低リスクのステージ 0-I 乳癌患者の治療における単一分割高勾配乳房部分照射

包含基準:

• AJCC 第 7 版ステージ 0 または I (TisN0 ≤ 2 cm または T1N0) 組織学的に確認された乳がんで、乳房部分切除術で治療されています。 腋窩サンプリングは、浸潤癌の場合にのみ必要です。 腫瘍の大きさは病理学者によって決定されます。 病理学的サイズが不明な場合は、臨床サイズを使用できます。 浸潤がんの患者は、少なくとも6個の腋窩リンパ節が採取された陽性の腋窩リンパ節がないか、陰性のセンチネルリンパ節を持っていてはなりません。
• 乳房部分切除術または再切除標本の組織学的断端が陰性。 マージンは一般に、インクを塗った切除縁に浸潤性または非浸潤性腫瘍がある場合は陽性、腫瘍がインクを塗った縁から 2 mm 以内にある場合は近接しているが陰性、腫瘍がインクを塗った縁から少なくとも 2 mm 離れている場合は陰性です。
• -エストロゲンまたはプロゲステロン受容体陽性であり、HER2 / neu遺伝子増幅または非浸潤性乳管癌（病変≤ 2cm）。
• 計画されている場合、全身療法は本質的にアジュバントである必要があり、HG-PBI の完了後少なくとも 4 週間は開始する予定はありません。
• シミュレーション後の PI および/または治療担当医師の判断における、プロトコルごとの治療の適切な候補。
• 閉経後の状態。
• -診断時の年齢が50歳以上。
• -IRB承認の書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思がある。
• 英語を話す人。

除外基準:

• 遠隔転移の存在。
• in situ 小葉癌、または肉腫やリンパ腫などの非上皮性乳房悪性腫瘍。
• -証​​明された多中心性癌腫（乳房の異なる象限にある腫瘍、または少なくとも4cm離れた腫瘍）で、同側乳房の他の臨床的または放射線学的に疑わしい領域がある生検により悪性腫瘍が陰性であることが確認されない限り。
• 閉経前の状態。
• 同側の腋窩に陽性の腋窩リンパ節が組織学的に確認された。 対側の腋窩、鎖骨上、鎖骨下、または内胸腺リンパ節が触知可能または X 線検査で疑われるが、これらのリンパ節が腫瘍陰性であることが組織学的に確認されている場合を除く。
• -放射線療法または化学療法を含む、現在の乳がんに対する以前の非ホルモン療法。
• 全身性エリテマトーデス、強皮症、または皮膚筋炎の診断。
• -平均余命を2年未満に制限する併存する病状の診断。
• -インフォームドコンセントの取得を妨げる精神障害または依存症の診断。
• -5年以内の他の悪性腫瘍の病歴 局所切除のみで治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌を除く。
• 乳頭のパジェット病。
• 腫瘍の大きさに関係なく、皮膚病変。
• -担当医によって決定されたHG-PBIの不十分な乳房。 例えば、手術後に皮膚と胸筋の間に乳房組織がほとんど残っていない場合、HG-PBIによる治療は技術的に問題があります。
• 部分的な乳房切除術が非常に広範囲に及んでおり、担当医によって決定された HG-PBI の前の審美的な結果は普通または悪い。
• -顕微鏡で評価できない、または病理学的評価で陽性である外科的マージン。
• 最終決定的な乳房手術から HG-PBI シミュレーションまでの時間は 8 週間以上あります。

女性とマイノリティのインクルージョン

- すべての人種および民族グループの女性およびメンバーが、このトライアルの対象となります。 乳がんは男性ではめったに発生しないため、男性の参加は募集されません。