- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02095028
Вмешательства в диету и образ жизни беременных женщин с ожирением
Влияние диетических вмешательств и изменений образа жизни у беременных женщин с ожирением, начиная с первого триместра, на прибавку веса во время беременности и исходы беременности
Актуальность: ожирение у матери связано с более высоким риском неблагоприятных осложнений для матери и плода, но влияние диеты и изменения образа жизни на гестационную прибавку веса (GWG) и исходы беременности у беременных с ожирением неясны.
Цель: в этом исследовании изучалось, могут ли интенсивные вмешательства в диету и образ жизни, начатые на ранних сроках беременности, снизить GWG и предотвратить соответствующие неблагоприятные исходы беременности у беременных женщин с ожирением в Китае.
Дизайн. Рандомизированное контролируемое исследование с участием беременных женщин с ожирением проводилось на сроке беременности 6–12 недель. Размер выборки оценивался с использованием снижения GWG в качестве первичной переменной результата. Пилотное исследование исследователей (данные не опубликованы) показало, что прибавка массы тела во время беременности составила 12,73 ± 5,97. для полных женщин. Предполагая, что вмешательство может привести к снижению GWG на 25% (3,1825 г), предполагаемый размер выборки с мощностью 90% и ошибкой типа I 0,05 составил 114 женщин в группе вмешательства и 57 женщин в контрольной группе. С поправкой на 15% отказов или отказ от наблюдения во время беременности, требуемый общий размер выборки составил 136 женщин в группе вмешательства и 68 женщин в контрольной группе (группа стандартного лечения). Участники были случайным образом распределены в контрольную группу или группу вмешательства. Вмешательство было сосредоточено на ограничении потребления энергии в сочетании с изменением образа жизни путем участия в групповых занятиях и индивидуальных консультациях. Первичными исходами были гестационная прибавка массы тела (GWG), а вторичными исходами были частота гестационного сахарного диабета (GDM), гипертензивные расстройства во время беременности, дети с большим весом для гестационного возраста (LGA), макросомия и частота кесарева сечения.
Гипотеза: Интенсивное вмешательство в диету и образ жизни, проводимое с первого триместра у женщин с ожирением, может снизить общий GWG и, возможно, улучшить соответствующие исходы беременности.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100026
- Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- гестационный возраст от 6 до 12 недель беременности, до беременности ≥28 (кг/м2)
- возраст ≥18 лет и одноплодная беременность.
Критерий исключения:
- пациенты с предиабетом и сахарным диабетом, артериальной гипертензией, хронической болезнью почек, заболеваниями щитовидной железы
- срок беременности ≥ 13 недель
- возраст <18 лет
- многоплодная беременность
- порок развития матки
- или физические ограничения, препятствующие физическим упражнениям.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство в диету и образ жизни
Группа вмешательства: На основе стандартной помощи проводилось интенсивное вмешательство в диету и образ жизни.
Начато с первого триместра до родов, последующее наблюдение каждые 2-4 недели
|
участникам группы вмешательства был предоставлен индивидуальный протокол диетического питания.
Пациентки получали диету не менее 1500 калорий в день в первом триместре и не менее 1800 калорий в день после 13 недель беременности.
|
|
Без вмешательства: Стандартная группа ухода
Стандартная группа ухода: участники прошли одно групповое занятие, на котором зарегистрированный диетолог в течение 1,5 часов представил общие пренатальные рекомендации по питанию, рекомендации по питанию, физическую активность и рекомендации по увеличению веса во время беременности. руководство.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Гестационная прибавка в весе
Временное ограничение: От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Заболеваемость гестационным сахарным диабетом
Временное ограничение: От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
|
Частота гипертонических расстройств во время беременности
Временное ограничение: От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
|
Заболеваемость крупных для гестационного возраста новорожденных
Временное ограничение: От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
|
Заболеваемость макросомией у младенцев
Временное ограничение: От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
|
Скорость кесарева сечения
Временное ограничение: От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
От поступления до родов (28-34 недели беременности)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Guanghui Li, MD,PhD, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, Kunz R, Mol BW, Coomarasamy A, Khan KS. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012 May 16;344:e2088. doi: 10.1136/bmj.e2088.
- Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1.
- Kiel DW, Dodson EA, Artal R, Boehmer TK, Leet TL. Gestational weight gain and pregnancy outcomes in obese women: how much is enough? Obstet Gynecol. 2007 Oct;110(4):752-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000278819.17190.87.
- Heslehurst N, Rankin J, Wilkinson JR, Summerbell CD. A nationally representative study of maternal obesity in England, UK: trends in incidence and demographic inequalities in 619 323 births, 1989-2007. Int J Obes (Lond). 2010 Mar;34(3):420-8. doi: 10.1038/ijo.2009.250. Epub 2009 Dec 22. Erratum In: Int J Obes (Lond). 2010 Aug;34(8):1353.
- Mission JF, Marshall NE, Caughey AB. Obesity in pregnancy: a big problem and getting bigger. Obstet Gynecol Surv. 2013 May;68(5):389-99. doi: 10.1097/OGX.0b013e31828738ce.
- Oteng-Ntim E, Varma R, Croker H, Poston L, Doyle P. Lifestyle interventions for overweight and obese pregnant women to improve pregnancy outcome: systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2012 May 10;10:47. doi: 10.1186/1741-7015-10-47.
- Guelinckx I, Devlieger R, Mullie P, Vansant G. Effect of lifestyle intervention on dietary habits, physical activity, and gestational weight gain in obese pregnant women: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Feb;91(2):373-80. doi: 10.3945/ajcn.2009.28166. Epub 2009 Dec 2.
- Phelan S, Phipps MG, Abrams B, Darroch F, Schaffner A, Wing RR. Randomized trial of a behavioral intervention to prevent excessive gestational weight gain: the Fit for Delivery Study. Am J Clin Nutr. 2011 Apr;93(4):772-9. doi: 10.3945/ajcn.110.005306. Epub 2011 Feb 10.
- Kinnunen TI, Pasanen M, Aittasalo M, Fogelholm M, Hilakivi-Clarke L, Weiderpass E, Luoto R. Preventing excessive weight gain during pregnancy - a controlled trial in primary health care. Eur J Clin Nutr. 2007 Jul;61(7):884-91. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602602. Epub 2007 Jan 17.
- Streuling I, Beyerlein A, von Kries R. Can gestational weight gain be modified by increasing physical activity and diet counseling? A meta-analysis of interventional trials. Am J Clin Nutr. 2010 Oct;92(4):678-87. doi: 10.3945/ajcn.2010.29363. Epub 2010 Jul 28.
- Nascimento SL, Surita FG, Parpinelli MA, Siani S, Pinto e Silva JL. The effect of an antenatal physical exercise programme on maternal/perinatal outcomes and quality of life in overweight and obese pregnant women: a randomised clinical trial. BJOG. 2011 Nov;118(12):1455-63. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03084.x. Epub 2011 Sep 6.
- Connor Gorber S, Tremblay M, Moher D, Gorber B. A comparison of direct vs. self-report measures for assessing height, weight and body mass index: a systematic review. Obes Rev. 2007 Jul;8(4):307-26. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00347.x.
- Dodd JM, Crowther CA, Robinson JS. Dietary and lifestyle interventions to limit weight gain during pregnancy for obese or overweight women: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(7):702-6. doi: 10.1080/00016340802061111.
- Carreno CA, Clifton RG, Hauth JC, Myatt L, Roberts JM, Spong CY, Varner MW, Thorp JM Jr, Mercer BM, Peaceman AM, Ramin SM, Carpenter MW, Sciscione A, Tolosa JE, Saade GR, Sorokin Y; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network. Excessive early gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus in nulliparous women. Obstet Gynecol. 2012 Jun;119(6):1227-33. doi: 10.1097/AOG.0b013e318256cf1a. Erratum In: Obstet Gynecol. 2012 Sep;120(3):710. Saade, George R [added].
- Gibson KS, Waters TP, Catalano PM. Maternal weight gain in women who develop gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2012 Mar;119(3):560-5. doi: 10.1097/AOG.0b013e31824758e0.
- Wolff S, Legarth J, Vangsgaard K, Toubro S, Astrup A. A randomized trial of the effects of dietary counseling on gestational weight gain and glucose metabolism in obese pregnant women. Int J Obes (Lond). 2008 Mar;32(3):495-501. doi: 10.1038/sj.ijo.0803710. Epub 2008 Jan 29.
- Asbee SM, Jenkins TR, Butler JR, White J, Elliot M, Rutledge A. Preventing excessive weight gain during pregnancy through dietary and lifestyle counseling: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 Feb;113(2 Pt 1):305-12. doi: 10.1097/AOG.0b013e318195baef.
- Thornton YS, Smarkola C, Kopacz SM, Ishoof SB. Perinatal outcomes in nutritionally monitored obese pregnant women: a randomized clinical trial. J Natl Med Assoc. 2009 Jun;101(6):569-77. doi: 10.1016/s0027-9684(15)30942-1.
- Luoto R, Kinnunen TI, Aittasalo M, Kolu P, Raitanen J, Ojala K, Mansikkamaki K, Lamberg S, Vasankari T, Komulainen T, Tulokas S. Primary prevention of gestational diabetes mellitus and large-for-gestational-age newborns by lifestyle counseling: a cluster-randomized controlled trial. PLoS Med. 2011 May;8(5):e1001036. doi: 10.1371/journal.pmed.1001036. Epub 2011 May 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2011-2011-02
- 201002013 (Другой идентификатор: Health industry special funds for Public Benefit)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .