评估由儿科实践传播的在线育儿支持系统

破坏性行为问题是幼儿最普遍的心理健康问题之一，它们为以后的社会情感、行为和学业问题带来重大风险，例如药物滥用、犯罪和学业失败。 父母如何处理这些具有挑战性的行为会极大地影响他们孩子的长期发展轨迹。 以证据为基础的育儿计划在减少早发性破坏性行为问题方面显示出很大的价值，从而降低了以后药物滥用和其他行为健康问题的风险。 然而，由于在招募、参与和留住父母方面面临重大挑战，育儿计划的范围受到限制，因此大多数可以从育儿援助中受益的父母从未得到过援助。 一种改善育儿实践的公共卫生方法，使基于证据的育儿计划以多种形式广泛可用和可及，可以减少破坏性行为问题的普遍性，从而减少药物滥用和其他不良后果的人群风险。 作为全民战略的一部分，基于互联网的干预提供了巨大的潜力，可以将基于证据的育儿实践带给广大在抚养孩子方面遇到挑战的父母。 此外，儿科医生可以成为向家庭提供循证育儿支持的自然接触点。 然而，该领域对互联网加强育儿实践的潜力，或儿科从业者如何参与提高在线育儿计划的覆盖面知之甚少。 本研究将通过实验评估 Triple P 积极育儿计划的基于互联网的版本，即 Triple P 在线系统 (TPOS)，它以交互式、视频丰富和个性化的格式呈现 Triple P 内容，具有 3 个级别的灵活剂量，并将其与通常的社区服务进行比较。 涉及华盛顿西部 9 个县的 100 名从业者的 30 家儿科诊所将被招募并随机接受 (a) 让他们的患者访问 Triple P 在线系统，并培训如何有效地促进 TPOS 并就孩子的行为问题向父母提供建议，或 ( b) 常规护理社区候补名单控制，其中将协助父母适当转介社区服务。 从业者将在各自的条件下招募 400 个行为问题严重的 3-8 岁儿童家庭。 将在基线、干预后和 1 年随访时获得父母的养育方式、家庭功能、儿童的破坏性行为问题以及从业者就行为问题提供建议的规程。 将检查 Triple P 在线系统在改善这些结果方面的功效，以及剂量-反应关系。 这项研究将加深我们对通过儿科医生推广基于互联网的育儿计划的潜在价值的理解。 最大限度地扩大循证育儿计划的范围有可能减少儿童行为问题的发生率，从而降低日后出现药物滥用等问题的风险。