진행성 췌장암 치료를 위한 전기천공법(나노나이프) (NanoKnife)

췌장암은 5년 생존율이 10% 미만으로 사망률이 매우 높습니다. 췌장암은 전체 암 발생의 2~3%에 불과하지만 암 사망 원인 4위를 차지합니다. 종양이 췌장에 국한되어 있고 근치적 절제가 가능한 환자에서 가장 좋은 예후가 관찰됩니다. 이는 환자의 5-12%를 차지합니다. 완전한 수술적 절제 후 이들 환자의 평균 생존 기간은 15-25개월이고 5년 생존율은 8-15%입니다. 췌장암 환자의 약 40%는 진단 당시 전이성 질환을 가지고 있으며, 중앙 생존 기간이 6-12개월이고 장기 생존율이 매우 낮습니다(1% 미만). 나머지 40-50%의 환자는 전이가 없는 국소 진행성 질환(LAPC)을 가지고 있습니다. 종양이 주변 조직이나 혈관에 침윤하고 있기 때문에 LAPC의 완전한 외과적 절제는 불가능합니다. 이 환자들은 또한 불량한 장기 생존과 약 12개월의 중앙 생존 기간으로 심각한 예후를 보입니다.

LAPC 환자의 대다수는 완화 화학 요법을 표준 치료로 제공받습니다. 화학-방사선 요법으로 단계를 낮추는 환자는 거의 없습니다. 드문 경우지만 단계를 낮추면 광범위하게 종양이 축소되어 이후 외과적 절제가 가능해집니다. 그러나 대부분의 환자는 절제가 불가능하며 완화/대증적 치료의 대상자일 뿐입니다.

Electroporation은 종양의 새로운 국소 치료법입니다. 종양 세포는 밀리초 동안 지속되는 고전압(1500V/cm)의 일련의 직류 임펄스에 노출됩니다. Electroporation은 원래 세포막의 투과성을 증가시켜 특정 세포 독성 물질에 대한 종양 세포의 민감도를 향상시키는 데 사용되었습니다. 나중에 충분히 높은 전압의 직류가 주변 결합 조직이나 혈관을 손상시키지 않고 암세포의 세포막을 파괴할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 임펄스 및 전압의 길이를 조절함으로써 이러한 세포 살해 효과는 조직의 상당한 가열 없이 달성되어 열 손상의 위험을 줄입니다. Electroporation은 이러한 방식으로 조직의 가열 및 응고를 통해 작용하는 고주파 절제(RFA)와 같은 다른 형태의 국소 치료와 다릅니다.

이 연구의 목적은 국소적으로 진행된 췌장암 환자에게 전기천공 요법(NanoKnife) 치료를 구현하는 것입니다. Electroporation 요법 (NanoKnife)은 표준 화학 요법에 추가하여 제공됩니다.