Évaluation d'un système de soutien à la parentalité en ligne diffusé par les cabinets pédiatriques

Les problèmes de comportement perturbateurs comptent parmi les problèmes de santé mentale les plus répandus chez les jeunes enfants et ils comportent des risques importants de problèmes socio-émotionnels, de conduite et scolaires ultérieurs, tels que la toxicomanie, la délinquance et l'échec scolaire. La façon dont les parents gèrent ces comportements difficiles influence fortement la trajectoire à long terme de leurs enfants. Les programmes de parentalité fondés sur des données probantes ont montré une grande valeur dans la réduction des problèmes de comportement perturbateurs précoces, réduisant ainsi les risques de toxicomanie et d'autres problèmes de santé comportementaux ultérieurs. La portée des programmes de parentalité est cependant limitée par des défis importants dans le recrutement, l'engagement et la rétention des parents, de sorte que la plupart des parents qui pourraient bénéficier d'une aide parentale ne la reçoivent jamais. Une approche de santé publique pour améliorer les pratiques parentales qui rend les programmes parentaux fondés sur des données probantes largement disponibles et accessibles dans une gamme de formats pourrait réduire la prévalence des problèmes de comportement perturbateurs, et donc le risque au niveau de la population de toxicomanie et d'autres effets indésirables. L'intervention basée sur Internet offre un potentiel important dans le cadre d'une stratégie à l'échelle de la population pour apporter des pratiques parentales fondées sur des données probantes à un large éventail de parents éprouvant des difficultés à élever leurs enfants. De plus, les pédiatres pourraient être un point de contact naturel pour atteindre les familles avec des soutiens parentaux fondés sur des données probantes. Cependant, le domaine en sait peu sur le potentiel d'Internet pour renforcer les pratiques parentales, ou sur la manière dont les pédiatres pourraient être engagés dans l'amélioration de la portée d'un programme parental en ligne. Cette étude évaluera expérimentalement une version Internet du programme de parentalité positive Triple P, le système en ligne Triple P (TPOS), qui présente le contenu Triple P dans un format interactif, enrichi en vidéo et personnalisé avec 3 niveaux de flexibilité. dosage, et le comparera aux services communautaires habituels. Trente cliniques pédiatriques impliquant 100 praticiens dans 9 comtés de l'ouest de Washington seront recrutées et randomisées pour recevoir (a) un accès pour leurs patients au système en ligne Triple P et une formation sur la manière de promouvoir efficacement le TPOS et de conseiller les parents sur les problèmes de comportement de leurs enfants ou ( b) Contrôle de la liste d'attente de la communauté de soins habituels, dans lequel les parents seront aidés avec une référence appropriée pour les services dans la communauté. Les praticiens recruteront dans leurs conditions respectives 400 familles d'enfants de 3 à 8 ans ayant des problèmes de comportement élevés. Des mesures des pratiques parentales des parents, du fonctionnement de la famille, des problèmes de comportement perturbateurs des enfants et des protocoles des praticiens pour conseiller sur les problèmes de comportement seront obtenues au départ, après l'intervention et après un an de suivi. L'efficacité du système en ligne Triple P dans l'amélioration de ces résultats sera examinée, ainsi que les relations dose-réponse. Cette étude permettra d'approfondir notre compréhension de la valeur potentielle de la promotion de programmes parentaux sur Internet par l'intermédiaire de pédiatres. Maximiser la portée des programmes de parentalité fondés sur des données probantes a le potentiel de réduire la prévalence des problèmes de comportement des enfants, et donc de réduire les risques de problèmes ultérieurs tels que la toxicomanie.