Rutinemessig resultatovervåking i poliklinisk psykisk helse (ROM-Shalvata)

Vitenskapelig bakgrunn: Iboende gap eksisterer mellom forskning og klinisk terapi, spesielt i mentale helsesystemer. Utviklet som en viktig strategi for å bygge bro over dem, har utvidet innsats over hele verden implementert Routine Outcome Monitoring (ROM), en metode utviklet for systematiske pågående kvantitative målinger brukt i ulike kliniske praksiser, fra psykoterapier til psykiatrisk behandling. Effektiviteten av denne tilnærmingen har gjentatte ganger blitt demonstrert i ulike tiltak, for eksempel tilfredshet med behandling av pasienter og terapeuter, lavere frafallstall, symptomatiske fordeler og mer.

Mål: Målet med den nåværende studien er å teste gjennomførbarheten og de kliniske fordelene ved implementering av et rutinemessig resultatovervåkingssystem i et offentlig klinisk senter, som et pionerprosjekt i Israel, ved "Shalvata" Mental Health Center.

Arbeidshypoteser: Inkorporering av et ROM-system i rutinemessig klinisk praksis er antatt å forbedre pasienters og terapeuters generelle tilfredshet, muliggjøre tidlig oppdagelse og intervensjon i terapeutiske raptures, redusere frafallsrater og forbedre ulike kliniske resultatmål.

Metoder: Den foreslåtte studien er en to-trinns (implementering og intervensjon) åpen studie. 900 nye polikliniske pasienter i 'Shalvata'-klinikker vil bli rekruttert og randomisert til intervensjon (ROM) og kontrollgrupper. Vurderingsspørreskjemaer vil bli fylt ut med jevne mellomrom ved bruk av 'CORE-NET', et datastyrt system som muliggjør gjentatte målinger og tilbakemeldinger på en brukervennlig og effektiv måte.

Dataanalyse: Evalueringen av den differensielle påvirkningen av overvåkingsprosesser på total effektivitet sammenlignet med kontrollgruppen vil bli testet ved hjelp av Multiple Analysis of Variance (MANOVA). Den prediktive verdien av mulige variabler på prosess og utfall av terapi vil bli vurdert ved hjelp av stratifiserte regresjonsanalyser. De mulige årsakseffektene mellom spesifikke lagged variabler vil bli vurdert ved hjelp av hierarkisk lineær modellering og tidsserieanalyse.

Bidrag: Denne banebrytende studien er den første i Israel som tilbyr en rutinemessig systematisk evaluering av terapeutiske prosesser, i tillegg til å vurdere dens kliniske effekter. Følgelig vil et stort og meningsfylt datasett dukke opp, som muliggjør en betydelig berikelse av vår evidensbaserte forståelse av terapeutiske prosesser.