Evaluatie van een online ouderschapsondersteuningssysteem verspreid door pediatrische praktijken

Storende gedragsproblemen behoren tot de meest voorkomende psychische aandoeningen bij jonge kinderen, en ze brengen aanzienlijke risico's met zich mee voor latere sociaal-emotionele, gedrags- en academische problemen, zoals middelenmisbruik, delinquentie en schooluitval. Hoe ouders met dit uitdagende gedrag omgaan, heeft een sterke invloed op het langetermijntraject van hun kinderen. Evidence-based ouderschapsprogramma's hebben veel waarde getoond bij het verminderen van vroeg ontwrichtende gedragsproblemen, waardoor de risico's voor later middelenmisbruik en andere gedragsproblemen worden verminderd. Het bereik van opvoedingsprogramma's wordt echter beperkt door grote uitdagingen bij het werven, betrekken en behouden van ouders, zodat de meeste ouders die baat zouden kunnen hebben bij opvoedingshulp, deze nooit krijgen. Een volksgezondheidsbenadering voor het verbeteren van opvoedingspraktijken die evidence-based ouderschapsprogramma's breed beschikbaar en toegankelijk maakt in een reeks formaten, zou de prevalentie van storende gedragsproblemen kunnen verminderen, en daarmee het risico op bevolkingsniveau voor middelenmisbruik en andere nadelige gevolgen. Interventie via internet biedt een aanzienlijk potentieel als onderdeel van een bevolkingsbrede strategie om evidence-based opvoedingspraktijken beschikbaar te maken voor een breed scala aan ouders die problemen ondervinden bij het opvoeden van hun kinderen. Bovendien zouden kinderartsen een natuurlijk contactpunt kunnen zijn om gezinnen te bereiken met evidence-based ouderschapsondersteuning. Het veld weet echter weinig over het potentieel van internet om opvoedingspraktijken te versterken, of over hoe kinderartsen kunnen worden betrokken bij het vergroten van het bereik van een online ouderschapsprogramma. Deze studie zal experimenteel een op internet gebaseerde versie van het Triple P Positive Parenting Program evalueren, het Triple P Online System (TPOS), dat de Triple P-inhoud presenteert in een interactief, met video verrijkt en gepersonaliseerd formaat met 3 niveaus van flexibele dosering, en zal deze vergelijken met de gebruikelijke gemeenschapsdiensten. Dertig pediatrische klinieken met 100 beoefenaars in 9 provincies in het westen van Washington zullen worden gerekruteerd en gerandomiseerd om (a) toegang voor hun patiënten tot het Triple P Online-systeem en training te krijgen in hoe ze TPOS effectief kunnen promoten en ouders kunnen adviseren over de gedragsproblemen van hun kinderen of ( b) Gebruikelijke zorg Community-Waitlist Control, waarbij ouders worden geholpen met een passende verwijzing voor diensten in de gemeenschap. Beoefenaars zullen in hun respectieve omstandigheden 400 gezinnen van 3-8 jaar oude kinderen met verhoogde gedragsproblemen rekruteren. Metingen van de opvoedingspraktijken van de ouders, het functioneren van het gezin, de storende gedragsproblemen van kinderen en de protocollen van behandelaars voor het adviseren over gedragsproblemen zullen worden verkregen bij aanvang, na de interventie en na 1 jaar. De werkzaamheid van het Triple P Online-systeem bij het verbeteren van deze uitkomsten zal worden onderzocht, evenals de dosering-responsrelaties. Deze studie zal ons begrip vergroten van de potentiële waarde van het promoten van op internet gebaseerde ouderschapsprogramma's door kinderartsen. Het maximaliseren van het bereik van evidence-based ouderschapsprogramma's heeft het potentieel om de prevalentie van gedragsproblemen bij kinderen te verminderen en zo de risico's op latere problemen zoals middelenmisbruik te verminderen.