腸手術のための待機的開腹術後の PACU における予防的 nCPAP

低酸素血症、肺炎、呼吸不全などの術後肺合併症は、腹部手術後の患者の 5 ～ 10% で発生します。 これらの術後の肺合併症は、罹患率、死亡率、ICU への入院、入院期間の長さ、およびリソースの使用を増加させます。

CPAP は、腹部手術後の低酸素血症の効果的な治療法であることが示されています。 無気肺の形成と肺炎のリスクを減らします。 胸腹部手術後の低酸素性呼吸不全を治療するために nCPAP を適用すると、気管内挿管が減少することが示されています。

鼻 CPAP は、待機的心臓および胸腹部大動脈手術後の効果的な予防法であることが示されています。 低酸素血症、肺炎、再挿管、ICU への再入院の発生率を低下させます。 また、入院期間を短縮することも示されています。

腹部手術後の PACU での手術直後の nCPAP の使用は評価されていません。 鼻 CPAP は、フルフェイスマスク CPAP よりも忍容性が高いです。 呼吸器分泌物の効果的なクリアランス、コミュニケーションの改善、閉所恐怖症の感覚の減少を可能にします。 PACU は、全身麻酔から術後の回復期への移行期間です。 この間、麻酔薬が残っていると、意識レベルが低下し、最適な呼吸努力が得られません。 神経筋遮断の拮抗剤は、多くの場合、その効果のピークに達していません。 不十分な疼痛管理は、呼吸努力をさらに低下させる可能性があります。 この移行期間は、肺胞肺単位の最大無気肺が発生したときである可能性があります。 この期間は、低酸素血症の予防のための nCPAP の適用に最適な場合があります。 術後の肺機能を改善する可能性があり、術後の罹患率、死亡率、入院期間、およびリソースの使用を減らすことができます。