NCPAP prophylactique en salle de réveil après laparotomie élective pour chirurgie intestinale

Les complications pulmonaires postopératoires, telles que l'hypoxémie, la pneumonie et l'insuffisance respiratoire, surviennent chez 5 à 10 % des patients après une chirurgie abdominale. Ces complications pulmonaires postopératoires entraînent une augmentation de la morbidité, de la mortalité, de l'admission aux soins intensifs, de la durée du séjour à l'hôpital et de l'utilisation des ressources.

La CPAP s'est révélée être un traitement efficace de l'hypoxémie après une chirurgie abdominale. Il diminue la formation d'atélectasies le risque de pneumonie. L'application de la nCPAP pour traiter l'insuffisance respiratoire hypoxémique après une chirurgie thoraco-abdominale a montré une diminution de l'intubation endotrachéale.

La PPC nasale s'est révélée être une prophylaxie efficace après une chirurgie cardiaque et aortique thoraco-abdominale élective. Il réduit l'incidence de l'hypoxémie, de la pneumonie, de la réintubation et de la réadmission aux soins intensifs. Il a également montré qu'il diminuait la durée du séjour à l'hôpital.

L'utilisation de la nCPAP immédiatement après l'opération dans la salle de réveil après une chirurgie abdominale n'a pas été évaluée. La CPAP nasale est mieux tolérée que la CPAP avec masque complet. Il permet une élimination efficace des sécrétions respiratoires, une meilleure communication et diminue la sensation de claustrophobe. La PACU est une période de transition entre l'anesthésie générale et la phase de récupération postopératoire. Pendant ce temps, l'anesthésique résiduel provoque une diminution du niveau de conscience et un effort respiratoire sous-optimal. L'agent d'inversion du blocage neuromusculaire n'a souvent pas atteint son effet maximal. Un contrôle inadéquat de la douleur peut encore diminuer l'effort respiratoire. Cette période de transition peut être celle où se produit l'atélectasie maximale des unités pulmonaires alvéolaires. Cette période de temps peut être optimale pour l'application de nCPAP pour la prophylaxie contre l'hypoxémie. Il peut améliorer la fonction pulmonaire postopératoire, ce qui pourrait réduire la morbidité postopératoire, la mortalité, la durée du séjour à l'hôpital et l'utilisation des ressources.