進行膵臓癌の治療としてのエレクトロポレーション (NanoKnife) (NanoKnife)

膵臓がんは死亡率が非常に高く、5 年生存率は 10% 未満です。 膵臓がんは、すべてのがん症例の 2 ～ 3% しか占めていませんが、がんによる死亡原因の第 4 位です。 最良の予後は、腫瘍が膵臓に限定され、根治的切除が可能な患者で観察されます。 これは、患者の 5 ～ 12% を占めます。 完全な外科的切除後、これらの患者の生存期間の中央値は 15 ～ 25 か月、5 年生存率は 8 ～ 15% です。 膵臓がん患者の約 40% は、診断時に転移性疾患を有しており、生存期間の中央値が 6 ～ 12 か月であり、長期生存率が非常に低い (1% 未満) という予後が著しく悪い。 残りの 40 ～ 50% の患者は、転移のない局所進行性疾患 (LAPC) を患っています。 腫瘍が周囲の組織または血管に浸潤しているため、LAPC の完全な外科的切除を行うことはできません。 これらの患者はまた、長期生存率が低く、生存期間の中央値が約 12 か月という重度の予後を示します。

LAPC 患者の大多数は、標準治療として緩和的化学療法を提供されます。 化学放射線療法によるダウンステージを提案される患者はほとんどいません。 まれに、ダウンステージにより腫瘍が大幅に縮小し、その後の外科的切除が可能になります。 しかし、大多数の患者は切除不能なままであり、緩和/対症療法の候補にすぎません。

エレクトロポレーションは、腫瘍の新しい局所治療法です。 腫瘍細胞は、ミリ秒単位の高電圧 (1500 V / cm) の一連の直流インパルスにさらされます。 エレクトロポレーションはもともと、細胞膜の透過性を高めることにより、特定の細胞毒性物質に対する腫瘍細胞の感受性を高めるために使用されていました。 その後、十分に高い電圧の直流電流が、周囲の結合組織や血管に損傷を与えることなく、がん細胞の細胞膜を破壊できることが判明しました。 インパルスと電圧の長さを調整することにより、この細胞殺傷効果は組織を大幅に加熱することなく達成され、熱損傷のリスクを軽減します。 エレクトロポレーションは、この点で、組織の加熱と凝固によって作用する高周波アブレーション (RFA) などの他の形態の局所治療とは異なります。

この研究の目的は、局所進行膵臓癌患者にエレクトロポレーション療法（NanoKnife）治療を実施することです。 標準的な化学療法に加えて、エレクトロポレーション療法（NanoKnife）が行われます。