- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02099214
Stima del sovraccarico di ferro miocardico mediante risonanza magnetica a 3 Tesla nell'emocromatosi ereditaria HFE (HEMOCOEUR)
Stima del sovraccarico di ferro miocardico mediante 3 Tesla MRI e conseguenze funzionali cardiache in pazienti con emocromatosi ereditaria HFE. Studio pilota
L'emocromatosi ereditaria (HHC) è una malattia frequente in Bretagna (da 5 a 7‰), responsabile in primo luogo di disturbi biologici nei parametri del ferro nel sangue e disturbi clinici minori, prima di evolvere in potenziali conseguenze potenzialmente letali come diabete, cirrosi epatica e insufficienza cardiaca congestizia .
Il miglioramento dello screening e dei trattamenti ha reso quelle gravi affezioni abbastanza rare da non valutare il sovraccarico di ferro miocardico una parte sistematica del check-up iniziale. Tuttavia, questo sovraccarico miocardico di ferro potrebbe avere gravi implicazioni sulla funzione cardiaca a lungo termine.
È stato condotto un singolo studio su un numero limitato di pazienti con RM da 1,5 Tesla, che ha mostrato un sovraccarico miocardico di ferro (definito da un valore di T2* del miocardio
L'obiettivo principale di questo studio è stimare con precisione il sovraccarico di ferro cardiaco in pazienti naive al trattamento con emocromatosi ereditaria HFE di nuova diagnosi con una risonanza magnetica a 3 Tesla, più sensibile di quella a 1,5 Tesla, al fine di apprezzarne in seguito la correlazione con la morbilità cardiaca nell'HHC.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Poiché è stato implementato l'ampio uso della flebotomia, l'incidenza dell'insufficienza cardiaca congestizia nell'HHC è diventata piuttosto bassa. Pertanto, l'interesse verso la diagnosi iniziale e il follow-up cardiologico è stato minore. Può tuttavia esistere un sovraccarico di ferro miocardico subclinico che, se trascurato, può portare a conseguenze funzionali a medio e lungo termine, fino ad evolvere in scompenso cardiaco e frazione di eiezione conservata.
Le conseguenze attese di questo studio sono:
- La stima della frequenza del sovraccarico di ferro miocardico misurata da 3 Tesla MRI in pazienti con emocromatosi ereditaria HFE;
- La valutazione delle sue conseguenze sulla funzione cardiaca;
- L'apprezzamento di una strategia di valutazione cardiologica nei pazienti con emocromatosi ereditaria HFE.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rennes, Francia, 35000
- Rennes University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti:
- Adulti di età superiore ai 18 anni;
- Nuova diagnosi di emocromatosi ereditaria HFE mediante test genetici (omozigote per la mutazione C283Y sul gene HFE);
- Ingenuo al trattamento;
- Mostrare un livello di ferritina superiore a 200 µg/l per le donne e superiore a 300 µg/l per gli uomini;
- Affiliato alla previdenza sociale francese;
- Dopo aver dato un consenso informato scritto.
Volontari sani:
- Adulti di età superiore ai 18 anni;
Presentando tutti i seguenti criteri:
- Esame fisico cardiovascolare normale: nessun segno di insufficienza cardiaca, nessun soffio cardiaco patologico, ECG normale (ritmo sinusale regolare, nessun AV di alto grado né blocchi ventricolari, nessuna anomalia del ritmo),
- Indice di massa corporea
- Normale biologia del sangue di routine (emocromo, MCV, sideremia, ferritina, saturazione della transferrina);
- Affiliato alla previdenza sociale francese;
- Dopo aver dato un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
Pazienti:
Criteri relativi alla risonanza magnetica:
- Pacemaker cardiaco o defibrillatore impiantato;
- Protesi valvolare cardiaca non compatibile con la risonanza magnetica;
- Clip/stent/bobine/ecc. non compatibili con la risonanza magnetica;
- Impianto cocleare;
- Stimolatore periferico o neuronale;
- Corpi estranei metallici intraoculari o cerebrali, corpo estraneo in prossimità degli occhi, ferita da scheggia o da arma da fuoco;
- stent di meno di 4 settimane, materiali di osteosintesi di meno di 6 settimane;
- Claustrofobia;
- Pompe, tatuaggi, trucco permanente, dispositivo intrauterino, patch;
- Materiale metallico o magnetico non asportabile in prossimità del campo analizzato.
Altri criteri:
- Instabilità emodinamica / Insufficienza respiratoria acuta / Stato generale alterato / Necessità di monitoraggio continuo incompatibile con i confini della RM;
- Gravidanza, allattamento al seno;
- Storia di trasfusioni di sangue o supplementazione di ferro;
- Donazione di sangue negli ultimi 3 mesi;
- Infezione nei 7 giorni precedenti la prima visita;
- Soggiorno in quota (>1500m) negli ultimi 2 mesi;
- Adulti in regime di protezione legale o privati della libertà.
Volontari sani
- Abuso di alcol (>20g al giorno per le donne, >30g al giorno per gli uomini);
- Intossicazione attiva da tabacco o cessazione del fumo negli ultimi 6 mesi;
- Anamnesi cardiovascolare personale;
- Segni funzionali cardiovascolari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Pazienti con emocromatosi ereditaria HFE
I pazienti (40) saranno sottoposti a visita medica al fine di analizzare la loro storia clinica, i parametri cardiovascolari e verificare i criteri di inclusione e non inclusione. Successivamente verranno eseguiti:
|
Ferro sierico, transferrina sierica, saturazione della transferrina, ferritina sierica, NT-proBNP
Beta-hCG
Ecocardiografo transtoracico
|
Sperimentale: Volontari sani
I volontari sani (10 uomini e 10 donne) saranno sottoposti a:
|
Ecocardiografo transtoracico
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valori miocardici di T2* nell'emocromatosi rispetto a volontari sani
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Valutazione della percentuale di pazienti che presentano un valore di T2* inferiore al basale definito dalla media dei valori di T2* misurati in volontari sani con un margine di deviazione standard di 1.
|
Giorno 1
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valori medi di T2 in volontari sani e pazienti con emocromatosi correlata a HFE
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Confronto dei valori medi di T2 in volontari sani e pazienti con emocromatosi correlata a HFE
|
Giorno 1
|
Parametri ecocardiografici della funzione sistolica e diastolica e deformazione miocardica
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
|
|
Valori miocardici di T2 e T2* in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
|
|
Valori epatici di T2/T2*
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Correlazione tra T2/T2* epatico e T2/T2* miocardico
|
Giorno 1
|
Valori T2/T2* del pancreas
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Correlazione tra T2/T2* pancreatico e T2/T2* miocardico
|
Giorno 1
|
Milza T2/T2* valori
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Correlazione tra milza T2/T2* e miocardio T2/T2*
|
Giorno 1
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Erwan DONAL, MD, PhD, Rennes University Hospital - Service de cardiologie et maladies vasculaires
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013-A01843-42
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