- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02066038
Erlotinib intermitente y de mantenimiento en combinación con pemetrexed/carboplatino en cáncer de pulmón de células no pequeñas Ⅲb/IV con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
Un estudio de fase 2 abierto, multicéntrico, de primera línea intermitente y de mantenimiento de erlotinib en combinación con pemetrexed/carboplatino en cáncer de pulmón de células no pequeñas ⅢB/IV con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
El inhibidor de la tirosina quinasa del EGFR (TKI), es decir, erlotinib, gefitinib, se ha recomendado como la primera opción para el NSCLC IIIb/IV con mutación del EGFR en ensayos en serie, ya que prolonga la supervivencia libre de progresión de los pacientes. El ensayo OPTIMAl indicó que aquellos que recibieron TKI y quimioterapia durante todo el período de tratamiento sobrevivieron más tiempo. Desafortunadamente, estudios previos (INTACT, TRIBUTE et al) que combinaron simultáneamente regímenes TKI y citotóxicos no lograron mejorar la supervivencia en pacientes no seleccionados. Para evitar el antagonismo sinérgico potencial, el ensayo FAST-ACT II empleó una estrategia secuencial y encontró una superioridad en el brazo de combinación sobre quimioterapia incluso en el grupo mutado en EGFR. Sin embargo, farmacéuticamente, la administración continua de un EGFR-TKI antes de la quimioterapia posterior en FAST-ACT II podría obviar los efectos de los agentes citotóxicos debido a la detención de G1 inducida por erlotinib.
Sobre la base de estos y otros estudios, los investigadores plantearon la hipótesis de que una mejor estrategia de combinación secuencial de EGFR-TKI y quimioterapia (agregar una ventana de lavado de EGFR-TKI antes de la quimioterapia) sería más eficaz que la quimioterapia sola. En este estudio, los investigadores investigan la eficacia (SLP: supervivencia libre de progresión), la seguridad y el perfil de eventos adversos de la quimioterapia más erlotinib intermitente y de mantenimiento, cuando estos medicamentos se usaron como tratamiento de primera línea en pacientes con enfermedad pulmonar no escamosa. Carcinoma con mutación del gen EGFR en China.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes entre 18 y 75 años de edad.
- Presentar con diagnóstico histológicamente probado o citológico de NSCLC no escamoso en estadio IIIB o IV según lo define el American Joint Committee on Cancer Staging Criteria for Lung Cancer, que no es susceptible de terapia curativa, como cirugía o radioterapia, etc.
- Sin quimioterapia sistémica previa o terapia dirigida para el cáncer de pulmón antes de la detección.
- Mutación activadora confirmada de EGFR, es decir, una deleción del exón 19 o una mutación puntual L858R del exón 21.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.
- Función adecuada de los órganos.
- La radioterapia previa permitió <25% de la médula ósea. No se permite la radiación previa a toda la pelvis. La radioterapia previa debe completarse al menos 4 semanas antes de la inscripción en el estudio. Los pacientes deben haberse recuperado de los efectos tóxicos agudos del tratamiento antes de la inscripción en el estudio.
- Documento de consentimiento informado firmado en archivo.
- Esperanza de vida estimada de ≥12 semanas.
- Cumplimiento del paciente y proximidad geográfica que permitan un adecuado seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Hipersensibilidad grave conocida a erlotinib.
- Pacientes con metástasis cerebral no controlada.
- Derrame pleural o derrame pericárdico que no se puede controlar con drenaje u otros procedimientos.
- Incapacidad para cumplir con el protocolo o los procedimientos del estudio.
- Un trastorno sistémico concomitante grave que, en opinión del investigador, comprometería la capacidad del paciente para completar el estudio.
- Una afección cardíaca grave, como infarto de miocardio dentro de los 6 meses, angina de pecho o enfermedad cardíaca.
- Segunda neoplasia maligna primaria que es clínicamente detectable en el momento de considerar la inscripción en el estudio.
- Neumonía intersticial.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: A
Pemetrexed 500mg/m2+Carboplatino área bajo la curva (AUC)=5, cada 3 semanas, máximo 4 ciclos, Erlotinib 150mg/d cada ciclo d2-15, y Erlotinib 150mg/d desde el último ciclo hasta progresión de la enfermedad
|
150 mg po en los días 2-15 de cada ciclo de 3 semanas durante 4 ciclos y 150 mg po por día después de 4 ciclos hasta la progresión de la enfermedad
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1
Periodo de tiempo: ocho semanas
|
Se tomaron imágenes de los pacientes con tomografía computarizada (TC)
|
ocho semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Hao Long, Prof, Sun Yat-sen University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Clorhidrato de erlotinib
Otros números de identificación del estudio
- 2013-FXY-025
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