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Erlotinibe intermitente e de manutenção em combinação com pemetrexede/carboplatina em câncer de pulmão de células não pequenas Ⅲb/IV com mutação no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR)

16 de fevereiro de 2014 atualizado por: LongHao, Sun Yat-sen University

Um estudo aberto multicêntrico de fase 2 de primeira linha intermitente e manutenção de erlotinibe em combinação com pemetrexede/carboplatina em câncer de pulmão de células não pequenas ⅢB/IV com mutação do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR)

Inibidor de tirosina quinase de EGFR (TKI) - ou seja, erlotinibe, gefitinibe, tem sido recomendado como a primeira opção para NSCLC IIIb/IV com mutação de EGFR em ensaios seriados, uma vez que prolongou a sobrevida livre de progressão dos pacientes. O estudo OPTIMAl indicou que aqueles que receberam TKI e quimioterapia durante toda a janela de tratamento sobreviveram por mais tempo. Infelizmente, estudos anteriores (INTACT, TRIBUTE et al) que combinaram concomitantemente TKI e regimes citotóxicos falharam em melhorar a sobrevida em pacientes não selecionados. Para evitar o potencial antagonismo sinérgico, o estudo FAST-ACT II cometeu uma estratégia sequencial e encontrou uma superioridade no braço de combinação sobre a quimioterapia, mesmo no grupo com mutação EGFR. No entanto, farmaceuticamente, a administração contínua de um EGFR-TKI antes da quimioterapia subsequente no FAST-ACT II pode evitar os efeitos de agentes citotóxicos devido à parada G1 induzida por erlotinibe.

Com base nesses e em outros estudos, os pesquisadores levantaram a hipótese de que uma melhor estratégia de combinação sequencial de EGFR-TKI e quimioterapia (adicionando uma janela de eliminação de EGFR-TKI antes da quimioterapia) seria mais eficaz do que a quimioterapia isolada. Neste estudo, os investigadores investigaram a eficácia (PFS: sobrevida livre de progressão), segurança e perfil de eventos adversos da quimioterapia mais intermitente e manutenção do erlotinibe, quando esses medicamentos foram usados ​​como tratamento de primeira linha em quem tinha pulmão não escamoso carcinoma com mutação no gene EGFR na China.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes entre 18 e 75 anos de idade.
  • Apresentar diagnóstico citológico ou histologicamente comprovado de NSCLC não escamoso Estágio IIIB ou IV, conforme definido pelo American Joint Committee on Cancer Staging Criteria for Lung Cancer, que não é passível de terapia curativa, como cirurgia ou radioterapia e assim por diante.
  • Sem quimioterapia sistêmica prévia ou terapia direcionada para câncer de pulmão antes da triagem.
  • Mutação ativadora confirmada de EGFR-ie, uma deleção do exon 19 ou uma mutação pontual L858R do exon 21.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  • Função adequada dos órgãos.
  • A radioterapia prévia permitiu <25% da medula óssea. Radiação prévia para toda a pelve não é permitida. A radioterapia prévia deve ser concluída pelo menos 4 semanas antes da inscrição no estudo. Os pacientes devem ter se recuperado dos efeitos tóxicos agudos do tratamento antes da inclusão no estudo.
  • Documento de consentimento informado assinado em arquivo.
  • Expectativa de vida estimada de ≥12 semanas.
  • Adesão do paciente e proximidade geográfica que permitem acompanhamento adequado.

Critério de exclusão:

  • Hipersensibilidade grave conhecida ao erlotinibe.
  • Pacientes com metástase cerebral descontrolada.
  • Derrame pleural ou derrame pericárdico que não pode ser controlado por drenagem ou outros procedimentos.
  • Incapacidade de cumprir o protocolo ou os procedimentos do estudo.
  • Um distúrbio sistêmico concomitante grave que, na opinião do investigador, comprometeria a capacidade do paciente de concluir o estudo.
  • Uma condição cardíaca grave, como infarto do miocárdio dentro de 6 meses, angina ou doença cardíaca.
  • Segunda malignidade primária que é clinicamente detectável no momento da consideração para inclusão no estudo.
  • Pneumonia intersticial.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: A
Pemetrexede 500mg/m2+Carboplatina área sob a curva (AUC)=5, a cada 3 semanas, máximo de 4 ciclos, Erlotinib 150mg/d a cada ciclo d2-15 e Erlotinib 150mg/d do último ciclo até a progressão da doença
150mg via oral nos dias 2-15 de cada ciclo de 3 semanas por 4 ciclos e 150mg via oral por dia após 4 ciclos até a progressão da doença
Outros nomes:
  • Tarceva

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1
Prazo: oito semanas
Os pacientes foram examinados com tomografia computadorizada (TC)
oito semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Hao Long, Prof, Sun Yat-sen University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de fevereiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

19 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de fevereiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2014

Última verificação

1 de fevereiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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