上皮成長因子受容体(EGFR)変異のあるⅢb/IV非小細胞肺がんにおけるペメトレキセド/カルボプラチンと組み合わせたエルロチニブの間欠的および維持療法
上皮成長因子受容体(EGFR)変異を有するⅢB/IV非小細胞肺がんにおけるペメトレキセド/カルボプラチンと併用したエルロチニブの一次治療の間欠的および維持療法を対象とした多施設共同非盲検第2相試験
EGFRチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)、すなわちエルロチニブ、ゲフィチニブは、患者の無増悪生存期間を延長するため、一連の試験によりEGFR変異IIIb/IV NSCLCの第一選択肢として推奨されている。 OPTIMA1試験では、全治療期間中にTKIと化学療法を受けた患者が最も長く生存したことが示された。 残念ながら、TKI と細胞傷害性レジメンを同時に組み合わせた以前の研究 (INTACT、TRIBUTE ら) では、選択されていない患者の生存率を向上させることができませんでした。 潜在的な相乗的拮抗作用を回避するために、FAST-ACT II 試験では逐次戦略を採用し、EGFR 変異グループにおいても化学療法における併用療法の優位性が確認されました。 しかし、薬学的には、FAST-ACT IIでのその後の化学療法の前にEGFR-TKIを継続投与すると、エルロチニブ誘発G1停止による細胞傷害性薬剤の影響を回避できる可能性がある。
これらおよび他の研究に基づいて、研究者らは、EGFR-TKI と化学療法のより適切な逐次併用戦略 (化学療法の前に EGFR-TKI ウォッシュアウトウィンドウを追加する) の方が、化学療法単独よりも効果的であるという仮説を立てました。 この研究では、研究者らは、非扁平肺患者に対する第一選択治療としてエルロチニブを使用した場合の化学療法とエルロチニブの間欠的維持療法の有効性(PFS:無増悪生存期間)、安全性、有害事象プロファイルを調査しています。中国におけるEGFR遺伝子変異を伴う癌。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から75歳までの患者。
- -肺癌の癌病期分類基準に関する米国合同委員会によって定義された非扁平上皮NSCLCステージIIIBまたはIVの組織学的に証明された、または細胞学的診断があり、手術や放射線療法などの治癒療法を受けられない。
- スクリーニング前に肺がんに対する全身化学療法または標的療法を受けていない。
- EGFRの活性化変異、つまりエクソン19欠失またはエクソン21 L858R点変異が確認された。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
- 臓器の機能が十分であること。
- 以前の放射線療法により、骨髄の 25% 未満が許容されました。 骨盤全体への事前の放射線照射は許可されていません。 事前の放射線治療は、研究登録の少なくとも 4 週間前に完了している必要があります。 患者は、研究登録前に治療による急性毒性影響から回復していなければなりません。
- 署名されたインフォームドコンセント文書がファイルに保存されています。
- 推定余命は12週間以上。
- 患者のコンプライアンスと地理的近接性により、適切なフォローアップが可能になります。
除外基準:
- エルロチニブに対する重度の過敏症が知られている。
- 制御されていない脳転移のある患者。
- ドレナージやその他の処置によって制御できない胸水または心嚢液。
- プロトコールまたは研究手順に従うことができない。
- 研究者の意見では、研究を完了する患者の能力を損なうであろう重篤な付随する全身性疾患。
- 6か月以内の心筋梗塞、狭心症、心臓病などの重篤な心臓病。
- 研究登録の検討時に臨床的に検出可能な2番目の原発悪性腫瘍。
- 間質性肺炎。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:あ
ペメトレキセド 500mg/m2+カルボプラチン曲線下面積(AUC)=5、3週間ごと、最大4サイクル、サイクルd2~15ごとにエルロチニブ150mg/日、最後のサイクルから疾患進行までエルロチニブ150mg/日
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4サイクルの間、各3週間サイクルの2~15日目に150mgを経口投与し、4サイクル後は疾患が進行するまで1日あたり150mgを経口投与する。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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固形腫瘍における奏効評価基準(RECIST) 1.1
時間枠:8週間
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患者はコンピューター断層撮影 (CT) スキャンで画像化されました
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8週間
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Hao Long, Prof、Sun Yat-sen University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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