HFE 遺伝性ヘモクロマトーシスにおける 3 テスラ MRI による心筋鉄過剰の推定 (HEMOCOEUR)
HFE 遺伝性ヘモクロマトーシス患者における 3 テスラ MRI による心筋鉄過剰の推定と心臓機能の結果。パイロット研究
遺伝性ヘモクロマトーシス (HHC) は、ブルターニュ (5 ~ 7‰) で頻繁に見られる疾患であり、糖尿病、肝硬変、うっ血性心不全などの潜在的な生命を脅かす結果に発展する前に、最初に血中鉄パラメーターの生物学的障害と軽微な臨床障害を引き起こします。 .
スクリーニングと治療の改善により、これらの重度の疾患は非常にまれになり、最初の検査の体系的な部分で心筋の鉄過剰を評価しなくなりました. それにもかかわらず、この心筋の鉄過剰は、長期的に心機能に深刻な影響を与える可能性があります.
限られた数の患者を対象に 1 回の試験が実施され、1.5 テスラ MRI で心筋の鉄過剰が示されました (心筋 T2* 値によって定義されます)。
この研究の主な目的は、新たに診断された HFE 遺伝性ヘモクロマトーシスの未治療患者の心臓の鉄過剰を、1.5 テスラの MRI よりも感度の高い 3 テスラの MRI で正確に推定し、後で HHC の心臓罹患率との相関関係を評価することです。
調査の概要
状態
詳細な説明
瀉血術が広く使用されるようになってから、HHC におけるうっ血性心不全の発生率はかなり低くなりました。 そのため、初期診断と心臓病のフォローアップに対する関心は低くなっています。 それにもかかわらず、無症候性心筋鉄過剰症が存在する可能性があり、無視された場合、最終的には中長期的に機能的な結果につながり、心不全や駆出率の保持に発展することさえあります。
この研究の予想される結果は次のとおりです。
- HFE遺伝性ヘモクロマトーシス患者の3テスラMRIで測定された心筋鉄過剰の頻度の推定。
- 心機能への影響の評価;
- HFE遺伝性ヘモクロマトーシス患者における心臓学的評価戦略の評価。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Rennes、フランス、35000
- Rennes University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
忍耐 :
- 18 歳以上の成人。
- -遺伝子検査によりHFE遺伝性ヘモクロマトーシスと新たに診断された(HFE遺伝子のC283Y変異のホモ接合体);
- 未治療;
- 女性で200μg/L以上、男性で300μg/L以上のフェリチンレベルを示す;
- フランスの社会保障に加盟。
- 書面によるインフォームドコンセントを与えている。
健康なボランティア:
- 18 歳以上の成人。
次のすべての基準を提示します。
- 正常な心血管身体検査: 心不全の徴候なし、病理学的心雑音なし、正常な心電図 (規則的な洞調律、高度房室ブロックまたは心室ブロックなし、リズム異常なし)、
- ボディ・マス・インデックス
- 正常なルーチンの血液生物学 (血球数、MCV、血清鉄、フェリチン、トランスフェリン飽和);
- フランスの社会保障に加盟。
- 書面によるインフォームドコンセントを与えている。
除外基準:
忍耐 :
MRI関連の基準 :
- 心臓ペースメーカーまたは埋め込み型除細動器;
- 非 MRI 対応人工心臓弁。
- 非 MRI 対応クリップ/ステント/コイル/その他;
- 人工内耳;
- 末梢または神経刺激装置;
- 眼内または脳内の金属異物、目の周辺の異物、榴散弾または銃器の傷;
- 4 週間未満のステント、6 週間未満の骨接合材料。
- 閉所恐怖症;
- パンプス、タトゥー、アートメイク、子宮内器具、パッチ。
- 分析フィールドの近くにある取り外し不可能な金属または磁性体。
その他の基準 :
- 血行動態の不安定性 / 急性呼吸不全 / 全身状態の変化 / 継続的なモニタリングの必要性 MRI 範囲と相容れない;
- 妊娠、授乳;
- -輸血または鉄補給の履歴;
- 過去 3 か月間の献血;
- -最初の訪問の7日前の感染;
- 過去 2 か月以内に高度 (>1500m) に滞在した。
- 法的な保護措置を受けている、または自由を奪われている成人。
健康なボランティア
- アルコール乱用(女性で1日20g以上、男性で1日30g以上);
- -過去6か月間の積極的なタバコ中毒または禁煙;
- 個人の心血管病歴;
- 心血管機能徴候。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HFE遺伝性ヘモクロマトーシス患者
患者(40人)は、病歴、心血管パラメータを分析し、包含および非包含基準を確認するために健康診断を受けます。 次に実行されます:
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血清鉄、血清トランスフェリン、トランスフェリン飽和度、血清フェリチン、NT-proBNP
ベータhCG
経胸壁心エコー計
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実験的:健康なボランティア
健康なボランティア (男性 10 名、女性 10 名) は、次のことを行います。
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経胸壁心エコー計
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康なボランティアと比較したヘモクロマトーシスの心筋 T2* 値
時間枠:1日目
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1 標準偏差マージンを持つ健康なボランティアで測定された T2* 値の平均によって定義されるベースラインよりも低い T2* 値を示す患者の割合の評価。
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1日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康なボランティアと HFE 関連ヘモクロマトーシス患者の平均 T2 値
時間枠:1日目
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健康なボランティアとHFE関連ヘモクロマトーシス患者の平均T2値の比較
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1日目
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収縮機能と拡張機能の心エコーパラメータと心筋変形
時間枠:1日目
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1日目
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両群の心筋 T2 および T2* 値
時間枠:1日目
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1日目
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肝T2/T2*値
時間枠:1日目
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肝T2/T2*と心筋T2/T2*の相関
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1日目
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膵臓 T2/T2* 値
時間枠:1日目
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膵臓のT2/T2*と心筋のT2/T2*の相関
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1日目
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脾臓 T2/T2* 値
時間枠:1日目
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脾臓 T2/T2* と心筋 T2/T2* の相関
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1日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Erwan DONAL, MD, PhD、Rennes University Hospital - Service de cardiologie et maladies vasculaires
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2013-A01843-42
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