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Intermittente e mantenimento di erlotinib in combinazione con pemetrexed/carboplatino nel carcinoma polmonare non a piccole cellule Ⅲb/IV con mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR)

16 febbraio 2014 aggiornato da: LongHao, Sun Yat-sen University

Uno studio di fase 2 multicentrico, in aperto, di prima linea intermittente e mantenimento di erlotinib in combinazione con pemetrexed/carboplatino nel carcinoma polmonare non a piccole cellule ⅢB/IV con mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR)

L'inibitore della tirosina chinasi dell'EGFR (TKI) - cioè, erlotinib, gefitinib, è stato raccomandato come prima opzione per il NSCLC IIIb/IV con mutazione dell'EGFR da studi seriali in quanto prolunga la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti. Lo studio OPTIMAl ha indicato che coloro che hanno ricevuto TKI e chemioterapia durante l'intera finestra di trattamento sono sopravvissuti più a lungo. Sfortunatamente, studi precedenti (INTACT, TRIBUTE et al) che combinavano contemporaneamente TKI e regimi citotossici non sono riusciti a migliorare la sopravvivenza in pazienti non selezionati. Per evitare il potenziale antagonismo sinergico, lo studio FAST-ACT II ha adottato una strategia sequenziale e ha trovato una superiorità nel braccio di combinazione rispetto alla chemioterapia anche nel gruppo con mutazione dell'EGFR. Tuttavia, dal punto di vista farmaceutico, la somministrazione continua di un EGFR-TKI prima della successiva chemioterapia in FAST-ACT II potrebbe ovviare agli effetti degli agenti citotossici dovuti all'arresto di G1 indotto da erlotinib.

Sulla base di questi e altri studi, i ricercatori hanno ipotizzato che una migliore strategia di combinazione sequenziale di EGFR-TKI e chemioterapia (aggiungendo una finestra di wash-out di EGFR-TKI prima della chemioterapia) sarebbe stata più efficace della sola chemioterapia. In questo studio, i ricercatori esaminano l'efficacia (PFS: sopravvivenza libera da progressione), la sicurezza e il profilo degli eventi avversi della chemioterapia più intermittente e mantenimento di erlotinib, quando questi farmaci sono stati utilizzati come trattamento di prima linea in pazienti affetti da polmone non squamoso carcinoma con mutazione del gene EGFR in Cina.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni.
  • Presente con diagnosi istologicamente provata o citologica di NSCLC non squamoso in stadio IIIB o IV come definito dall'American Joint Committee on Cancer Staging Criteria for Lung Cancer, che non è suscettibile di terapia curativa, come chirurgia o radioterapia e così via.
  • Nessuna precedente chemioterapia sistemica o terapia mirata per il cancro del polmone prima dello screening.
  • Mutazione attivante confermata di EGFR-ie, una delezione dell'esone 19 o una mutazione puntiforme L858R dell'esone 21.
  • Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0 o 1.
  • Adeguata funzionalità degli organi.
  • La radioterapia precedente ha permesso a <25% del midollo osseo. Non è consentita una precedente radioterapia all'intero bacino. La precedente radioterapia deve essere completata almeno 4 settimane prima dell'arruolamento nello studio. I pazienti devono essersi ripresi dagli effetti tossici acuti del trattamento prima dell'arruolamento nello studio.
  • Documento di consenso informato firmato in archivio.
  • Aspettativa di vita stimata di ≥12 settimane.
  • Compliance del paziente e vicinanza geografica che consentono un adeguato follow-up.

Criteri di esclusione:

  • Ipersensibilità grave nota a erlotinib.
  • Pazienti con metastasi cerebrali non controllate.
  • Versamento pleurico o versamento pericardico che non può essere controllato mediante drenaggio o altre procedure.
  • Incapacità di rispettare il protocollo o le procedure dello studio.
  • Un grave disturbo sistemico concomitante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe la capacità del paziente di completare lo studio.
  • Una grave condizione cardiaca, come infarto del miocardio entro 6 mesi, angina o malattie cardiache.
  • Secondo tumore maligno primario clinicamente rilevabile al momento dell'esame per l'arruolamento nello studio.
  • Polmonite interstiziale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: UN
Pemetrexed 500 mg/m2 + Area sotto curva di carboplatino (AUC)=5, ogni 3 settimane, massimo 4 cicli, Erlotinib 150 mg/die ogni ciclo d2-15 ed Erlotinib 150 mg/die dall'ultimo ciclo fino alla progressione della malattia
150 mg PO nei giorni 2-15 di ciascun ciclo di 3 settimane per 4 cicli e 150 mg PO al giorno dopo 4 cicli fino alla progressione della malattia
Altri nomi:
  • Tarceva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1
Lasso di tempo: otto settimane
I pazienti sono stati sottoposti a imaging con tomografia computerizzata (TC).
otto settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Hao Long, Prof, Sun Yat-sen University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2014

Completamento primario (Anticipato)

1 aprile 2015

Completamento dello studio (Anticipato)

1 marzo 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 febbraio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 febbraio 2014

Primo Inserito (Stima)

19 febbraio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 febbraio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 febbraio 2014

Ultimo verificato

1 febbraio 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Polmone, carcinoma

Prove cliniche su Erlotinib

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