メンタルヘルス外来における定期的な結果モニタリング (ROM-Shalvata)

科学的背景: 研究の世界と臨床療法の世界、特にメンタルヘルスシステムの間には、本質的なギャップが存在します。 それらを橋渡しすることを目的とした重要な戦略として開発され、世界中で取り組みが広がっているルーチンアウトカムモニタリング（ROM）は、精神療法から精神科管理に至るまで、さまざまな臨床実践で使用される体系的かつ継続的な定量的測定のために考案された方法です。 このアプローチの有効性は、患者と治療者の治療に対する満足度、脱落率の低下、対症療法の利点など、さまざまな尺度で繰り返し実証されています。

目的: 現在の研究の目的は、イスラエルの先駆的なプロジェクトとして、公共の臨床センターにおける「シャルバタ」精神保健センターでの日常転帰モニタリング システムの導入の実現可能性と臨床的利点をテストすることです。

実用仮説: 日常的な臨床診療に ROM システムを組み込むと、患者と治療者の全体的な満足度が向上し、早期発見と治療的歓喜への介入が可能になり、脱落率が減少し、さまざまな臨床転帰の尺度が改善されるという仮説が立てられています。

方法: 提案された研究は 2 段階 (実施と介入) の公開試験です。 「シャルバタ」診療所の新たな外来患者900人が募集され、介入（ROM）群と対照群に無作為に割り付けられる。 評価アンケートは、ユーザーフレンドリーかつ効率的な方法で繰り返し測定とフィードバックを可能にするコンピュータ化されたシステム「CORE-NET」を使用して定期的に記入されます。

データ分析: コントロール グループと比較した、全体的な効率に対するモニタリング プロセスの差異的影響の評価は、多重分散分析 (MANOVA) を使用してテストされます。 治療のプロセスと結果に関する考えられる変数の予測値は、層別回帰分析を使用して評価されます。 特定のラグ変数間の考えられる因果効果は、階層線形モデリングと時系列分析を使用して評価されます。

貢献: この先駆的な研究は、治療プロセスの日常的な体系的な評価とその臨床効果の評価を提供するイスラエル初の研究です。 その結果、大規模で意味のあるデータセットが出現し、治療プロセスに関する証拠に基づく理解を大幅に強化できるようになります。