ST段抬高型心肌梗死心脏损伤的检测及意义。 (BHF MR-MI)

磁共振成像 (MRI) 提供了对软组织特征的详细了解，这项技术对急性心肌梗死 (MI) 患者的成像具有特殊价值。 MRI 的最新进展有可能揭示对心肌损伤和修复的演变和功能意义的新见解。

在这里，我们将研究至少 300 名连续的急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者，并使用 MRI 关注急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 患者的心脏水肿、疤痕和出血情况。 心脏 MRI 扫描将在 1.5 特斯拉（MAGNETOM，西门子医疗）下进行。 MRI 将用于评估初始心脏功能和损伤。 心肌抢救和出血是优先结果。 新型 MRI 方法也将用于量化代表初始危险区域 (AAR) 的心肌危险程度，以及这种损伤的性质（劳损、出血）。 MRI 方法将包括 T1、T2 和 T2* 弛豫测量法（映射）。 其次，我们将使用压敏冠状动脉导丝（St Jude Medical）在心脏病发作治疗时通过血管造影和冠状动脉功能评估冠状动脉疾病的严重程度。 这种导线可以代替通常的冠状动脉导线使用，并且可以提供有关心脏损伤的信息，这些信息又可以与 MRI 检查结果相关联。 从长远来看，所有这些信息都将与健康结果相关联。

我们假设 MRI 显示的心肌挽救、水肿、出血和应变具有功能和预后意义。 在所有患者中，将在基线（~第 2 天）和第 6 个月时再次进行 MRI。 在 30 名患者的亚组中，将在 MI 后 <12 小时、第 2 天、7-10 天和 6 个月进行 MRI。 将在基线和 MI 后 6 个月获得血液和尿液样本以及生活质量。 临床结果（例如 再住院、死亡）将在研究结束时（至少 1 年）进行评估，并在长期随访期间（至少 3 年，最多 20 年）通过中央国民健康服务 (NHS) 和政府健康记录的电子链接再次评估为了确定我们通过血管造影术、MRI 和压力线进行的初步观察的长期预后意义。 主要统计分析将由独立的试验单位统计员进行。