肥満妊婦の食事とライフスタイルの介入

背景：母体の肥満は母体および胎児に有害な合併症のリスクが高いと関連しているが、肥満妊婦の在胎体重増加（GWG）および妊娠転帰に対する食事およびライフスタイル介入の影響は不明である。

目的：この研究では、中国人の肥満妊婦において、妊娠初期に開始された集中的な食事とライフスタイルの介入がGWGを減少させ、関連する有害な妊娠転帰を予防できるかどうかを検討した。

デザイン: 肥満妊婦を対象としたランダム化比較試験が妊娠 6 ～ 12 週目に実施されました。サンプル サイズは、主要結果変数として GWG 減少を使用して推定されました。 研究者のパイロット研究（データは公表されていない）では、妊娠中の体重増加が12.73±5.97であったことが示されました。 肥満女性向け。 介入により GWG が 25% (3.1825g) 減少すると仮定すると、検出力 90%、タイプ I 誤差 0.05 の推定サンプルサイズは、介入群の女性 114 名、対照群の女性 57 名でした。 妊娠中のフォローアップの拒否または喪失の15％を調整すると、必要なサンプル総数は介入グループの女性136名、対照グループ（標準治療グループ）の女性68名でした。 参加者はランダムに対照群または介入群に割り当てられました。 この介入は、グループセッションや個別カウンセリングへの参加による行動ライフスタイルの修正と組み合わせた、エネルギー摂取量の制限に焦点を当てました。 主要アウトカムは在胎体重増加（GWG）、副次アウトカムは妊娠糖尿病（GDM）の発生率、妊娠中の高血圧障害、在胎週数が大きい（LGA）乳児、巨人児、帝王切開率であった。

仮説：肥満女性に対して妊娠第 1 期から集中的に食事とライフスタイルを介入させると、総 GWG が減少し、おそらく関連する妊娠結果が改善される可能性があります。