全身性および安定化した重症筋無力症患者における運動の利点と耐容性 (MGEX)
調査の概要
詳細な説明
少なくとも 6 か月間安定している全身性 MG 患者を対象に、QoL 改善の有効性と 3 か月間の運動耐性を評価することを目的とした 3 つの施設による無作為化単純盲検臨床試験。
3 か月の組み込み前フェーズでは、MG の特性が収集されます。 身体活動とパフォーマンスは毎月評価されます。
MGQOL15は、組み入れ時に評価されます。
患者は、介入群または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます。
介入アームは、3 か月間の週 3 セッションのエクササイズで構成されます。 毎日の運動は、患者自身の身体能力に適応するローイング マシンで実行されます。
身体活動は、アクティメーターの助けを借りて測定されます。
月に 1 回、MG の進化と運動耐性を評価し、MG 治療量を収集します。
MGが増悪した場合、運動は中断されます。
生活の質と心理状態は、3、6、および9か月で評価されます。
免疫応答に対する運動の効果を評価するために、炎症誘発性サイトカインおよび抗炎症性サイトカインの血漿レベルを 3、6、および 9 か月目に測定します。
対照群に登録された患者は、同じフォローアップの恩恵を受けますが、運動はしません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hauts-de-Seine
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Garches、Hauts-de-Seine、フランス、92380
- ICU and medical surgery department, Raymond Poincaré Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-MGFA分類によるステージIIまたはIIIの全身性MGの患者で、少なくとも6か月間安定しています。 MG の基準は次のいずれかです。
- 抗RAChまたはMuSK自己抗体の正の投与量;
- 存在しない場合、筋無力症の症状が EMNG で > 10% 減少し、陽性のプロスチグミンをテストします
- 18歳以上70歳以下の患者
- 健康保険に加入している患者
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 特別保護下にある患者
- 過去3か月間の別の生物医学研究への登録;
次の理由により、物理的な練習が禁忌である患者:
- -過去3か月以内の不安定性冠症候群または心筋梗塞
- 収縮期駆出率が50%未満の心不全
- 肺活量 (CV) < 70 % によって定義される呼吸不全
- 脳卒中
- その他の神経筋病理
- リウマチ性疾患の無効化 (バーセル尺度によると > 80% の無効化)
- 慢性疼痛または無効化する整形外科疾患
- 深刻な病状または外科的状態による過去 3 か月の入院
- 貧血(ヘマトクリット < 30%)
- MGFAグレードI、グレードIVまたはV
- 重度の認知障害
- MGQOL-15 15/60未満
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:体操アーム
M3とM6の間のローイングマシンでの身体運動を伴う腕
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ローイングマシンを使用した個別のフィジカルトレーニングを週に 3 回、3 か月間に行います。
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介入なし:コントロールアーム
追加の身体運動なしで標準的な医療ケアで腕を上げる
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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MGQOLスコアによるM3とM6の生活の質の変化
時間枠:M3とM6
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M3とM6
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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筋力
時間枠:M3、M6、M9
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筋力(運動前、運動後、3ヶ月後)
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M3、M6、M9
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MG増悪の頻度
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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心血管副作用の頻度と重症度
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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運動プログラムの3か月以内のステロイドの累積投与量
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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3、6、および9か月での抗コリンエステラーゼ薬およびステロイドの投与量
時間枠:M3、M6、M9
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M3、M6、M9
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3、6、9 か月の心理状態 (STAI、BECK、MINI、SEI スケール)
時間枠:M3、M6、M9
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M3、M6、M9
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9ヶ月での炎症誘発性サイトカインおよび抗炎症性サイトカインの血漿レベル
時間枠:M9
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M9
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筋肉疲労
時間枠:M3、M6、M9
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疲労度(運動前、運動後、3ヶ月後)
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M3、M6、M9
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筋持久力
時間枠:M3、M6、M9
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筋持久力(運動前、運動後、3ヶ月後)
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M3、M6、M9
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MG増悪の重症度
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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呼吸器副作用の頻度と重症度
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Tarek SHARSHAR, MD, PhD、ICU and medical surgery Service, Raymond Poincaré Hospital, 92380 Garches, France
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Birnbaum S, Porcher R, Portero P, Clair B, Demeret S, Eymard B, Gargiulo M, Louet E, Berrih-Aknin S, Le Panse R, Aegerter P, Hogrel JY, Sharshar T; MGEX Study Group. Home-based exercise in autoimmune myasthenia gravis: A randomized controlled trial. Neuromuscul Disord. 2021 Aug;31(8):726-735. doi: 10.1016/j.nmd.2021.05.002. Epub 2021 May 27.
- Birnbaum S, Hogrel JY, Porcher R, Portero P, Clair B, Eymard B, Demeret S, Bassez G, Gargiulo M, Louet E, Berrih-Aknin S, Jobic A, Aegerter P, Thoumie P, Sharshar T; MGEX Study Group. The benefits and tolerance of exercise in myasthenia gravis (MGEX): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2018 Jan 18;19(1):49. doi: 10.1186/s13063-017-2433-2.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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