- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02076074
Jednofrakcyjne częściowe napromienianie piersi o wysokim gradiencie w leczeniu pacjentek z rakiem piersi w stadium 0-I niskiego ryzyka
27 listopada 2023 zaktualizowane przez: Washington University School of Medicine
Ocena wysokogradientowego napromieniania piersi pojedynczą frakcją jako jedynej metody radioterapii raka piersi w stadium 0 i I niskiego ryzyka
W tym badaniu klinicznym fazy I/II bada się skutki uboczne stosowania radioterapii podczas jednej sesji zamiast wielu zabiegów w ciągu kilku tygodni i sprawdza, jak dobrze działa ona w leczeniu pacjentów z rakiem piersi w stadium 0-I niskiego ryzyka.
Napromienianie części piersi, rodzaj radioterapii skoncentrowanej tylko na części piersi, w której występuje nowotwór, podawany w niższej dawce niż standardowa radioterapia całej piersi.
Jednofrakcyjne napromieniowanie częściowe piersi o wysokim gradiencie może powodować mniej skutków ubocznych, zapobiegać nawrotom raka piersi oraz poprawiać wygląd piersi i jakość życia pacjentek z rakiem piersi.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to badanie fazy I/II, które oceni odsetek powikłań, kontrolę miejscową, wyniki kosmetyczne i jakość życia jednofrakcyjnego częściowego napromieniania piersi przy wysokim gradiencie (HG-PBI), gdy jest stosowane jako jedyna metoda radioterapii pacjentek z stadium patologiczne 0 (=< 2 cm) lub I raka piersi leczonego częściową mastektomią z ujemnymi marginesami chirurgicznymi ocenionymi histologicznie.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
50
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
50 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- AJCC 7th Edition stadium 0 lub I (TisN0 ≤ 2 cm lub T1N0) potwierdzony histologicznie rak piersi leczony częściową mastektomią. Pobieranie próbek pachowych jest wymagane tylko w przypadkach raka inwazyjnego. Wielkość guza określa patolog. Można zastosować rozmiar kliniczny, jeśli rozmiar patologiczny jest nieokreślony. Pacjenci z rakiem inwazyjnym nie mogą mieć dodatnich węzłów chłonnych pachowych z co najmniej 6 pobranymi próbkami węzłów chłonnych pachowych lub ujemnym węzłem wartowniczym.
- Ujemne marginesy histologiczne próbki po częściowej mastektomii lub powtórnym wycięciu. Marginesy są na ogół dodatnie, jeśli na krawędzi resekcji znajduje się inwazyjny lub nieinwazyjny guz, bliskie, ale ujemne, jeśli guz znajduje się w odległości do 2 mm od krawędzi pokrytej tuszem i ujemne, jeśli guz znajduje się co najmniej 2 mm od krawędzi pokrytej tuszem.
- Inwazyjne histologie przewodowe, zrazikowe, rdzeniaste, brodawkowate, koloidowe (śluzowe), kanalikowe lub mieszane (zmiany ≤ 2 cm), które są pozytywne dla receptorów estrogenowych lub progesteronowych i nie wykazują amplifikacji genu HER2/neu LUB rak przewodowy in situ (zmiany ≤ 2 cm).
- Terapia ogólnoustrojowa, jeśli jest planowana, musi mieć charakter uzupełniający i nie może być planowana na co najmniej 4 tygodnie po zakończeniu HG-PBI.
- Dobry kandydat do leczenia zgodnie z protokołem w ocenie PI i/lub lekarza prowadzącego po symulacji.
- Stan pomenopauzalny.
- Wiek ≥ 50 lat w chwili rozpoznania.
- Zdolny do zrozumienia i chętny do podpisania zatwierdzonego przez IRB pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Osoba mówiąca po angielsku.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność odległych przerzutów.
- Rak zrazikowy in situ lub nienabłonkowe nowotwory piersi, takie jak mięsak lub chłoniak.
- Potwierdzony rak wieloogniskowy (guzy w różnych kwadrantach piersi lub guzy oddalone od siebie o co najmniej 4 cm) z innymi klinicznie lub radiologicznie podejrzanymi obszarami w piersi po tej samej stronie, chyba że biopsja potwierdzi, że nie ma złośliwości.
- Stan przedmenopauzalny.
- Potwierdzone histologicznie dodatnie węzły pachowe w pachach po tej samej stronie. Wyczuwalne lub radiologicznie podejrzane przeciwległe węzły pachowe, nadobojczykowe, podobojczykowe lub wewnętrzne sutka, chyba że istnieje histologiczne potwierdzenie, że te węzły są ujemne w kierunku guza.
- Wcześniejsza niehormonalna terapia obecnego raka piersi, w tym radioterapia lub chemioterapia.
- Rozpoznanie tocznia rumieniowatego układowego, twardziny skóry lub zapalenia skórno-mięśniowego.
- Rozpoznanie współistniejącej choroby, która ogranicza oczekiwaną długość życia do < 2 lat.
- Rozpoznanie zaburzeń psychicznych lub uzależnień, które wykluczałyby uzyskanie świadomej zgody.
- Historia innego nowotworu złośliwego ≤ 5 lat wcześniej, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, które leczono wyłącznie miejscowo lub raka in situ szyjki macicy.
- Choroba Pageta brodawki sutkowej.
- Zajęcie skóry, niezależnie od wielkości guza.
- Niesatysfakcjonująca pierś dla HG-PBI w ocenie lekarza prowadzącego. Na przykład, jeśli po operacji pozostaje niewiele tkanki piersi między skórą a mięśniem piersiowym, leczenie HG-PBI jest technicznie problematyczne.
- Częściowa mastektomia tak rozległa, że efekt kosmetyczny przed HG-PBI jest zadowalający lub zły, zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego.
- Marginesy chirurgiczne, których nie można ocenić mikroskopowo lub są dodatnie w ocenie patologicznej.
- Czas między ostatecznym ostatecznym zabiegiem piersi a symulacją HG-PBI jest dłuższy niż 8 tygodni.
Integracja kobiet i mniejszości
-Kobiety i członkowie wszystkich ras i grup etnicznych kwalifikują się do tego procesu. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u mężczyzn, mężczyźni nie będą rekrutowani do udziału.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie (HG-PBI)
Pacjentki poddawane są jednofrakcyjnemu, częściowemu napromieniowaniu piersi o wysokim gradiencie w ciągu 8 tygodni po częściowej mastektomii.
|
Przejść HG-PBI
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów, u których nie występują poważne toksyczności związane z leczeniem
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Określone ilościowo poprzez oszacowanie częstości ostrej i późnej toksyczności związanej z leczeniem stopnia 3 lub wyższej, według CTCAE, wersja 4.0.
Niepokojące działania toksyczne obejmują ból piersi, opóźnione gojenie się ran, utrzymujące się gromadzenie się płynu surowiczego, zwłóknienie piersi i martwicę tkanki tłuszczowej w leczonej piersi.
Rzadkie działania toksyczne obejmują popromienne zapalenie płuc i zapalenie osierdzia.
|
Do 5 lat
|
Odsetek pacjentek, które w leczonej piersi są wolne od raka piersi
Ramy czasowe: W wieku 5 lat
|
Odsetek pacjentów bez nawrotów nowotworu piersi po tej samej stronie (IBTR).
Obliczono przy 95% przedziale ufności.
|
W wieku 5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstotliwość jakichkolwiek toksyczności stopnia 3-4 przy użyciu CTCAE v4.0
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
Odsetek pacjentek wolnych od raka piersi w regionalnych węzłach chłonnych
Ramy czasowe: W wieku 5 lat
|
Ipsilateralne grupy pachowe, podobojczykowe, nadobojczykowe i piersiowe wewnętrzne.
Obliczono przy 95% przedziale ufności.
|
W wieku 5 lat
|
Odsetek pacjentów wolnych od przerzutów odległych
Ramy czasowe: W wieku 5 lat
|
W wieku 5 lat
|
|
Zmiana jakości życia mierzona za pomocą testu EORTC QLC-C30
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
|
Zmiana jakości życia mierzona kwestionariuszem QLQ-BR23
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
|
Zmiana jakości życia mierzona wizualno-analogową skalą bólu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Wartość bazowa, 2 tygodnie, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
|
Kosmeza mierzona metodą oceny retrakcji piersi (BRA)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesięcy, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Instrument ten zawiera wzór wyrażający stopień przemieszczenia leczonej piersi w stosunku do piersi drugiej i inne cechy anatomiczne.
|
Wartość bazowa, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesięcy, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Kosmeza mierzona procentową oceną retrakcji piersi (pBRA)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesięcy, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Instrument ten zawiera wzór wyrażający stopień przemieszczenia leczonej piersi w stosunku do piersi drugiej i inne cechy anatomiczne.
|
Wartość bazowa, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesięcy, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Kosmeza mierzona za pomocą zmodyfikowanej skali Harrisa Aronsona.
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesięcy, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
Wartość bazowa, 8 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesięcy, 36 miesięcy, rok 4 i rok 5
|
|
Obecność powikłań przy użyciu CTCAE v. 4.0
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Do 5 lat
|
|
Odsetek pacjentek poddawanych mastektomii po stronie leczonej
Ramy czasowe: W wieku 5 lat
|
W wieku 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Imran Zoberi, M.D., Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 kwietnia 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
18 maja 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
18 maja 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 lutego 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 lutego 2014
Pierwszy wysłany (Szacowany)
3 marca 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 grudnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
27 listopada 2023
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201401160
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .