocolos de los profesionales para asesorar sobre problemas de conducta se obtendrán al inicio, después de la intervención y al año de seguimiento. Se examinará la eficacia del Sistema Triple P en Línea para mejorar estos resultados, así como las relaciones dosis-respuesta. Este estudio ampliará nuestra comprensión del valor potencial de promover programas para padres basados ​​en Internet a través de profesionales pediátricos. Maximizar el alcance de los programas de crianza basados ​​en evidencia tiene el potencial de reducir la prevalencia de los problemas de comportamiento de los niños y, por lo tanto, reducir los riesgos de problemas posteriores, como el abuso de sustancias.