Sydänvamman havaitseminen ja merkitys ST-korkeussydäninfarktissa. (BHF MR-MI)
sunnuntai 27. lokakuuta 2024 päivittänyt: Colin Berry, NHS National Waiting Times Centre Board
Sydämen magneettikuvaus: uusia patologisia näkemyksiä ja niiden toiminnallinen ja kliininen merkitys ST-korkeuden akuutissa sydäninfarktissa.
Sydämen kuvantaminen magneettikuvauksella (MRI) tarjoaa yksityiskohtaista tietoa sydämen toiminnasta ja vammoista.
Sydänvamman luonne ja merkitys sydänkohtauksen jälkeen on puutteellisesti ymmärretty.
Ehdotamme sydänkohtausvamman "luonnonhistoriallista" tutkimusta nykyaikaisilla MRI-menetelmillä.
Länsi-Skotlannissa sijaitsevassa suuressa sairaalassa sydänkohtauspotilaita kutsutaan vähintään kahteen magneettikuvaukseen ja myös elinikäiseen seurantaan.
MRI-skannausten tuloksia arvioidaan kaikkien muiden sydänkohtaushetkellä ja seurannan aikana saatujen kliinisten tietojen kanssa.
Tutkimuksemme tulosten pitäisi tarjota uusia näkemyksiä sydänkohtausvammoista, ja näiden tulosten pitäisi auttaa parantamaan sydänkohtauspotilaiden hoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tarjoaa yksityiskohtaista tietoa pehmytkudosten ominaisuuksista, ja tämä tekniikka on erityisen arvokasta akuutin sydäninfarktin (MI) potilaiden kuvantamisessa. MRI:n viimeaikaiset edistysaskeleet voivat paljastaa uusia näkemyksiä sydänlihasvaurion ja -korjauksen kehityksestä ja toiminnallisesta merkityksestä.
Täällä tutkimme vähintään 300 peräkkäistä potilasta, joilla on akuutti ST-kohonnut MI (STEMI) ja keskitymme turvotukseen, arpiin ja sydämen verenvuotoon käyttämällä MRI:tä potilailla, joita hoidetaan hätätilan perkutaanisella sepelvaltimointerventiolla (PCI). Sydämen MRI-skannaukset tehdään 1,5 Teslan paineella (MAGNETOM, Siemens Healthcare). MRI:tä käytetään sydämen alkuperäisen toiminnan ja vamman arvioimiseen. Sydänlihaksen pelastaminen ja verenvuoto ovat ensisijaisia tuloksia. Uusia MRI-menetelmiä käytetään myös määrittämään alkuperäistä riskialuetta (AAR) edustavan sydänlihaksen vaaran laajuus ja tämän vamman luonne (venymä, verenvuoto). MRI-menetelmiin kuuluvat T1-, T2- ja T2*-relaksometria (kartoitus). Toiseksi arvioimme sepelvaltimotaudin vakavuuden angiografialla ja sepelvaltimon toiminnan sydänkohtaushoidon aikana käyttämällä paineherkkää sepelvaltimon ohjauslankaa (St Jude Medical). Tätä lankaa voidaan käyttää tavanomaisen sepelvaltimolangan sijaan ja se voi antaa tietoa sydänvaurioista, jotka voidaan vuorostaan yhdistää magneettikuvauslöydöksiin. Kaikki tämä tieto linkitetään terveysvaikutuksiin pitkällä aikavälillä.
Oletamme, että MRI:n paljastamalla sydänlihaksen pelastuksella, turvotuksella, verenvuodolla ja rasituksella on toiminnallista ja prognostista merkitystä. Kaikille potilaille MRI tehdään lähtötilanteessa (~ päivä 2) ja uudelleen 6 kuukauden kuluttua. 30 potilaan alaryhmässä MRI suoritetaan päivinä <12 tuntia ja päivinä 2, 7-10 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen. Veri- ja virtsanäyte ja elämänlaatu otetaan lähtötilanteessa ja 6 kuukautta MI:n jälkeen. Kliiniset tulokset (esim. uudelleensairaalahoito, kuolema) arvioidaan tutkimuksen lopussa (vähintään 1 vuosi) ja uudelleen pidemmän aikavälin seurannan aikana (vähintään 3 vuotta, enintään 20 vuotta) sähköisen linkin kautta kansallisen terveyspalvelun (NHS) ja valtion terveystietojen kautta. Angiografian, MRI:n ja painelangan avulla saatujen alkuperäisten havaintojen pitkän aikavälin prognostisen merkityksen määrittämiseksi. Tärkeimmät tilastolliset analyysit suorittaa riippumaton tutkimusyksikön tilastotieteilijä.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
324
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Dunbartonshire
-
Clydebank, Dunbartonshire, Yhdistynyt kuningaskunta, G84 4DY
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Potilaat, joilla on diagnosoitu sydäninfarkti ST-korkeudella (STEMI).
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti STEMI
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava systeeminen sairaus (esim. syöpä rajoittaa eloonjäämistä < 6 kuukautta);
- Metallinen implantti (esim. sisäkorvaistute);
- Metallinen vieraskappale
- Raskaus.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Sydäninfarkti
Potilaat, joilla on akuutti ST-nousu sydäninfarkti, joka on lähetetty invasiiviseen hätähoitoon ensisijaisella tai pelastusoperaatiolla perkutaanisella sepelvaltimolla.
|
Ohjainlankapohjaiset sepelvaltimon paine- ja lämpötilatallenteet (koronaarisen lämpölaimennus) ja ilman hyperemiaa, joka on indusoitu suonensisäisellä adenosiinin antamisella (140 ug/kg/min) potilailla, joilla on akuutti ST-korkeusperäinen sydäninfarkti, jota hoidettiin hätä-PCI:llä.
Muut nimet:
Sydämen magneettikuvaus (MRI) gadoliinikontrastikuvauksella lähtötilanteessa (~ päivä 2) ja 6 kuukautta (kaikki osallistujat) ja 30 koehenkilöllä 4 ajankohdassa (< 12 tuntia, päivät 2, 7-10 ja 6 kuukauden kohdalla) .
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänlihaksen pelastus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukautta STEMI-indeksisairaalahoidon päivämäärän jälkeen
|
Sydänlihaksen pelastus (% vasemman kammion tilavuus) määriteltiin erona T2-painotetulla MRI:llä (1,5 Tesla, Siemens Healthcare) lähtötilanteessa havaitun riskialueen ja lopullisen infarktin koon, joka paljastettiin kontrastitehosteella magneettikuvauksella 6 kuukauden kohdalla. samalla magneettikuvauslaitteella.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukautta STEMI-indeksisairaalahoidon päivämäärän jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänlihaksen pelastusindeksi
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Sydänlihaksen pelastusindeksi määriteltiin infarktin kokona 6 kuukauden kohdalla indeksoituna alkuperäiseen riskialueeseen, joka paljasti T2-painotetulla MRI:llä.
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
|
Lopullinen infarktin koko
Aikaikkuna: MRI-skannaus 6 kuukautta indeksisairaalahoidon jälkeen
|
Lopullinen infarktin koko kuvattiin MRI-skannauksella 6 kuukautta STEMI-sairaalahoidon jälkeen.
MRI-kuvauksessa havaitaan myöhäinen gadoliinin lisääntyminen 10–15 minuuttia laskimonsisäisen gadoliniumin varjoaineen annon jälkeen.
Myöhäisen gadoliniumin sydänlihaksen massa (grammaa) kvantifioidaan puoliautomaattisella tunnistusmenetelmällä käyttämällä signaalin intensiteetin kynnystä, joka on > 5 standardipoikkeamaa etävertailualueen yläpuolella.
|
MRI-skannaus 6 kuukautta indeksisairaalahoidon jälkeen
|
|
Sydänlihaksen verenvuoto
Aikaikkuna: Perustason MRI-skannaus
|
Sydänlihaksen verenvuoto (priorisoitu toissijainen tulos) paljastetaan T2-painotetulla kuvantamisella, ja se määritellään yhtenäiseksi tummaksi vyöhykkeeksi, jonka signaalin keskimääräinen intensiteetti on < 2 standardipoikkeamaa ympäröivän vahingoittuneen kirkkaamman alueen signaalin keskimääräisestä voimakkuudesta vaurioalueella.
Verenvuoto tunnistetaan erityisesti T2*-kartoituksella, ja se kuvataan myös T2-painotetulla MRI:llä (esim.
T2-kartoitus).
|
Perustason MRI-skannaus
|
|
Mikrovaskulaarinen tukos
Aikaikkuna: Perustason MRI-skannaus
|
MVO luokitellaan läsnä olevaksi (keskinen tumma vyöhyke, jossa subendokardiaalinen tai intramuraalinen jakauma (binaarinen)) ja ei-relevantiksi (pisteet tai nolla) ja kvantifioidaan prosentteina vasemman kammion kokonaismassasta sen jälkeen, kun se on mukautettu alkuperäiseen pinta-alaan. T2-painotetulla MRI:llä havaittu riski.
MVO kuvataan MRI:llä 10 - 15 minuuttia varjoaineen annon jälkeen.
Myöhäistä MVO:ta tulisi edeltää epänormaali ensimmäinen passi ja varhainen MVO 1, 3 ja 5 minuutin skannauksissa.
|
Perustason MRI-skannaus
|
|
Ensimmäinen ohitus MVO
Aikaikkuna: Perustason MRI
|
Ensikierron MVO paljastuu MRI-skannauksella kammion sydänlihaksen gadoliniumin varjoaineen "ensimmäisen vaiheen" aikana.
Ensikierron perfuusiovajeen laajuus levossa (ts.
ensikierron "wash-in" MVO) arvioidaan.
|
Perustason MRI
|
|
Varhainen MVO
Aikaikkuna: Perustason MRI
|
Varhainen MVO saadaan MRI-skannauksella 1 minuutin kuluttua gadoliniumin annosta, ja se on osa diagnostisia kriteerejä MVO:n vahvistamiseksi.
|
Perustason MRI
|
|
Riskialue
Aikaikkuna: Perustason MRI-skannaus
|
Vaaranalainen riskialue kussakin aksiaalisessa kuvassa määritellään prosenttiosuutena vasemman kammion alueesta, jonka hyperintensiivinen vyöhyke rajaa T2-painotetussa magneettikuvauksessa parametrikartoilla.
Alkuperäinen riskialue arvioidaan takautuvasti MRI:llä ~ 2 päivää ensimmäisen sairaalahoidon jälkeen STEMI:n vuoksi.
Riskialue arvioidaan T2- ja T1-kartoituksella.
Riskialue kvantifioidaan puoliautomaattisella tunnistusmenetelmällä käyttämällä signaalin intensiteetin kynnystä, joka on > 2 standardipoikkeamaa etävertailualueen yläpuolella.
|
Perustason MRI-skannaus
|
|
Sydänlihaksen T1 aika
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
Sydänlihaksen T1-relaksaatioaika (ms) ennen ja jälkeen varjoaineen arvioidaan käyttämällä Modified Look-Locker Inversion -palautusmenetelmää (MOLLI, Siemens Healthcare).
Varjoaineen jälkeiset MOLLI-skannaukset otetaan noin 15 minuuttia gadoliniumin suonensisäisen injektion jälkeen.
Hematokriitti mitataan koko verenkuvan verikokeesta, joka on saatu skannaushetkellä.
|
Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
|
Sydänlihaksen T2-aika
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
Sydänlihaksen T2-relaksaatioaika (ms) arvioidaan käyttämällä tasapainoisen vakaan tilan vapaaprecessiomenetelmää (Siemens Healthcare).
|
Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) mitataan vähentämällä vasemman kammion loppusystolinen tilavuus vasemman kammion loppudiastolisesta tilavuudesta.
LVEF on systolisen toiminnan mitta ja se on prognostisesti validoitu korvaaja terveydentilalle.
|
Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (millilitraa)
|
Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (millilitraa)
|
Lähtötilanne ja seuranta MRI 6 kuukauden kohdalla
|
|
Mikrovaskulaarisen vastustuskyvyn indeksi
Aikaikkuna: Päivä 0 ensimmäisessä sairaalassa
|
Mikrovaskulaarisen vastuksen indeksi (IMR) on ohjainlangasta johdettu mittaus sepelvaltimon mikrovaskulaarisesta toiminnasta.
IMR = keskimääräinen distaalinen sepelvaltimopaine x keskimääräinen kulkuaika mitattuna laskimonsisäisen adenosiinin (140 ug/kg/min) aiheuttaman systeemisen hyperemian aikana.
Myös lepofysiologiset parametrit mitataan.
|
Päivä 0 ensimmäisessä sairaalassa
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta
|
Potilaan ilmoittama elämänlaatu ja terveydentila arvioidaan lähtötilanteessa ja seurannan aikana 6 kuukauden kuluttua.
Käytetään Euroquol EQ-5D -kyselylomaketta.
Terveyteen liittyvä elämänlaatu liittyy muuhun kliiniseen tietoon, mukaan lukien MRI-löydökset, ja laatua mukautettujen elinvuosien arviointiin, jolla on merkitystä terveystaloudellisten arvioiden kannalta.
|
Perustaso ja 6 kuukautta
|
|
Toistuva sydäninfarkti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kliiniset ominaisuudet, jotka saattavat ennustaa toistuvia sydäntapahtumia STEMI:stä selviytyneillä, ovat epävarmoja. Toistuvan sydäninfarktin riski on kliinisesti merkityksellinen, koska tätä riskiä voidaan mahdollisesti muuttaa lisä-PCI:llä, kuten havaittiin Preventative Angioplasty in Acute Myocardial Infarction (PRAMI) -tutkimuksessa (N Engl J Med 2013 DOI: 10.1056/NEJMoa1305520). Toistuvan sydäninfarktin kliiniset ennustajat, jotka paljastuvat kontrasti-MRI:ssä kuuden kuukauden kohdalla, ja toistuvat haitalliset sydäntapahtumat pidemmällä aikavälillä, arvioidaan. Toistuva sydäninfarkti voi olla kohtalokas tai ei-kuolemaan johtava. Lähtötilanteessa arvioitaviin ominaisuuksiin kuuluvat kliiniset ominaisuudet (esim. ikä, diabetes), sepelvaltimotaudin ominaisuudet (jotka paljastettiin kvantitatiivisella sepelvaltimoanalyysillä ja plakin karakterisoinnilla), ohjainlangasta johdetut sepelvaltimon toiminnan parametrit ja MI-ominaisuudet, jotka paljastettiin varjoaineella tehostetussa magneettikuvauksessa. |
6 kuukautta
|
|
Adenosiinivaste
Aikaikkuna: Perustaso
|
Vaste suonensisäiselle adenosiinille potilaan ilmoittamien oireiden sekä sykkeen ja verenpaineen muutosten perusteella arvioidaan prospektiivisesti.
Haittatapahtumat, kuten sydämen sykkeen ja rytmin poikkeavuudet ja bronkospasmi, jotka voivat liittyä adenosiini-infuusioon, myös kirjataan.
|
Perustaso
|
|
NUIJA
Aikaikkuna: Vähintään 12 kuukautta
|
Merkittävimmät sydänhaittatapahtumat määritellään sydänkuolemaksi, ei-kuolemaan johtaneeksi sydäninfarktiksi (MI) tai sairaalahoidoksi sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
Tapahtumamääritykset noudattavat FDA:n ohjeita (Hicks K et al 2010, 2012) ja Third Universal Definition of Myocardial Infarction (Thygesen et al Eur Heart J 2012).
Tapahtumat tarkastelee kardiologi, joka on tutkimusryhmästä riippumaton ja joka on sokea magneettikuvauksen tuloksista.
MACE liittyy kliinisiin löydöksiin ja MRI-löydöksiin lähtötilanteessa.
Eloonjäämisanalyysi suoritetaan tutkimuksen lopussa ja uudelleen vähintään 3 vuoden seurannan jälkeen kaikille osallistujille.
Pidemmän aikavälin seuranta suoritetaan sähköisen tapausrekisterin linkin kautta sairaalan, NHS:n ja valtion rekistereihin.
|
Vähintään 12 kuukautta
|
|
MACCE
Aikaikkuna: Vähintään 12 kuukautta
|
Merkittävät sydän- ja verisuonitapahtumat (MACCE) ovat sydän- ja verisuoniperäisten kuolemantapausten, ei-kuolemaan johtavien sydäninfarktin, TIA:n tai aivohalvauksen vuoksi tapahtuvan sairaalahoidon yhdistelmä.
Tapahtumamääritykset noudattavat FDA:n ohjeita (Hicks K et al 2010, 2012) ja Third Universal Definition of Myocardial Infarction (Thygesen et al Eur Heart J 2012).
THE MACCE -tapahtumat tarkastelee kardiologi, joka on tutkimusryhmästä riippumaton ja joka on sokea magneettikuvauksen tuloksista.
MACCE liittyy kliinisiin löydöksiin ja MRI-löydöksiin lähtötilanteessa.
Eloonjäämisanalyysi suoritetaan tutkimuksen lopussa ja uudelleen vähintään 3 vuoden seurannan jälkeen kaikille osallistujille.
Pidemmän aikavälin seuranta suoritetaan sähköisen tapausrekisterin linkin kautta sairaalan, NHS:n ja valtion rekistereihin.
|
Vähintään 12 kuukautta
|
|
Vakavat haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat.
Aikaikkuna: Vähintään 12 kuukautta
|
Kaikki vakavat haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat, mukaan lukien sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, ei-kuolematon sydäninfarkti, sairaalahoito epästabiilin angina pectoriksen vuoksi, sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi, implantoitava defibrillaattori-istutus, sairaalahoito TIA:n tai aivohalvauksen vuoksi, PCI tai CABG.
Tapahtumamääritykset noudattavat FDA:n ohjeita (Hicks K et al 2010, 2012) ja sydäninfarktin kolmatta yleistä määritelmää (Thygesen et al. Eur Heart J 2012).
Kliinisen ja MRI-löydösten prognostisen merkityksen ymmärtämiseksi nämä lähtötilanteen löydökset yhdistetään kardiovaskulaarisiin tapahtumiin.
Tapahtumat tarkastelee tutkimusryhmästä riippumaton kardiologi, joka on sokea magneettikuvauksen tuloksista.
Seurantaanalyysi suoritetaan tutkimuksen lopussa ja uudelleen vähintään 3 vuoden seurannan jälkeen.
Pidemmän aikavälin seuranta suoritetaan sähköisen tapausrekisterin linkin kautta sairaalan, NHS:n ja valtion rekistereihin.
|
Vähintään 12 kuukautta
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolema tai sydämen vajaatoiminta
Aikaikkuna: Vähintään 12 kuukautta lähtötilanteesta
|
Sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman kuoleman ja sairaalahoidon katsotaan olevan prognostisesti tärkeitä, ja ne liittyvät mekaanisesti sydämen vajaatoimintaan ja vammoihin STEM:n jälkeen.
Tapahtuman määritelmät noudattavat FDA:n ohjeita (Hicks K et al 2010, 2012).
Kliinisen ja MRI-löydösten prognostisen merkityksen ymmärtämiseksi nämä lähtötilanteen löydökset yhdistetään kuoleman tai sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen.
Sydändefibrillaattorin implantointia primaarista tai sekundaarista ehkäisyä varten MI-potilaalle harkitaan myös.
Tapahtumat tarkastelee tutkimusryhmästä riippumaton kardiologi, joka on sokea magneettikuvauksen tuloksista.
Seurantaanalyysi suoritetaan tutkimuksen lopussa ja uudelleen vähintään 3 vuoden seurannan jälkeen kaikille osallistujille.
Pidemmän aikavälin seuranta suoritetaan sähköisen tapausrekisterin linkin kautta sairaalan, NHS:n ja valtion rekistereihin.
|
Vähintään 12 kuukautta lähtötilanteesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Colin Berry, MB ChB BSc PhD FRCP FACC, University of Glasgow
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Carrick D, Oldroyd KG, McEntegart M, Haig C, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Owens C, Watkins S, Layland J, Lindsay M, Peat E, Rae A, Behan M, Sood A, Hillis WS, Mordi I, Mahrous A, Ahmed N, Wilson R, Lasalle L, Genereux P, Ford I, Berry C. A randomized trial of deferred stenting versus immediate stenting to prevent no- or slow-reflow in acute ST-segment elevation myocardial infarction (DEFER-STEMI). J Am Coll Cardiol. 2014 May 27;63(20):2088-2098. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.530. Epub 2014 Feb 27.
- Carrick D, Haig C, Ahmed N, Carberry J, Yue May VT, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Davie A, Mahrous A, Mordi I, Ford I, Radjenovic A, Oldroyd KG, Berry C. Comparative Prognostic Utility of Indexes of Microvascular Function Alone or in Combination in Patients With an Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2016 Dec 6;134(23):1833-1847. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022603. Epub 2016 Nov 1.
- Carrick D, Haig C, Ahmed N, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay MM, Davie A, Mahrous A, Mordi I, Rauhalammi S, Sattar N, Welsh P, Radjenovic A, Ford I, Oldroyd KG, Berry C. Myocardial Hemorrhage After Acute Reperfused ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Relation to Microvascular Obstruction and Prognostic Significance. Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Jan;9(1):e004148. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.004148.
- Ahmed N, Layland J, Carrick D, Petrie MC, McEntegart M, Eteiba H, Hood S, Lindsay M, Watkins S, Davie A, Mahrous A, Carberry J, Teng V, McConnachie A, Curzen N, Oldroyd KG, Berry C. Safety of guidewire-based measurement of fractional flow reserve and the index of microvascular resistance using intravenous adenosine in patients with acute or recent myocardial infarction. Int J Cardiol. 2016 Jan 1;202:305-10. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.09.014. Epub 2015 Sep 18.
- Carberry J, Carrick D, Haig C, Ahmed N, Mordi I, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay M, Davie A, Mahrous A, Ford I, Sattar N, Welsh P, Radjenovic A, Oldroyd KG, Berry C. Persistent Iron Within the Infarct Core After ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Implications for Left Ventricular Remodeling and Health Outcomes. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Sep;11(9):1248-1256. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.08.027. Epub 2017 Nov 15.
- Bulluck H, Carberry J, Carrick D, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay M, Mahrous A, Ford I, Oldroyd KG, Berry C. Redefining Adverse and Reverse Left Ventricular Remodeling by Cardiovascular Magnetic Resonance Following ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction and Their Implications on Long-Term Prognosis. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jul;13(7):e009937. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.119.009937. Epub 2020 Jul 21.
- Carberry J, Carrick D, Haig C, Rauhalammi SM, Ahmed N, Mordi I, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay M, Davie A, Mahrous A, Ford I, Sattar N, Welsh P, Radjenovic A, Oldroyd KG, Berry C. Remote Zone Extracellular Volume and Left Ventricular Remodeling in Survivors of ST-Elevation Myocardial Infarction. Hypertension. 2016 Aug;68(2):385-91. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07222. Epub 2016 Jun 27.
- Yew SN, Carrick D, Corcoran D, Ahmed N, Carberry J, Teng Yue May V, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Davie A, Mahrous A, Mordi I, Ford I, Oldroyd KG, Berry C. Coronary Thermodilution Waveforms After Acute Reperfused ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Relation to Microvascular Obstruction and Prognosis. J Am Heart Assoc. 2018 Aug 7;7(15):e008957. doi: 10.1161/JAHA.118.008957.
- Carrick D, Haig C, Carberry J, May VTY, McCartney P, Welsh P, Ahmed N, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Mahrous A, Rauhalammi SM, Mordi I, Ford I, Radjenovic A, Sattar N, Oldroyd KG, Berry C. Microvascular resistance of the culprit coronary artery in acute ST-elevation myocardial infarction. JCI Insight. 2016 May 5;1(6):e85768. doi: 10.1172/jci.insight.85768.
- Mangion K, Carrick D, Carberry J, Mahrous A, McComb C, Oldroyd KG, Eteiba H, Lindsay M, McEntegart M, Hood S, Petrie MC, Watkins S, Davie A, Zhong X, Epstein FH, Haig CE, Berry C. Circumferential Strain Predicts Major Adverse Cardiovascular Events Following an Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Radiology. 2019 Feb;290(2):329-337. doi: 10.1148/radiol.2018181253. Epub 2018 Nov 20.
- Haig C, Carrick D, Carberry J, Mangion K, Maznyczka A, Wetherall K, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Davie A, Mahrous A, Mordi I, Ahmed N, Teng Yue May V, Ford I, Radjenovic A, Welsh P, Sattar N, Oldroyd KG, Berry C. Current Smoking and Prognosis After Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: New Pathophysiological Insights. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Jun;12(6):993-1003. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.05.022. Epub 2018 Jul 18.
- Maznyczka AM, Carrick D, Carberry J, Mangion K, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Davie A, Mahrous A, Ford I, Welsh P, Sattar N, Oldroyd KG, Berry C. Sex-based associations with microvascular injury and outcomes after ST-segment elevation myocardial infarction. Open Heart. 2019 Apr 29;6(1):e000979. doi: 10.1136/openhrt-2018-000979. eCollection 2019.
- Ahmed N, Carberry J, Teng V, Carrick D, Berry C. Risk assessment in patients with an acute ST-elevation myocardial infarction. J Comp Eff Res. 2016 Nov;5(6):581-593. doi: 10.2217/cer-2016-0017. Epub 2016 Sep 1.
- Carrick D, Haig C, Maznyczka AM, Carberry J, Mangion K, Ahmed N, Yue May VT, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Davie A, Mahrous A, Mordi I, Ford I, Radjenovic A, Welsh P, Sattar N, Wetherall K, Oldroyd KG, Berry C. Hypertension, Microvascular Pathology, and Prognosis After an Acute Myocardial Infarction. Hypertension. 2018 Sep;72(3):720-730. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10786.
- Bulluck H, Carberry J, Carrick D, McCartney PJ, Maznyczka AM, Greenwood JP, Maredia N, Chowdhary S, Gershlick AH, Appleby C, Cotton JM, Wragg A, Curzen N, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Watkins S, Lindsay M, Mahrous A, Oldroyd KG, Berry C. A Noncontrast CMR Risk Score for Long-Term Risk Stratification in Reperfused ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. JACC Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;15(3):431-440. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.08.006. Epub 2022 Jan 12.
- Reindl M, Stiermaier T, Lechner I, Tiller C, Holzknecht M, Fink P, Mayr A, Klug G, Feistritzer HJ, Delewi R, Hirsch A, Carberry J, Carrick D, Bauer A, Metzler B, Nijveldt R, Thiele H, Berry C, Eitel I, Reinstadler SJ. Infarct severity and outcomes in ST-elevation myocardial infarction patients without standard modifiable risk factors - A multicenter cardiac magnetic resonance study. Eur J Intern Med. 2024 Jan;119:78-83. doi: 10.1016/j.ejim.2023.08.013. Epub 2023 Aug 25.
- Lechner I, Reindl M, Stiermaier T, Tiller C, Holzknecht M, Oberhollenzer F, von der Emde S, Mayr A, Feistritzer HJ, Carberry J, Carrick D, Bauer A, Thiele H, Berry C, Eitel I, Metzler B, Reinstadler SJ. Clinical Outcomes Associated With Various Microvascular Injury Patterns Identified by CMR After STEMI. J Am Coll Cardiol. 2024 May 28;83(21):2052-2062. doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.408.
- El Farissi M, Zimmermann FM, De Maria GL, van Royen N, van Leeuwen MAH, Carrick D, Carberry J, Wijnbergen IF, Konijnenberg LSF, Hoole SP, Marin F, Fineschi M, Pijls NHJ, Oldroyd KG, Banning AP, Berry C, Fearon WF. The Index of Microcirculatory Resistance After Primary PCI: A Pooled Analysis of Individual Patient Data. JACC Cardiovasc Interv. 2023 Oct 9;16(19):2383-2392. doi: 10.1016/j.jcin.2023.08.030.
- Berry C, Carrick D, Haig C, Oldroyd KG. "Waves of Edema" Seem Implausible. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 19;67(15):1868-1869. doi: 10.1016/j.jacc.2015.11.073. No abstract available.
- Mangion K, Corcoran D, Carrick D, Berry C. New perspectives on the role of cardiac magnetic resonance imaging to evaluate myocardial salvage and myocardial hemorrhage after acute reperfused ST-elevation myocardial infarction. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016 Jul;14(7):843-54. doi: 10.1586/14779072.2016.1173544. Epub 2016 Apr 26.
- Carrick D, Haig C, Ahmed N, Rauhalammi S, Clerfond G, Carberry J, Mordi I, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay MM, Mahrous A, Welsh P, Sattar N, Ford I, Oldroyd KG, Radjenovic A, Berry C. Temporal Evolution of Myocardial Hemorrhage and Edema in Patients After Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Pathophysiological Insights and Clinical Implications. J Am Heart Assoc. 2016 Feb 23;5(2):e002834. doi: 10.1161/JAHA.115.002834.
- Carrick D, Haig C, Rauhalammi S, Ahmed N, Mordi I, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay M, Mahrous A, Ford I, Tzemos N, Sattar N, Welsh P, Radjenovic A, Oldroyd KG, Berry C. Prognostic significance of infarct core pathology revealed by quantitative non-contrast in comparison with contrast cardiac magnetic resonance imaging in reperfused ST-elevation myocardial infarction survivors. Eur Heart J. 2016 Apr 1;37(13):1044-59. doi: 10.1093/eurheartj/ehv372. Epub 2015 Aug 10.
- Carrick D, Haig C, Rauhalammi S, Ahmed N, Mordi I, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Watkins S, Hood S, Davie A, Mahrous A, Sattar N, Welsh P, Tzemos N, Radjenovic A, Ford I, Oldroyd KG, Berry C. Pathophysiology of LV Remodeling in Survivors of STEMI: Inflammation, Remote Myocardium, and Prognosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Jul;8(7):779-89. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.03.007. Epub 2015 Jun 17.
- Gao H, Carrick D, Berry C, Griffith BE, Luo X. Dynamic finite-strain modelling of the human left ventricle in health and disease using an immersed boundary-finite element method. IMA J Appl Math. 2014 Oct;79(5):978-1010. doi: 10.1093/imamat/hxu029. Epub 2014 Jul 1.
- Layland J, Carrick D, Lee M, Oldroyd K, Berry C. Adenosine: physiology, pharmacology, and clinical applications. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Jun;7(6):581-91. doi: 10.1016/j.jcin.2014.02.009. Epub 2014 May 14.
- Ahmed N, Carrick D, Layland J, Oldroyd KG, Berry C. The role of cardiac magnetic resonance imaging (MRI) in acute myocardial infarction (AMI). Heart Lung Circ. 2013 Apr;22(4):243-55. doi: 10.1016/j.hlc.2012.11.016. Epub 2012 Dec 29.
- Carrick D, Berry C. Prognostic importance of myocardial infarct characteristics. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013 Apr;14(4):313-5. doi: 10.1093/ehjci/jes296. Epub 2012 Dec 17. No abstract available.
- Berry C, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, Hood S, Watkins S, Davie A, Carrick D, Payne AR, McGeoch RJ, Oldroyd KG. Meta-Analysis of the Index of Microvascular Resistance in Acute STEMI Using Incomplete Data. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Feb 27;10(4):421-422. doi: 10.1016/j.jcin.2016.12.268. No abstract available.
- Gao H, Mangion K, Carrick D, Husmeier D, Luo X, Berry C. Estimating prognosis in patients with acute myocardial infarction using personalized computational heart models. Sci Rep. 2017 Oct 19;7(1):13527. doi: 10.1038/s41598-017-13635-2.
- Carberry J, Carrick D, Haig C, Ahmed N, Mordi I, McEntegart M, Petrie MC, Eteiba H, Hood S, Watkins S, Lindsay M, Davie A, Mahrous A, Ford I, Sattar N, Welsh P, Radjenovic A, Oldroyd KG, Berry C. Persistence of Infarct Zone T2 Hyperintensity at 6 Months After Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Incidence, Pathophysiology, and Prognostic Implications. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Dec;10(12):e006586. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.117.006586.
- Mangion K, Carrick D, Clerfond G, Rush C, McComb C, Oldroyd KG, Petrie MC, Eteiba H, Lindsay M, McEntegart M, Hood S, Watkins S, Davie A, Auger DA, Zhong X, Epstein FH, Haig CE, Berry C. Predictors of segmental myocardial functional recovery in patients after an acute ST-Elevation myocardial infarction. Eur J Radiol. 2019 Mar;112:121-129. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.01.010. Epub 2019 Jan 14.
- Maznyczka AM, Carrick D, Oldroyd KG, James-Rae G, McCartney P, Greenwood JP, Good R, McEntegart M, Eteiba H, Lindsay MM, Cotton JM, Petrie MC, Berry C. Thermodilution-derived temperature recovery time: a novel predictor of microvascular reperfusion and prognosis after myocardial infarction. EuroIntervention. 2021 Jun 25;17(3):220-228. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00904.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 1. toukokuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. marraskuuta 2012
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 1. toukokuuta 2031
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 25. helmikuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. helmikuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Torstai 27. helmikuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 29. lokakuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 27. lokakuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Ennuste
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydäninfarkti
- Magneettikuvaus
- Painelanka
- Elektrokardiogrammi
- Infarktin koko
- Trombolyysi
- Sepelvaltimon mikrovaskulaarinen toiminta
- Ensisijainen perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI)
- Pelastus PCI
- Riskialue
- Sydänlihaksen pelastus
- Sepelvaltimon lämpölaimennus
- Mikrovaskulaarisen vastustuskyvyn indeksi
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10/S0703/28
- Research grant number (Muu apuraha/rahoitusnumero: British Heart Foundation PG/11/2/28474)
- Government health research (Muu apuraha/rahoitusnumero: National Institute of Health Research (NIHR) Portfolio 10601)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .