Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ennaltaehkäisevä nCPAP PACU:ssa suolen kirurgian valinnaisen laparotomian jälkeen

torstai 27. lokakuuta 2016 päivittänyt: William McKay, University of Saskatchewan

Ennaltaehkäisevä nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä valinnaisen laparotomian jälkeen suolistoleikkaukseen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, parantaako ennaltaehkäisevä nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (nCPAP) anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä (PACU) postoperatiivista keuhkojen toimintaa elektiivisen suolileikkauksen jälkeen. Tutkijat olettavat, että yksi tunti nCPAP:tä PACU:ssa johtaa korkeampaan valtimohapen (PaO2) osapaineeseen verrattuna kasvonaamion tavanomaiseen matalavirtaushappihoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Leikkauksen jälkeisiä keuhkokomplikaatioita, kuten hypoksemiaa, keuhkokuumetta ja hengitysvaikeuksia, esiintyy 5–10 %:lla potilaista vatsaleikkauksen jälkeen. Nämä leikkauksen jälkeiset keuhkokomplikaatiot lisäävät sairastuvuutta, kuolleisuutta, tehohoitoon pääsyä, sairaalahoidon kestoa ja resurssien käyttöä.

CPAP on osoittautunut tehokkaaksi lääkkeeksi hypoksemiaan vatsaleikkauksen jälkeen. Se vähentää atelektaasin muodostumista keuhkokuumeen riskiä. NCPAP:n käyttö hypokseemisen hengitysvajauksen hoitoon rintakehän ja vatsan alueen leikkauksen jälkeen on osoittanut vähentävän endotrakeaalista intubaatiota.

Nenän CPAP on osoittautunut tehokkaaksi ennaltaehkäisyksi valinnaisen sydän- ja rintakehä-vatsa-aorttaleikkauksen jälkeen. Se vähentää hypoksemian, keuhkokuumeen, uudelleenintuboinnin ja teho-osastolle pääsyn esiintyvyyttä. Se on myös osoittanut lyhentävän sairaalahoidon kestoa.

NCPAP:n käyttöä välittömästi leikkauksen jälkeen PACU:ssa vatsaleikkauksen jälkeen ei ole arvioitu. Nenän CPAP on paremmin siedetty kuin kokonaamari CPAP. Se mahdollistaa hengityseritteiden tehokkaan puhdistumisen, parantaa viestintää ja vähentää klaustrofobista tunnetta. PACU on siirtymävaihe yleisanestesiosta leikkauksen jälkeiseen toipumisvaiheeseen. Tänä aikana anestesiajäännös aiheuttaa tajunnan tason alenemisen ja optimaalisen hengitysponnistuksen. Neuromuskulaarisen salpauksen kumoamisaine ei useinkaan ole saavuttanut huipputehoaan. Riittämätön kivunhallinta voi edelleen vähentää hengitysponnistusta. Tämä siirtymäkausi voi olla silloin, kun alveolaaristen keuhkoyksiköiden maksimaalinen atelektaasi tapahtuu. Tämä ajanjakso voi olla optimaalinen nCPAP:n käyttöön hypoksemian ehkäisyyn. Se voi parantaa leikkauksen jälkeistä keuhkojen toimintaa, mikä voi vähentää leikkauksen jälkeistä sairastuvuutta, kuolleisuutta, sairaalahoidon kestoa ja resurssien käyttöä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
        • Royal University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilaille, joille on määrä tehdä laparotomia elektiivistä suolileikkausta varten

Poissulkemiskriteerit:

  • ikä < 18 vuotta
  • leikkauksen jälkeinen vastaanotto teho-osastolle
  • aiempi allergia/intoleranssi Ametopille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Nenän CPAP
Koeryhmä saa nenän jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta 10 cmH20 tunnin ajan postanestesian hoitoyksikössä.
Laite: Nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine
Nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine 10 cmH2O:ssa
Muut nimet:
  • Resmed, VPAP III ST-A, valmistaja ResMed LTD
ACTIVE_COMPARATOR: Matala virtaus happi
Kontrolliryhmä saa normaalia matalavirtaushappihoitoa yksinkertaisen maskin kautta 8 litraa minuutissa.
Laite: Matala virtaus happi
Matalavirtaushappi toimitetaan kasvonaamion kautta 8 litraa minuutissa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alveolaaristen valtimoiden happigradientti
Aikaikkuna: 1 tunti anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön saapumisen jälkeen
Ero alveolaaristen valtimoiden happigradientissa ryhmässä, jolle annettiin nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine 10 cmH20 tunnin ajan ja ryhmä, jolle annettiin matalavirtaushappea kasvonaamion avulla 8 litraa minuutissa yhden tunnin ajan valinnaisen suolileikkauksen jälkeen
1 tunti anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön saapumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Uudelleentubauksen vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2 viikkoa
2 viikkoa
Intensiiviosastolle pääsyä vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2 viikkoa
2 viikkoa
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: 2 viikkoa
2 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Saskatchewan

Tutkijat

  • Päätutkija: William McKay, M.D., Faculty

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. toukokuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 2. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 4. maaliskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Maanantai 31. lokakuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 13-192

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa