Kost- og livsstilsinterventioner hos overvægtige gravide kvinder

Baggrund: Maternel fedme er forbundet med højere risiko for uønskede maternelle og føtale komplikationer, men virkningerne af kost- og livsstilsinterventioner på svangerskabsforøgelse (GWG) og graviditetsresultater hos overvægtige gravide kvinder er uklare.

Formål: Denne undersøgelse undersøgte, om intensive kost- og livsstilsinterventioner påbegyndt i den tidlige graviditet kunne reducere GWG og forhindre relevante uønskede graviditetsresultater hos kinesiske overvægtige gravide kvinder.

Design: Et randomiseret kontrolleret forsøg med overvægtige gravide kvinder blev udført ved 6-12 ugers graviditet. Prøvestørrelsen blev estimeret ved at bruge GWG-reduktion som den primære udfaldsvariabel. Forskernes pilotundersøgelse (data ikke offentliggjort) viste, at svangerskabsforøgelsen var 12,73±5,97 for overvægtige kvinder. Forudsat at intervention kan resultere i 25 % (3,1825 g) reduktion i GWG, var den estimerede stikprøvestørrelse med 90 % effekt og type I fejl på 0,05 114 kvinder i interventionsgruppen og 57 i kontrolgruppen. Justeret for 15 % afvisning eller tab af opfølgning under graviditeten, var den samlede stikprøvestørrelse 136 kvinder i interventionsgruppen og 68 i kontrolgruppen (standardbehandlingsgruppen). Deltagerne blev tilfældigt tildelt kontrol- eller interventionsgruppen. Interventionen fokuserede på at begrænse energiindtaget kombineret med adfærdsmæssige livsstilsændringer gennem deltagelse i gruppesessioner og individuel rådgivning. De primære resultater var svangerskabsforøgelse (GWG), og sekundære resultater var forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes mellitus (GDM), hypertensive lidelser under graviditeten, spædbørn i stor-for-gestational alder (LGA), makrosomi og hyppigheden af ​​kejsersnit.

Hypotese: Den intensive diæt- og livsstilsintervention udført fra første trimester hos overvægtige kvinder kan reducere total GWG og måske forbedre relevante graviditetsresultater.