ST上昇型心筋梗塞における心臓損傷の検出と意義。 (BHF MR-MI)

磁気共鳴画像法 (MRI) は、軟部組織の特性に関する詳細な洞察を提供し、この技術は、急性心筋梗塞 (MI) 患者の画像化に特に価値があります。 MRI の最近の進歩は、心筋の損傷と修復の進化と機能的重要性に関する新しい洞察を明らかにする可能性を秘めています。

ここでは、少なくとも 300 人の連続した急性 ST 上昇 MI (STEMI) 患者を研究し、緊急経皮的冠動脈インターベンション (PCI) によって管理された患者の MRI を使用して、心臓の浮腫、瘢痕、および出血に焦点を当てます。 心臓 MRI スキャンは、1.5 テスラ (MAGNETOM、Siemens Healthcare) で実行されます。 MRIを使用して、初期の心機能と損傷を評価します。 心筋の救済と出血は、優先結果です。 新しい MRI 法は、初期リスク領域 (AAR) を表す心筋障害の程度と、この損傷 (ひずみ、出血) の性質を定量化するためにも使用されます。 MRI 法には、T1、T2、および T2* リラクソメトリー (マッピング) が含まれます。 第二に、血管造影と感圧冠動脈ガイドワイヤー（セント・ジュード・メディカル）を使用した心臓発作治療時の冠動脈機能により、冠動脈疾患の重症度を評価します。 このワイヤーは、通常の冠動脈ワイヤーの代わりに使用でき、心臓損傷に関する情報を提供し、それを MRI 所見に関連付けることができます。 このすべての情報は、長期的には健康上の結果に結び付けられます。

MRIによって明らかにされた心筋の救済、浮腫、出血、およびひずみには、機能的および予後的重要性があると仮定します。 すべての患者で、MRI はベースライン (~ 2 日目) で実行され、6 か月後に再度実行されます。 30 人の患者のサブグループでは、MI 後 12 時間未満、および 2 日目、7 ～ 10 日目、6 か月目に MRI を実施します。 血液と尿のサンプルと生活の質は、ベースラインとMI後6か月で取得されます。 臨床転帰（例： 再入院、死亡) は、研究終了時 (最低 1 年) に評価され、中央の国民保健サービス (NHS) および政府の健康記録を介した電子的リンクによって、長期追跡調査 (最低 3 年、最大 20 年) 中に再び評価されます。血管造影、MRI、圧力ワイヤーによる最初の観察の長期的な予後的重要性を判断するために。 主な統計分析は、独立した試験部門の統計学者によって行われます。