Rutiinitulosten seuranta mielenterveyden avohoidossa (ROM-Shalvata)

Tieteellinen tausta: Tutkimuksen ja kliinisen terapian välillä on luontaisia ​​aukkoja, erityisesti mielenterveysjärjestelmissä. Kehitetty tärkeäksi strategiaksi niiden yhdistämiseksi, maailmanlaajuisesti laajenevat ponnistelut ovat ottaneet käyttöön rutiinitulosten seurannan (ROM), menetelmän, joka on suunniteltu systemaattisille jatkuville kvantitatiivisille mittauksille, joita käytetään erilaisissa kliinisissä käytännöissä psykoterapioista psykiatriseen hallintaan. Tämän lähestymistavan tehokkuus on osoitettu toistuvasti useilla eri mittareilla, kuten potilaiden ja terapeuttien tyytyväisyydellä, alhaisemmalla keskeyttämisellä, oireenmukaisilla hyödyillä ja muilla.

Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata rutiininomaisen tulosseurantajärjestelmän toteutettavuutta ja kliinisiä hyötyjä julkisessa kliinisessä keskuksessa uraauurtavana projektina Israelissa "Shalvata" mielenterveyskeskuksessa.

Työhypoteesit: ROM-järjestelmän sisällyttämisen rutiininomaiseen kliiniseen käytäntöön oletetaan parantavan potilaiden ja terapeuttien yleistä tyytyväisyyttä, mahdollistavan varhaisen havaitsemisen ja puuttumisen terapeuttisiin temppuihin, vähentävän keskeytysastetta ja parantavan erilaisia ​​kliinisiä tulosmittauksia.

Menetelmät: Ehdotettu tutkimus on kaksivaiheinen (toteutus ja interventio) avoin tutkimus. Shalvata-klinikoilla rekrytoidaan 900 uutta avopotilasta ja satunnaistetaan interventio- (ROM) ja kontrolliryhmiin. Arviointilomakkeet täytetään määräajoin käyttämällä CORE-NETiä, joka on tietokoneistettu järjestelmä, joka mahdollistaa toistuvan mittauksen ja palautteen käyttäjäystävällisellä ja tehokkaalla tavalla.

Tietojen analyysi: Valvontaprosessien erilaisen vaikutuksen arviointi kokonaistehokkuuteen verrattuna kontrolliryhmään testataan käyttämällä moninkertaista varianssianalyysiä (MANOVA). Hoidon prosessia ja lopputulosta koskevien mahdollisten muuttujien ennustearvoa arvioidaan käyttämällä ositettuja regressioanalyysejä. Tiettyjen viivästettyjen muuttujien välisiä mahdollisia kausaalisia vaikutuksia arvioidaan käyttämällä hierarkkista lineaarista mallintamista ja aikasarjaanalyysiä.

Osallistuminen: Tämä uraauurtava tutkimus on ensimmäinen Israelissa, joka tarjoaa terapeuttisten prosessien rutiininomaisen systemaattisen arvioinnin sekä sen kliinisten vaikutusten arvioinnin. Näin ollen syntyy suuri ja merkityksellinen tietojoukko, joka mahdollistaa terapeuttisten prosessien näyttöön perustuvan ymmärryksemme merkittävän rikastamisen.