Рутинный мониторинг результатов амбулаторного лечения психических заболеваний (ROM-Shalvata)

Научная основа: Между миром исследований и клинической терапией существуют неотъемлемые пробелы, особенно в системах психического здоровья. Разработанный как важная стратегия, направленная на преодоление их, расширяющиеся усилия во всем мире внедрили рутинный мониторинг результатов (ROM), метод, разработанный для систематических текущих количественных измерений, используемых в различных клинических практиках, от психотерапии до психиатрического лечения. Эффективность этого подхода неоднократно демонстрировалась в различных показателях, таких как удовлетворенность лечением со стороны пациентов и терапевтов, более низкие показатели отсева, симптоматические преимущества и многое другое.

Цели: Целью настоящего исследования является проверка осуществимости и клинических преимуществ внедрения Системы рутинного мониторинга результатов в государственном клиническом центре в качестве новаторского проекта в Израиле в Центре психического здоровья «Шалвата».

Рабочие гипотезы: Предполагается, что включение системы ROM в обычную клиническую практику повышает общую удовлетворенность пациентов и терапевтов, позволяет раннее выявление и вмешательство в терапевтические восторги, снижает процент отсева и улучшает различные показатели клинических результатов.

Методы. Предлагаемое исследование представляет собой двухэтапное (внедрение и вмешательство) открытое исследование. 900 новых амбулаторных пациентов в клиниках «Шалвата» будут набраны и рандомизированы на интервенционную (ROM) и контрольную группы. Анкеты для оценки будут периодически заполняться с использованием «CORE-NET», компьютеризированной системы, позволяющей проводить повторные измерения и получать обратную связь в удобной и эффективной форме.

Анализ данных: оценка дифференцированного влияния процессов мониторинга на общую эффективность по сравнению с контрольной группой будет проверена с использованием множественного дисперсионного анализа (MANOVA). Прогностическая ценность возможных переменных процесса и исхода терапии будет оцениваться с использованием стратифицированного регрессионного анализа. Возможные причинно-следственные связи между конкретными запаздывающими переменными будут оцениваться с использованием иерархического линейного моделирования и анализа временных рядов.

Вклад: Это новаторское исследование является первым в Израиле, предлагающим рутинную систематическую оценку терапевтических процессов, а также оценку их клинических эффектов. Следовательно, появится большой и значимый набор данных, позволяющий значительно обогатить наше научно обоснованное понимание терапевтических процессов.