- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02095028
Dietní a životní styl intervence u obézních těhotných žen
Účinky dietních a životních intervencí u obézních těhotných žen od prvního trimestru na gestační nárůst hmotnosti a výsledky těhotenství
Východiska: Mateřská obezita je spojena s vyšším rizikem nepříznivých mateřských a fetálních komplikací, ale vliv dietních a životních intervencí na gestační hmotnostní přírůstek (GWG) a výsledky těhotenství u obézních těhotných žen není jasný.
Cíl: Tato studie zkoumala, zda intenzivní dietní a životní intervence zahájené v časném těhotenství mohou snížit GWG a zabránit relevantním nepříznivým výsledkům těhotenství u čínských obézních těhotných žen.
Design: Randomizovaná kontrolovaná studie u obézních těhotných žen byla provedena v 6.–12. týdnu těhotenství. Velikost vzorku byla odhadnuta pomocí snížení GWG jako primární výsledné proměnné. Pilotní studie výzkumníků (data nezveřejněna) ukázala, že gestační přírůstek hmotnosti byl 12,73±5,97 pro obézní ženy. Za předpokladu, že intervence může vést k 25% (3,1825 g) snížení GWG, odhadovaná velikost vzorku s 90% silou a chybou typu I 0,05 byla 114 žen v intervenční skupině a 57 v kontrolní skupině. Po úpravě na 15% odmítnutí nebo ztrátu sledování během těhotenství byla celková požadovaná velikost vzorku 136 žen v intervenční skupině a 68 v kontrolní skupině (skupina se standardní péčí). Účastníci byli náhodně zařazeni do kontrolní nebo intervenční skupiny. Intervence se zaměřila na omezení příjmu energie v kombinaci s úpravou životního stylu prostřednictvím účasti na skupinových sezeních a individuálního poradenství. Primárními výstupy byly gestační hmotnostní přírůstek (GWG) a sekundárními výstupy výskyt gestačního diabetu mellitu (GDM), hypertenzních poruch během těhotenství, kojenců velkých na gestační věk (LGA), makrosomie a četnost císařských řezů.
Hypotéza: Intenzivní dietní a životní styl prováděný od prvního trimestru u obézních žen by mohl snížit celkový GWG a možná zlepšit relevantní výsledky těhotenství.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100026
- Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- gestační věk mezi 6. a 12. týdnem těhotenství, před otěhotněním ≥ 28 (kg/m2)
- věk ≥18 let a jednočetné těhotenství.
Kritéria vyloučení:
- pacienti s prediabetem a diabetem, hypertenzí, chronickým onemocněním ledvin, poruchou štítné žlázy
- gestační týdny ≥ 13
- věk <18 let
- vícečetné těhotenství
- malformace dělohy
- nebo fyzické omezení, které brání cvičení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dietní a životní styl intervence
Intervenční skupina: Na základě standardní péče byla poskytnuta intenzivní dieta a intervence v oblasti životního stylu.
Zahájeno od prvního trimestru do porodu, každé 2-4 týdny sledování
|
účastníkům intervenční skupiny byl poskytnut individuální protokol o příjmu stravy.
Pacientky dostávaly dietu ne méně než 1500 kalorií denně v prvním trimestru a ne méně než 1800 kalorií denně po 13 týdnech těhotenství.
|
|
Žádný zásah: Skupina standardní péče
Skupina se standardní péčí: Účastníci absolvovali jedno skupinové sezení, ve kterém byla prenatální všeobecná strava, výživové pokyny, fyzická aktivita a doporučení pro gestační přírůstek hmotnosti zavedeny registrovaným dietologem za 1,5 hodiny. Účastníci absolvovali své pravidelné plánované návštěvy bez dalšího sledování diety a životního stylu a vedení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Gestační nárůst hmotnosti
Časové okno: Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt gestačního diabetes mellitus
Časové okno: Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
|
Výskyt hypertenzních poruch během těhotenství
Časové okno: Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
|
Výskyt kojenců ve velkém gestačním věku
Časové okno: Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
|
Výskyt makrosomických kojenců
Časové okno: Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
|
Míra císařského řezu
Časové okno: Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Od zápisu do porodu (28-34 týdnů těhotenství)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guanghui Li, MD,PhD, Beijing obstetrics and gynecology hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, Kunz R, Mol BW, Coomarasamy A, Khan KS. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012 May 16;344:e2088. doi: 10.1136/bmj.e2088.
- Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1.
- Kiel DW, Dodson EA, Artal R, Boehmer TK, Leet TL. Gestational weight gain and pregnancy outcomes in obese women: how much is enough? Obstet Gynecol. 2007 Oct;110(4):752-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000278819.17190.87.
- Heslehurst N, Rankin J, Wilkinson JR, Summerbell CD. A nationally representative study of maternal obesity in England, UK: trends in incidence and demographic inequalities in 619 323 births, 1989-2007. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):420-8. doi: 10.1038/ijo.2009.250. Epub 2009 Dec 22. Erratum In: Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1353.
- Mission JF, Marshall NE, Caughey AB. Obesity in pregnancy: a big problem and getting bigger. Obstet Gynecol Surv. 2013 May;68(5):389-99. doi: 10.1097/OGX.0b013e31828738ce.
- Oteng-Ntim E, Varma R, Croker H, Poston L, Doyle P. Lifestyle interventions for overweight and obese pregnant women to improve pregnancy outcome: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2012 May 10;10:47. doi: 10.1186/1741-7015-10-47.
- Guelinckx I, Devlieger R, Mullie P, Vansant G. Effect of lifestyle intervention on dietary habits, physical activity, and gestational weight gain in obese pregnant women: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Feb;91(2):373-80. doi: 10.3945/ajcn.2009.28166. Epub 2009 Dec 2.
- Phelan S, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Schaffner A, Wing RR. Randomized trial of a behavioral intervention to prevent excessive gestational weight gain: the Fit for Delivery Study. Am J Clin Nutr. 2011 Apr;93(4):772-9. doi: 10.3945/ajcn.110.005306. Epub 2011 Feb 10.
- Kinnunen TI, Pasanen M, Aittasalo M, Fogelholm M, Hilakivi-Clarke L, Weiderpass E, Luoto R. Preventing excessive weight gain during pregnancy - a controlled trial in primary health care. Eur J Clin Nutr. 2007 Jul;61(7):884-91. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602602. Epub 2007 Jan 17.
- Streuling I, Beyerlein A, von Kries R. Can gestational weight gain be modified by increasing physical activity and diet counseling? A meta-analysis of interventional trials. Am J Clin Nutr. 2010 Oct;92(4):678-87. doi: 10.3945/ajcn.2010.29363. Epub 2010 Jul 28.
- Nascimento SL, Surita FG, Parpinelli MA, Siani S, Pinto e Silva JL. The effect of an antenatal physical exercise programme on maternal/perinatal outcomes and quality of life in overweight and obese pregnant women: a randomised clinical trial. BJOG. 2011 Nov;118(12):1455-63. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03084.x. Epub 2011 Sep 6.
- Connor Gorber S, Tremblay M, Moher D, Gorber B. A comparison of direct vs. self-report measures for assessing height, weight and body mass index: a systematic review. Obes Rev. 2007 Jul;8(4):307-26. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00347.x.
- Dodd JM, Crowther CA, Robinson JS. Dietary and lifestyle interventions to limit weight gain during pregnancy for obese or overweight women: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(7):702-6. doi: 10.1080/00016340802061111.
- Carreno CA, Clifton RG, Hauth JC, Myatt L, Roberts JM, Spong CY, Varner MW, Thorp JM Jr, Mercer BM, Peaceman AM, Ramin SM, Carpenter MW, Sciscione A, Tolosa JE, Saade GR, Sorokin Y; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Excessive early gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus in nulliparous women. Obstet Gynecol. 2012 Jun;119(6):1227-33. doi: 10.1097/AOG.0b013e318256cf1a. Erratum In: Obstet Gynecol. 2012 Sep;120(3):710. Saade, George R [added].
- Gibson KS, Waters TP, Catalano PM. Maternal weight gain in women who develop gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2012 Mar;119(3):560-5. doi: 10.1097/AOG.0b013e31824758e0.
- Wolff S, Legarth J, Vangsgaard K, Toubro S, Astrup A. A randomized trial of the effects of dietary counseling on gestational weight gain and glucose metabolism in obese pregnant women. Int J Obes (Lond). 2008 Mar;32(3):495-501. doi: 10.1038/sj.ijo.0803710. Epub 2008 Jan 29.
- Asbee SM, Jenkins TR, Butler JR, White J, Elliot M, Rutledge A. Preventing excessive weight gain during pregnancy through dietary and lifestyle counseling: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Feb;113(2 Pt 1):305-12. doi: 10.1097/AOG.0b013e318195baef.
- Thornton YS, Smarkola C, Kopacz SM, Ishoof SB. Perinatal outcomes in nutritionally monitored obese pregnant women: a randomized clinical trial. J Natl Med Assoc. 2009 Jun;101(6):569-77. doi: 10.1016/s0027-9684(15)30942-1.
- Luoto R, Kinnunen TI, Aittasalo M, Kolu P, Raitanen J, Ojala K, Mansikkamaki K, Lamberg S, Vasankari T, Komulainen T, Tulokas S. Primary prevention of gestational diabetes mellitus and large-for-gestational-age newborns by lifestyle counseling: a cluster-randomized controlled trial. PLoS Med. 2011 May;8(5):e1001036. doi: 10.1371/journal.pmed.1001036. Epub 2011 May 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2011-2011-02
- 201002013 (Jiný identifikátor: Health industry special funds for Public Benefit)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dietní a životní styl intervence
-
Laguna Health, IncMayo ClinicDokončeno
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
Bioaraba Health Research InstituteZatím nenabíráme
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)DokončenoKognitivní dysfunkce | Demence | Alzheimerova nemoc | Nemoc Lewyho tělíska | Frontotemporální demenceSpojené státy
-
Taipei Medical UniversityDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamCenters for Disease Control and PreventionDokončenoRodinné vztahy | PlíseňSpojené státy
-
Baylor UniversityDokončenoHIV | Implementační věda | Vlastní odběr vzorků | Komunikační modelGhana
-
Johns Hopkins UniversityPatient-Centered Outcomes Research Institute; Children's Hospital of Philadelphia a další spolupracovníciNáborSebevražda, pokus | Sebevražda | Sebevražedné myšlenky | Prevence sebevraždSpojené státy
-
Faith Summersett WilliamsZatím nenabíráme