择期剖腹手术后在 PACU 中使用预防性 nCPAP

5-10% 的腹部手术患者会出现术后肺部并发症，例如低氧血症、肺炎和呼吸衰竭。 这些术后肺部并发症导致发病率、死亡率、入住 ICU、住院时间和资源使用的增加。

CPAP 已证明是腹部手术后低氧血症的有效治疗方法。 它降低了肺不张形成的肺炎风险。 应用 nCPAP 治疗胸腹手术后的低氧性呼吸衰竭已显示可减少气管插管。

经鼻 CPAP 已证明是择期心脏和胸腹主动脉手术后的有效预防措施。 它减少了低氧血症、肺炎、重新插管和重新入住 ICU 的发生率。 它还显示可以缩短住院时间。

尚未评估在腹部手术后立即在 PACU 中使用 nCPAP。 经鼻 CPAP 比全面罩 CPAP 的耐受性更好。 它可以有效清除呼吸道分泌物，改善交流并减少幽闭恐惧症。 PACU 是从全身麻醉到术后恢复阶段的过渡期。 在此期间，残余麻醉剂会导致意识水平下降和呼吸努力不佳。 神经肌肉阻滞剂的逆转剂通常未达到其峰值效果。 不充分的疼痛控制可能会进一步降低呼吸努力。 这个过渡期可能是肺泡肺单位发生最大肺不张的时候。 该时间段可能是应用 nCPAP 预防低氧血症的最佳时间。 它可以改善术后肺功能，从而降低术后发病率、死亡率、住院时间和资源使用。