Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Stima del sovraccarico di ferro miocardico mediante risonanza magnetica a 3 Tesla nell'emocromatosi ereditaria HFE (HEMOCOEUR)

18 ottobre 2017 aggiornato da: Rennes University Hospital

Stima del sovraccarico di ferro miocardico mediante 3 Tesla MRI e conseguenze funzionali cardiache in pazienti con emocromatosi ereditaria HFE. Studio pilota

L'emocromatosi ereditaria (HHC) è una malattia frequente in Bretagna (da 5 a 7‰), responsabile in primo luogo di disturbi biologici nei parametri del ferro nel sangue e disturbi clinici minori, prima di evolvere in potenziali conseguenze potenzialmente letali come diabete, cirrosi epatica e insufficienza cardiaca congestizia .

Il miglioramento dello screening e dei trattamenti ha reso quelle gravi affezioni abbastanza rare da non valutare il sovraccarico di ferro miocardico una parte sistematica del check-up iniziale. Tuttavia, questo sovraccarico miocardico di ferro potrebbe avere gravi implicazioni sulla funzione cardiaca a lungo termine.

È stato condotto un singolo studio su un numero limitato di pazienti con RM da 1,5 Tesla, che ha mostrato un sovraccarico miocardico di ferro (definito da un valore di T2* del miocardio

L'obiettivo principale di questo studio è stimare con precisione il sovraccarico di ferro cardiaco in pazienti naive al trattamento con emocromatosi ereditaria HFE di nuova diagnosi con una risonanza magnetica a 3 Tesla, più sensibile di quella a 1,5 Tesla, al fine di apprezzarne in seguito la correlazione con la morbilità cardiaca nell'HHC.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Poiché è stato implementato l'ampio uso della flebotomia, l'incidenza dell'insufficienza cardiaca congestizia nell'HHC è diventata piuttosto bassa. Pertanto, l'interesse verso la diagnosi iniziale e il follow-up cardiologico è stato minore. Può tuttavia esistere un sovraccarico di ferro miocardico subclinico che, se trascurato, può portare a conseguenze funzionali a medio e lungo termine, fino ad evolvere in scompenso cardiaco e frazione di eiezione conservata.

Le conseguenze attese di questo studio sono:

  • La stima della frequenza del sovraccarico di ferro miocardico misurata da 3 Tesla MRI in pazienti con emocromatosi ereditaria HFE;
  • La valutazione delle sue conseguenze sulla funzione cardiaca;
  • L'apprezzamento di una strategia di valutazione cardiologica nei pazienti con emocromatosi ereditaria HFE.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

66

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Rennes, Francia, 35000
        • Rennes University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Pazienti:

  • Adulti di età superiore ai 18 anni;
  • Nuova diagnosi di emocromatosi ereditaria HFE mediante test genetici (omozigote per la mutazione C283Y sul gene HFE);
  • Ingenuo al trattamento;
  • Mostrare un livello di ferritina superiore a 200 µg/l per le donne e superiore a 300 µg/l per gli uomini;
  • Affiliato alla previdenza sociale francese;
  • Dopo aver dato un consenso informato scritto.

Volontari sani:

  • Adulti di età superiore ai 18 anni;
  • Presentando tutti i seguenti criteri:

    • Esame fisico cardiovascolare normale: nessun segno di insufficienza cardiaca, nessun soffio cardiaco patologico, ECG normale (ritmo sinusale regolare, nessun AV di alto grado né blocchi ventricolari, nessuna anomalia del ritmo),
    • Indice di massa corporea
    • Normale biologia del sangue di routine (emocromo, MCV, sideremia, ferritina, saturazione della transferrina);
  • Affiliato alla previdenza sociale francese;
  • Dopo aver dato un consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

Pazienti:

Criteri relativi alla risonanza magnetica:

  • Pacemaker cardiaco o defibrillatore impiantato;
  • Protesi valvolare cardiaca non compatibile con la risonanza magnetica;
  • Clip/stent/bobine/ecc. non compatibili con la risonanza magnetica;
  • Impianto cocleare;
  • Stimolatore periferico o neuronale;
  • Corpi estranei metallici intraoculari o cerebrali, corpo estraneo in prossimità degli occhi, ferita da scheggia o da arma da fuoco;
  • stent di meno di 4 settimane, materiali di osteosintesi di meno di 6 settimane;
  • Claustrofobia;
  • Pompe, tatuaggi, trucco permanente, dispositivo intrauterino, patch;
  • Materiale metallico o magnetico non asportabile in prossimità del campo analizzato.

Altri criteri:

  • Instabilità emodinamica / Insufficienza respiratoria acuta / Stato generale alterato / Necessità di monitoraggio continuo incompatibile con i confini della RM;
  • Gravidanza, allattamento al seno;
  • Storia di trasfusioni di sangue o supplementazione di ferro;
  • Donazione di sangue negli ultimi 3 mesi;
  • Infezione nei 7 giorni precedenti la prima visita;
  • Soggiorno in quota (>1500m) negli ultimi 2 mesi;
  • Adulti in regime di protezione legale o privati ​​della libertà.

Volontari sani

  • Abuso di alcol (>20g al giorno per le donne, >30g al giorno per gli uomini);
  • Intossicazione attiva da tabacco o cessazione del fumo negli ultimi 6 mesi;
  • Anamnesi cardiovascolare personale;
  • Segni funzionali cardiovascolari.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti con emocromatosi ereditaria HFE

I pazienti (40) saranno sottoposti a visita medica al fine di analizzare la loro storia clinica, i parametri cardiovascolari e verificare i criteri di inclusione e non inclusione.

Successivamente verranno eseguiti:

  • Un elettrocardiogramma
  • Esami del sangue: ferro e marcatori cardiaci (ferro sierico, transferrina sierica, saturazione della transferrina, ferritina sierica, NT-proBNP), beta-hCG se necessario, banca del siero
  • Una risonanza magnetica cardiaca 3Tesla ripetuta due volte (per rispettare il criterio di riproducibilità)
  • Una risonanza magnetica addominale da 3 Tesla
  • Un ecocardiogramma a riposo.
Ferro sierico, transferrina sierica, saturazione della transferrina, ferritina sierica, NT-proBNP
Beta-hCG
Ecocardiografo transtoracico
Sperimentale: Volontari sani

I volontari sani (10 uomini e 10 donne) saranno sottoposti a:

  • Un test di gravidanza urinario (se applicabile)
  • Una risonanza magnetica cardiaca 3Tesla ripetuta due volte (per rispettare il criterio di riproducibilità)
  • Un ecocardiogramma a riposo.
Ecocardiografo transtoracico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valori miocardici di T2* nell'emocromatosi rispetto a volontari sani
Lasso di tempo: Giorno 1
Valutazione della percentuale di pazienti che presentano un valore di T2* inferiore al basale definito dalla media dei valori di T2* misurati in volontari sani con un margine di deviazione standard di 1.
Giorno 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valori medi di T2 in volontari sani e pazienti con emocromatosi correlata a HFE
Lasso di tempo: Giorno 1
Confronto dei valori medi di T2 in volontari sani e pazienti con emocromatosi correlata a HFE
Giorno 1
Parametri ecocardiografici della funzione sistolica e diastolica e deformazione miocardica
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Valori miocardici di T2 e T2* in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Valori epatici di T2/T2*
Lasso di tempo: Giorno 1
Correlazione tra T2/T2* epatico e T2/T2* miocardico
Giorno 1
Valori T2/T2* del pancreas
Lasso di tempo: Giorno 1
Correlazione tra T2/T2* pancreatico e T2/T2* miocardico
Giorno 1
Milza T2/T2* valori
Lasso di tempo: Giorno 1
Correlazione tra milza T2/T2* e miocardio T2/T2*
Giorno 1

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Erwan DONAL, MD, PhD, Rennes University Hospital - Service de cardiologie et maladies vasculaires

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 novembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

18 ottobre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

18 ottobre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 marzo 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 marzo 2014

Primo Inserito (Stima)

28 marzo 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Risonanza magnetica cardiaca 3Tesla

3
Sottoscrivi